Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз

Особенности заболевания

Вирус Эпштейна – Барр обладает способностью избирательно поражать лимфоидную и ретикулярную ткани, что выражается в генерализованной лимфаденопатии, увеличении печени и селезенки.

Лимфаденопатия наблюдается почти у всех больных. Чаще поражаются углочелюстные и заднешейные лимфатические узлы, реже – подмышечные, паховые. Поражаются не только периферические лимфатические узлы. У 25 % больных отмечается поражение кожи. Сроки появления и характер сыпи варьируются в широких пределах. Чаще она появляется на 3—5-й день болезни, может иметь макулопапулезный (кореподобный) характер, мелкопятнистый, розеолезный, папулезный, петехиальный. Элементы сыпи держатся 1–3 дня и бесследно исчезают. Новых высыпаний обычно не бывает. Печень и селезенка увеличены (гепатоспленомегалия) у большинства больных. Гепатоспленомегалия появляется с 3—5-го дня болезни и держится до 3–4 недель и более.

Диагностика

Распознавание основывается на ведущих клинических симптомах (лихорадка, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, изменения периферической крови). Большое значение имеют исследования формулы крови. Характерны увеличение числа лимфоцитов (свыше 15 % по сравнению с возрастной нормой) и появление атипичных мононуклеаров (свыше 10 % всех лейкоцитов). Однако не следует переоценивать диагностическое значение лейкоцитарной формулы крови.

Специфические методы позволяют лабораторно подтвердить первичную инфекцию. Для этой цели наиболее информативным является определение антител к вирусному капсиду, связанных с иммуноглобулинами IgM, которые появляются одновременно с клиническими симптомами и сохраняются в течение 1–2 месяцев. Однако технически их выявить довольно сложно.

В этот период необходимо было ребенку проводить антивирусную, поддерживающую (витамины) и иммуностимулирующую терапию.

На фоне ослабленного иммунитета произошло инфицирование вирусом гепатита В. Желчный пузырь, скорее всего, забит лямблиями. Появление родинок свидетельствует о размножении в организме аспергилловых грибков. Ослабленный организм перешел в стадию лимфобластного лейкоза.

Лечение

В данном запущенном случае наши методы уже вылечить не могут, а помогут только улучшить качество жизни. Лечить лямблии и грибки химическими препаратами – нагрузка на организм. Я думаю, что лечение химиотерапией уничтожило лямблий и теперь только можно провести легкий тюбаж желчного пузыря, чтобы освободить его от застойной желчи и мертвых лямблий. Можно провести тюбаж шиповником: 3 ст. ложки шиповника (сухие плоды) на 0,5 литра кипятка заварить в термос на ночь. Утром натощак выпить 150 мл очень теплого настоя шиповника, в котором развести 1 ст. ложку сорбита. Через 20 минут выпить еще 150 мл очень теплого настоя шиповника, но уже без сорбита. Спустя полчаса можно поесть салат из овощей, сочные фрукты или немного орехов и кусочек подсушенного ржаного хлеба. Надо двигаться, сделать легкую гимнастику. Через 1,5–2 часа сделать клизму 0,5 л обычной водой комнатной температуры. Через 1 месяц повторить.

Хороший эффект могут оказать «трансфер-факторы», но назначать их необходимо мальчику индивидуально, по разработанной нами схеме.