Мужские болезни

Мужские болезни

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПРОСТАТИТ

Простатит — воспаление предстательной железы вследствие проникновения в нее инфекции гематогенным путем или из мочеиспускательного канала.

Симптомы: учащенное и болезненное мочеиспускание, наличие в моче гнойных нитей, ощущение жара в области промежности. При пальпации предстательной железы — болезненность и увеличение ее долей.

ВОДЯНКА ЯИЧКА

Водянка яичка (гидроцеле) — это скопление жидкости в оболочках яичка, возникающее вследствие затруднения ее оттока по сосудам. Водянка яичка может быть врожденной или возникать при его воспалительных заболеваниях (например, при орхите, эпидидимите), при травмах или опухолях, паховых грыжах и расширении вен семенного канатика.

Симптомы: мошонка увеличивается в размерах, становится болезненной при надавливании. Болезненный процесс наблюдается чаще с одной стороны.

Лечение этого заболевания направлено на устранение основной причины. При хроническом течении применяют хирургическое вмешательство.

ОРХИТ

Наиболее частые причины орхита — инфекции. Как правило, болезнь является осложнением инфекционных заболеваний (например, свинка — эпидемический паротит), инфекции предстательной железы, придатка яичка (эпидидимит), туберкулеза, сифилиса, гриппа, гонореи и других заболеваний. Орхит может возникнуть и вследствие травмы яичка. Это очень опасное осложнение, так как может необратимо повредить одно или оба яичка и вызвать бесплодие.

Симптомы: обычно орхит начинается остро — яичко быстро увеличивается в размерах, становится напряженным и болезненным, поверхность его становится гладкой вследствие скопления жидкости в его оболочках. Мошонка болезненна, отечна с одной стороны и кажется необычно тяжелой. Температура тела повышается. Наблюдаются слабость, разбитость, тошнота, общее недомогание. Обычно через две-три недели эти явления стихают, хотя в отдельных случаях возможно нагноение и даже омертвение яичка.

Лечение орхита проводит врач. Назначаются поддерживающие яичко средства (суспензории), постельный режим, болеутоляющие и антибактериальные средства. При нагноении производят вскрытие гнойника. При длительном, рецидивирующем течении орхита в редких случаях производят удаление пораженного яичка.

ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА

Наиболее опасным состоянием, сопровождающимся болями в яичке, является его перекручивание. В этом случае яичко поворачивается на семенном канатике, в результате чего страдает кровоснабжение, и без лечения яичко может погибнуть. Обычно это случается в одной стороне мошонки, чаще слева.

При перекручивании у детей и подростков наблюдается резкая и сильная боль в яичке или вокруг него. Боль может распространяться на низ живота, мошонка опухает, становится красной и болезненной при пальпации. Яичко подтягивается. Боль может усилиться при вертикальном положении тела.

Иногда боли сопровождаются тошнотой, рвотой, ознобом, а также головокружением и даже обмороком.

При возникшем перекруте яичка в экстренном порядке больной должен быть доставлен к врачу-урологу или хирургу. Во время транспортировки необходимо обеспечить покой яичку, можно приложить холод.

После установки точного диагноза врач предпримет попытку осторожно раскрутить семенной канатик и вернуть яичко в нормальное анатомическое положение. Однако нередко это можно сделать только с помощью хирургического вмешательства.

ТРАВМЫ ЯИЧКА

Боли при травмах яичка (ушиб, ранение и т. п.) проявляются резкой болью, отечностью мошонки, кровоизлиянием в нее. Лечение — только после срочного осмотра и под контролем врача.

При ушибах яичка прежде всего назначают покой, который обеспечивается надеванием суспензория, прикладывают холод на мошонку, назначают постельный режим. Возможен прием обезболивающих препаратов. При ранениях яичка производят хирургическую операцию.

УЩЕМЛЕННАЯ ПАХОВО-МОШОНОЧНАЯ ГРЫЖА

Пахово-мошоночная грыжа представляет собой выхождение внутренних органов живота в мошонку без нарушения целости ее кожных покровов. Это может происходить из-за врожденного незаращения отверстия, через которое яичко к моменту рождения опустилось в мошонку; несоответствия давления в брюшной полости и сопротивляемости стенки живота, вследствие чего орган брюшной полости (чаще кишка) выталкивается в мошонку вдоль семенного канатика.

При кашле, натуживании или другом физическом напряжении кишечные петли могут выскользнуть в мошонку и ущемиться в грыжевом кольце. Ущемление является тяжелым осложнением грыжи. При этом состоянии больные отмечают боли в области мошонки и внизу живота, а иногда схваткообразные боли в других его отделах. Грыжа перестает вправляться в брюшную полость, яичко может увеличиваться в размерах.

Внимание! Если ущемленную пахово-мошоночную грыжу не оперировать в срочном порядке, может наступить гибель ущемленного органа. Попытки вправить пахово-мошоночную грыжу при ее ущемлении также могут привести к серьезным, угрожающим жизни осложнениям.

ЭПИДИДИМИТ

Другой причиной боли в яичке является ЭПИДИДИМИТ. Это воспаление придатка яичка, который расположен в мошонке и лежит на самом яичке. Придаток яичек — это трубка, по которой переносится сперма.

Причина этого заболевания — чаще бактериальная инфекция, вследствие попадания в придаток неспецифических (стафилококки, стрептококки и другие инфекции) и специфических (например, при туберкулезе, гонорее, сифилисе, бруцеллезе) микроорганизмов.

Симптомы острого эпидидимита. Внезапно начавшиеся боли в мошонке, нередко отдающие в паховую и подвздошную области, нарастающие припухлость и покраснение мошонки, увеличение, уплотнение и резкая болезненность придатка, возможно повышение температуры тела, слабость, разбитость, тошнота, общее недомогание. При эпидидимите боль усиливается постепенно, в течение нескольких часов или дней. Обычно боль возникает только с одной стороны и несколько облегчается, если приподнять больное яичко у стоящего больного. При хроническом эпидидимите мошонка обычно не изменена, придаток яичка умеренно увеличен, уплотнен, малоболезненный.

Лечение. Врач обычно сначала принимает меры, чтобы определить причину боли. Проводится ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, не являются ли причиной боли перекручивание или другое нарушение. С целью быстрого обезболивания к мошонке прикладывают пакеты со льдом, дают обезболивающие препараты и надевают суспензорий.

При остром воспалении придатка яичка назначают постельный режим, антибиотики, так как причиной заболевания является бактериальное заражение; при хроническом воспалении применяют антибактериальные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Иногда (если болезнь переходит в хроническую форму; при туберкулезе придатка)для облегчения состояния больного может понадобиться оперативное вмешательство. Если больной имеет сексуального партнера, то ему также необходимо пройти курс лечения.