Заболевания, вызываемые вирусами Эпштейна – Барр

Заболевания, вызываемые вирусами Эпштейна – Барр

Возбудитель – вирус Эпштейна – Барр, чувствительный к В-лимфоцитам, которые обладают для него поверхностными рецепторами. Помимо инфекционного мононуклеоза, этот вирус играет этиологическую (причинную) роль в развитии лимфомы Беркита у лиц с ослабленным иммунитетом. Вирус может длительное время жить в клетках хозяина в виде скрытой инфекции.

Источник инфекции – больной человек, в том числе и со стертыми формами болезни. Заболевание малоконтагиозно. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, но чаще со слюной (например, при поцелуях), возможна передача инфекции при переливаниях крови. Вирус выделяется во внешнюю среду в течение 18 месяцев после первичной инфекции, что доказано исследованиями материала, взятого из ротоглотки. В смывах из ротоглотки у серопозитивных здоровых лиц вирус обнаруживается в 15–25 % случаев. При отсутствии клинических проявлений вирусы выделяются во внешнюю среду периодически. Около 50 % взрослого населения переносят инфекцию в подростковом возрасте.

Особенности заболевания

Вирус Эпштейна – Барр обладает способностью избирательно поражать лимфоидную и ретикулярную ткань, что выражается в генерализованной лимфаденопатии, увеличении печени и селезенки. Инфекция имеет широкое распространение в виде бессимптомных и стертых форм, так как антитела к вирусу обнаруживаются у 50–80 % взрослого населения. Длительное пребывание вируса в организме человека обусловливает возможность формирования хронического мононуклеоза и реактивации инфекции при ослаблении иммунитета. В патогенезе инфекционного мононуклеоза играет роль наслоение вторичной инфекции (стафилококк, стрептококк).

Инкубационный период – 4—15 дней (чаще около недели). Заболевание, как правило, начинается остро. Ко 2—4-му дню болезни лихорадка и симптомы общей интоксикации достигают наивысшей выраженности. С первых дней появляются слабость, головная боль, миалгия (боли в мышцах) и артралгия (боли в суставах), несколько позже – боли в горле при глотании. Температура тела 38–40 °C. Температурная кривая неправильного типа, иногда с тенденцией к волнообразности, длительность лихорадки 1–3 недели, реже – дольше. Процесс может протекать и при субфебрилитете (Т = 37,0—37,5 °C).

Хронический мононуклеоз – болезнь, обусловленная вирусом Эпштейна – Барр. Длительное персистирование возбудителя инфекционного мононуклеоза в организме не всегда проходит бессимптомно, у некоторых больных наблюдаются клинические проявления.

Клинические проявления болезни у пациентов, отобранных по этим критериям, довольно разнообразны. Почти во всех случаях отмечают общую слабость, быструю утомляемость, плохой сон, головные боли, боли в мышцах, у некоторых – умеренное повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, пневмонию, увеиты глаз, фарингиты, тошноту, боли в животе, диарею, иногда рвоту. Далеко не у всех больных встречается увеличение печени и селезенки. Иногда на коже появлялась экзантема, несколько чаще наблюдалась герпетическая сыпь в виде как орального (26 %), так и генитального (38 %) герпеса. При исследовании крови отмечались лейкопения, тромбоцитопения. Эти проявления сходны с течением многих хронических инфекционных болезней, от которых подчас трудно отличить хронический мононуклеоз, кроме того, могут быть и наслоения заболеваний.

Злокачественные новообразования, связанные с вирусом Эпштейна – Барр, например лимфому Беркита, нельзя относить к вариантам течения мононуклеоза. Это самостоятельные нозологические формы, хотя и обусловленные тем же возбудителем, что и инфекционный мононуклеоз. Болезнь характеризуется появлением внутрибрюшинных опухолей.

Диагностика

Распознавание основывается на ведущих клинических симптомах (лихорадка, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, изменения периферической крови). Большое значение имеют исследования формулы крови. Характерны увеличение числа лимфоцитов (свыше 15 % по сравнению с возрастной нормой) и появление атипичных мононуклеаров (свыше 10 % всех лейкоцитов).

Специфические методы позволяют лабораторно подтвердить первичную инфекцию. Для этой цели наиболее информативным является определение антител к вирусному капсиду, связанных с иммуноглобулинами IgM, которые появляются одновременно с клиническими симптомами и сохраняются в течение 1–2 месяцев, однако технически их выявить довольно сложно. Реакция эта положительна у 100 % больных. Антитела к ядерным антигенам вируса Эпштейна – Барр появляются лишь через 3–6 недель от начала заболевания (у 100 % больных) и сохраняются в течение всей жизни. Определение антител, относящихся к иммуноглобулинам класса IgM, в основном используется для эпидемиологических исследований, они появляются у всех лиц, перенесших заражение вирусом Эпштейна – Барр, и сохраняются в течение всей жизни. Выделение вируса довольно сложно, трудоемко и в диагностической практике обычно не используется.

Лечение

При легких формах болезни можно ограничиться назначением витаминов и симптоматической терапией. В пробирке ацикловир и альфа-интерферон подавляют репликацию вируса Эпштейна – Барр, однако эффективность их при лечении больных мононуклеозом не изучена. Кортикостероидные препараты могут существенно сократить длительность лихорадки и воспалительных изменений, однако их рекомендуется назначать лишь при тяжелых формах, при наличии некоторых осложнений.

Возможно, необходимо было при первичном заболевании суставов и обнаружении герпес-вируса провести антивирусное лечение по схеме ВНИИ вирусологии. Тогда, возможно, не развился бы хронический мононуклеоз с лимфомами внутренних органов. Но «после драки кулаками не машут». Боюсь, что наши методы в этом случае уже помочь не могут. А после химиотерапии даже не облегчат состояние и течение болезни.

Своевременно проведенная ВРД-диагностика может вовремя направить врачей на этиологическое (причинное) лечение. Как известно, лабораторные анализы достоверны до 70 %, а в самой лучшей лаборатории Москвы – до 90 %.

В нашем Центре мы рекомендуем:

1) РЧТ-терапию из 12 сеансов с последующими сеансами 1 раз в 2 недели, затем 1 раз в месяц;

2) «трансфер-факторы» для борьбы с вирусами и повышения иммунитета;

3) очищение организма;

4) гомеопатическое лечение: траумель С, зель, лимфомиозот и др.;

5) в острых случаях внутривенное введение ацикловира.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

КАК ОРГАНИЗМ БОРЕТСЯ С ВИРУСАМИ?

Из книги Как продлить быстротечную жизнь автора Николай Григорьевич Друзьяк

КАК ОРГАНИЗМ БОРЕТСЯ С ВИРУСАМИ? Мы пока не будем рассматривать тот благоприятный для организма случай, когда вторгшийся внутрь клетки вирус тут же подавляется клеткой, а рассмотрим второй случай, когда через некоторое время после контакта вируса с клеткой начинается


Письмо 13 ВИРУС ЭПШТЕЙНА – БАРР (мононуклеоз). ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

Из книги Новые тайны нераспознанных диагнозов. Книга 2 автора Ольга Ивановна Елисеева

Письмо 13 ВИРУС ЭПШТЕЙНА – БАРР (мононуклеоз). ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ Уважаемая Ольга Ивановна!Хочу Вас поблагодарить за книги, которые Вы пишете. Читала с огромным интересом, а «Практика очищения и восстановления организма» вообще стала настольной. Благодарю Бога, что


Письмо 4 Вирус Эпштейна – Барр. Лимфома

Из книги Новые тайны нераспознанных диагнозов. Книга 1 автора Ольга Ивановна Елисеева

Письмо 4 Вирус Эпштейна – Барр. Лимфома Здравствуйте, уважаемая Ольга Ивановна!Я читал Ваши книги. Дорогой доктор, понимаю Вашу загруженность и огромную занятость. Но очень надеюсь, что мое письмо дойдет лично до Вас. И Ваша клиника сможет установить первопричину моей


Письмо 5 Вирус Эпштейна – Барр. Лимфобластный лейкоз

Из книги Общая и клиническая иммунология автора Н. В. Анохина

Письмо 5 Вирус Эпштейна – Барр. Лимфобластный лейкоз Здравствуйте, уважаемая Ольга Ивановна!Я читала многие ваши книги. Мой сын заболел гриппом в марте 1999 года. После гриппа на левой ноге около паха образовалась шишка. Я обратилась к педиатру, он назначил прогревание,


53. Инфекции, связанные с вирусами герпеса

Из книги Детские инфекционные заболевания. Конспект лекций автора Елена Олеговна Мурадова

53. Инфекции, связанные с вирусами герпеса Заболевания, вызванные вирусами простого герпеса (herpes simplex) и вирусом опоясывающего герпеса (herpes zoster), встречаются у больных реже, чем заболевания, связанные с вирусом цитомегалии. Из двух герпетических вирусов более часты


2. Заболевания, вызываемые другими штаммами Pseudomonas

Из книги Йод – ваш домашний доктор автора Анна Вячеславовна Щеглова

2. Заболевания, вызываемые другими штаммами Pseudomonas Сап – тяжелое инфекционное заболевание лошадей, вызываемое P. mallet, иногда передающееся человеку. Заболевание чаще всего встречается в Азии, Африке и на Среднем Востоке, в США оно наблюдается крайне редко. Проявлениями


2. Заболевания, вызываемые Y. enterocolitica и Y. рseudotuberculosis

Из книги Как похудеть раз и навсегда. 11 шагов к стройной фигуре автора Владимир Иванович Миркин

2. Заболевания, вызываемые Y. enterocolitica и Y. рseudotuberculosis В последние годы заболевания, вызываемые иерсиниями, стали диагностироваться значительно чаще.Y. enterocolitica и Y. pseudotuberculosis напоминают микроорганизмы кишечной группы и представляют собой грамотрицательные палочки,


6. Эпштейна—Барра вирусная инфекция (инфекционный мононуклеоз)

Из книги Самый полезный напиток на Земле. Сухое красное вино. Правда, которую от нас скрывают! автора Владимир Самарин

6. Эпштейна—Барра вирусная инфекция (инфекционный мононуклеоз) Инфекционный мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна—Барра из группы герпетиформных, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфатических


33. Заболевания, вызываемые Y. enterocolitica и Y. рseudotuberculosis

Из книги автора

33. Заболевания, вызываемые Y. enterocolitica и Y. рseudotuberculosis Y enterocolitica и Y pseudotuberculosis напоминают микроорганизмы кишечной группы и представляют собой грамотрицательные палочки, подвижные при 22 °C, но теряющие способность передвигаться при 37 °C.Эти особенности помогают отличить


46. Вирусная инфекция Эпштейна—Барра (инфекционный мононуклеоз)

Из книги автора

46. Вирусная инфекция Эпштейна—Барра (инфекционный мононуклеоз) Инфекционный мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна—Барра из группы герпетиформных.Этиология. Вирус по своей морфологической структуре не отличается от вируса


Заболевания, вызываемые переизбытком йода

Из книги автора

Заболевания, вызываемые переизбытком йода Самыми распространенными из заболеваний, возникающими на фоне избытка в организме йода, являются гипертиреоз и болезнь Грейвса.


Отзыв Е. В. Эпштейна

Из книги автора

Отзыв Е. В. Эпштейна Уже более 20 лет я занимаюсь проблемой ожирения, в частности разрабатываю направление, касающееся гормональных механизмов возникновения и развития этой болезни. Опубликовал немало работ, выступал с докладами на Всемирном конгрессе по ожирению в