Второй симптом Боткина

Второй симптом Боткина

Жалобы пациентки на «сильную боль в левой груди, как будто кинжал воткнули. Экг, флюорография – в норме». Что такое второй симптом Боткина? «Холецисто-коронарный (желчно-сердечный) синдром – кардиалгия, наблюдающаяся при холецистите (воспалении желчного пузыря). Проявляется колющей, схваткообразной болью в области сердца, левой лопатки и левого плеча, иррадирующей из верхней половины живота. Часто предшествует желчной колике или сопровождает ее». (Боткин С. П. Клинические лекции. Выпуск 1. – СПб., 1888).

Иррадиация – это боли, проявляющиеся в другом месте от причинного очага болезни. Например, очень часто загрудинные боли являются признаком хронического или подострого холецистита. При описторхозе печени всегда развивается вторичный холецистит. Лечение описторхоза и очищение желчного пузыря (см. 1-е письмо).