Глава 5 КАК Я ЛЕЧИЛ БЫ ВАС, ЕСЛИ БЫ ВЫ БЫЛИ ЧЛЕНАМИ МОЕЙ СЕМЬИ Четыре круга здоровья и исцеления, или Чем хороши натуральные средства

Глава 5

КАК Я ЛЕЧИЛ БЫ ВАС, ЕСЛИ БЫ ВЫ БЫЛИ ЧЛЕНАМИ МОЕЙ СЕМЬИ

Четыре круга здоровья и исцеления,

или Чем хороши натуральные средства

Есть один вопрос, который я все время задаю себе при лечении пациентов: что бы я прописал, если бы это была моя мать, жена, мои дети? Как бы я их лечил? Все чаще я ловлю себя на том, что рекомендую своим пациентам естественные, или альтернативные, методы лечения, поскольку это именно то, что я бы сделал для себя и для своих родных.

Я не противник лекарств, но хочу, чтобы люди использовали все доступные им средства, в особенности те, которые менее дороги и имеют меньше побочных эффектов. И в отличие от многих моих коллег я смотрю на медикаменты как на крайнее средство. С мединститута я стремился использовать естественные методы лечения и учить пациентов полезным навыкам, а не просто прописывать им таблетки.

Когда в 1991 году я только начинал работать в области визуализации мозга, я думал, что моя склонность к применению естественных средств может смениться предпочтением медикаментов, поскольку большинство проблем, которые мы лечили, со всей очевидностью рассматривают как физиологические. И на томограммах мы воочию видели реальные аномалии мозга.

Я не знал в то время, что многие немедикаментозные средства, в том числе психотерапия, медитация и натуральные пищевые добавки могут настолько улучшать функции мозга.

В этой главе я познакомлю вас с новейшими взглядами на лечение распространенных проблем психического здоровья с использованием естественных средств. Поясню, в каких случаях я бы положился на них, а где лучше предпочесть медикаменты. Кроме того, я расскажу о подходе, который мы применяем в Amen Clinics при диагностике и лечении распространенных проблем. СДВГ, тревожность, депрессия, биполярное расстройство, проблемы памяти, бессонница и повреждения мозга. Наконец, я дам краткое резюме о каждом виде естественного лечения и приведу современные научные свидетельства в его пользу.

Прежде чем я перейду к естественным методам лечения, я хочу посвятить вас в детали общего подхода к решению проблем, связанных с мозгом. При обследовании и лечении мозга в Amen Clinics мы используем биолого-психологическую социально-духовную модель. Я называю перечисленные аспекты четырьмя кругами оптимального здоровья (см. рис. 5.1).

БИОЛОГИЧЕСКИЙ КРУГ

Первый круг здоровья и лечения недугов учитывает биологические аспекты работы мозга, его функционирование в каждый момент времени. Чтобы мозг был на пике своей эффективности, его машинерия (клетки, межклеточные связи, химические вещества, энергия и кровообращение) должна физически правильно работать. Как я говорил ранее, мозг подобен суперкомпьютеру, у которого есть и аппаратное, и программное обеспечение. Воспринимайте термин биология как аналог аппаратного обеспечения компьютера (то, что в обиходе называют «железо»).

К биологическому кругу относятся такие факторы, как генетика, общее физическое здоровье, питание, физическая активность и условия окружающей среды. Когда любой из этих факторов разрушается или выходит из синхронизации, недуг поражает мозг.

Если мы не получаем достаточно сна, снижается общее кровоснабжение мозга, и это нарушает способность мыслить, память и концентрацию. Если случилась травма, она ломает саму машинерию мозга, и мы можем впасть в депрессию, столкнуться с проблемами памяти или потери самоконтроля. Когда мы едим пищу с высоким содержанием сахара, через некоторое время происходит падение уровня сахара в крови, что делает нас тупыми и инертными.

Вот пример некоторых биологических факторов, с которыми может быть связана депрессия. Прежде всего надо обратить внимание на историю заболеваний в семье. Мы знаем, что существует генетическая предрасположенность к депрессии, и она имеет тенденцию распространяться среди членов семьи, особенно если в семье злоупотребляют алкоголем. Кроме того, важно провести медицинское обследование пациента, поскольку есть немало соматических заболеваний, способных породить депрессию. Это нарушения функции щитовидной железы, инфекционные заболевания, рак и некоторые формы анемии.

Инфаркт или инсульт тоже могут сочетаться с депрессией. Да и периоды серьезных гормональных изменений (послеродовой или климактерический) часто проявляются депрессией. Кроме того, депрессию могут порождать некоторые медикаменты. Например, противозачаточные таблетки, некоторые снижающие давление препараты, сердечные лекарства, стероиды и постоянно принимаемые болеутоляющие средства. При диагностике депрессии очень важно тщательно выяснить факты употребления алкоголя и наркотиков. Так, хронический алкоголизм и курение марихуаны ведут к депрессии, и отказ от амфетаминов и кокаина нередко сопровождается сильными суицидальными мыслями.

Выздоровление происходит благодаря возвращению биологических факторов в исходное сбалансированное состояние: за счет налаживания режима сна, защиты себя от повреждений мозга, лечения соматических заболеваний, отказа от любых психотропных средств, здорового питания, физической активности, а также употребления определенных биодобавок и, в случае необходимости, лекарств.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ КРУГ

Во втором круге здоровья — психологические факторы. Здесь важно, как мы думаем, рассуждаем, как ведем внутренние диалоги с собой. Сюда относятся и наше представление о самом себе, общее воспитание и значимые события нашего развития. Если мы росли в относительно радостной обстановке, получали позитивные посылы от родителей, то мы нравимся самим себе: довольны своим телом, развитием и способностями — все это вносит весомый вклад в наше психическое здоровье. Если в какой-либо из этих областей возникали трудности, мы с большей долей вероятности получили психологические проблемы. Если человек воспринимает себя некрасивым и менее способным, чем другие, это закладывает почву для расстройств. То же самое происходит, если образ его мышления негативен, жесток или чересчур критичен, это скажется на настроении и уровне тревожности.

Возвращаясь к нашему примеру с депрессией, перечислю психологические факторы, которые вносят в нее свой вклад. Это самооценка, социальный статус, состояние здоровья и наличие смысла жизни; серьезные потери (смерть любимого человека, разрыв романтических отношений или потеря работы), многократные психологические травмы детства; негативное мышление (снижает самооценку и настроение). Кроме того, депрессии способствует приобретенная беспомощность — уверенность в том, что, чего бы вы ни делали, ничего нельзя изменить. Она приходит после переживания цепочки непрерывных фрустраций (неуспехов в достижения своих целей) и невозможности удовлетворения некоторых своих социальных потребностей.

Для оптимального психического здоровья и благополучия требуется преодоление травм прошлого и оздоровление мыслей.

СОЦИАЛЬНЫЙ КРУГ

Социальный круг здоровья, болезни и выздоровления сосредоточен на текущих событиях нашей жизни. Когда мы состоим в прочных отношениях, у нас есть любимая работа и достаточно денег, наш мозг чувствует себя гораздо лучше, чем в ситуациях, когда любой из этих факторов является источником стресса.

Стресс негативно воздействует на функцию мозга, и преодоление сложных ситуаций делает нас уязвимыми для болезни. Депрессия нередко запускается стрессовыми событиями повседневной жизни. Например, материальными проблемами, семейными неурядицами, неважным здоровьем или неприятностями на работе.

Оптимизация вашей личной жизни, в частности, отношений с близкими, работы, финансовой ситуации и здоровья, улучшает работу мозга. Снижение повседневного стресса нормализует функцию мозга, поэтому для общего здоровья мозга необходимо применять методы ежедневной профилактики стресса.

ДУХОВНЫЙ КРУГ

Благодаря духовным аспектам наша жизнь приобретает более глубокий смысл, нежели простое выполнение ежедневных задач выживания. Чувство собственного предназначения, связь с высшими силами, прошлыми поколениями и будущим Земли позволяют нам выйти за рамки собственного «я», ощущать свою миссию.

Многие люди, потеряв ощущение смысла своей жизни, переживают тяжелые духовные кризисы. Естественно, такие кризисы сопровождаются депрессией. Мы не всегда отдаем себе отчет, насколько важны для нас и нашего здоровья нравственные принципы, система ценностей, ощущение духовной причастности к другим людям, причастности ко всему живому, всей Вселенной. Без этого чувства человек не может ощутить собственную целостность и связь с миром.

Резюме по четырем группам факторов

Биологические: генетические тенденции, питание, физические упражнения, выработка нейромедиаторов, кровообращение, снабжение мозга кислородом, сон, общее физическое здоровье.

Психологические: образ мыслей, самовосприятие, воспитание и развитие.

Социальные: повседневные жизненные возможности и стресс, отношения с людьми, финансы и работа.

Духовные: смысл жизни, чувство собственного предназначения и связь с высшими силами, прошлым и будущим.

Причины психического неблагополучия

Биологические: генетическая предрасположенность, неправильный рацион, недостаток физических нагрузок, дефицит нейромедиаторов, травма, инфекция, интоксикация, недостаток поступления кислорода, нехватка сна, аллергии, дегидратация, соматические заболевания (например, сердечно-сосудистые, болезни щитовидной железы или диабет).

Психологические: негативный образ мыслей, низкая самооценка, стрессы, связанные с воспитанием и развитием.

Социальные: стрессы повседневной жизни, в сфере отношений с людьми, финансов, работы и правовых вопросов.

Духовные: недостаток чувства собственной значимости или предназначения, ощущение безнадежности, беспомощности и собственного ничтожества.

Лечение психических расстройств и оптимизация собственной жизни

Биологическое: здоровое питание, достаточное количество физической активности и сна, отказ от употребления токсичных веществ, восстановление уровня нейромедиаторов, полезные пищевые добавки, лекарственные препараты (если это целесообразно), новые методы лечения (например, акупунктура, гипербарическая оксигенация[26]), защита мозга от повреждений.

Психологические: оптимизация психологического статуса за счет коррекции образа мыслей: избавление от негативных мыслей, преодоление посттравматических состояний и повышение самооценки.

Социальные: укрепление способности человека справляться со стрессом (методы управления стрессом) и оптимизация социальных отношений.

Духовные: раскрытие глубокого чувства собственного предназначения и связи с миром.

ЧЕМ ХОРОШИ ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Каковы «за» и «против» использования естественных методов лечения для поддержания здоровья, профилактики и лечения заболеваний? У них есть свои преимущества и недостатки, о которых следует знать.

Самое главное достоинство натуральных методов состоит в том, что они годятся не только как средство лечения болезней, но и как средство их профилактики. С точки зрения затрат профилактика значительно более выгодна, нежели устранение уже возникших проблем. Ждать, пока случится болезнь, например, инсульт или болезнь Альцгеймера, всегда дороже, чем потратить время, силы и деньги на ее предотвращение. Применение стратегий естественного оздоровления помогает выработать профилактический подход к здоровью и приводит к более здоровому образу жизни в целом.

Кроме того, натуральные средства нередко гораздо более эффективны при решении легких и средних проблем здоровья, и к тому же практически не имеют побочных эффектов, как лекарства. К тому же люди охотнее соблюдают терапевтические предписания в отношении натуральных продуктов. И это означает, что их с большей вероятностью будут принимать на протяжении длительного времени.

Однако картина применения натуральных препаратов отнюдь не безоблачна, и определенные их недостатки должны быть учтены. Многие люди не понимают, что натуральное не означает абсолютно безобидное. Например, зверобой один из моих любимых натуральных антидепрессантов — повышает чувствительность к солнечному свету, а также может снижать эффективность некоторых медикаментов, таких как противозачаточные таблетки или противовирусные препараты.

Другая серьезная проблема, касающаяся натуральных добавок (БАДов) — недостаток их стандартизации и контроля качества. На БАДы не распространяется такой строгий контроль качества, как на лекарственные средства. Притом в процессе производства БАДов надо учитывать много переменных, дабы они были эффективными. Если говорить, например, о растительных добавках, то надо учитывать возраст растения, степень зрелости плодов, среду произрастания (степень ее загрязнения) и условия хранения. В зависимости от этого содержание лечебных и токсических компонентов в пищевой добавке может значительно варьировать. Различные компоненты каждой травы могут демонстрировать различный фармакологический эффект. Очень важно найти бренды, которым вы будете доверять, доказавшие свое качество и надежность.

Еще один недостаток. Довольно часто люди начинают принимать БАДы по совету знакомых или продавцов пищевых добавок, которые не всегда обладают точной информацией. Я часто рекомендую своим пациентам зайти на сайт независимой лаборатории www.consumerlab.com, где размещены результаты тестов контроля качества.

Но даже если принять во внимание всевозможные минусы приема натуральных добавок, они, по моему мнению, стоят того, чтобы подумать об их применении. Надо лишь целенаправленно и вдумчиво подойти к этому вопросу.

Я удивляюсь, как много врачей имеют рефлекторную негативную реакцию в отношении натуральных добавок несмотря на огромное количество официальных научных данных в их пользу. Я читаю курс по пищевым добавкам психиатрам ординатуры в Калифорнийском университете в Ивине. Я заметил, что вначале многие ординаторы относятся к ним негативно. Кто-нибудь из ординаторов обязательно скажет, что их действие мало исследовано и что они не содержат ингредиентов, указанных на этикетке. В конце курса, когда слушатели узнают больше об обширных исследованиях и компаниях, производящих добавки хорошего качества, они нередко с энтузиазмом смотрят на возможность использования их для помощи своим пациентам, а некоторые даже сами начинают принимать те добавки, о которых я расскажу далее. У меня достаточно личного опыта в назначении фармацевтических средств, имеющих побочные эффекты, и он привел меня к уверенности в том, что пациенты имеют право знать об альтернативных натуральных средствах.

Позвольте мне привести пример того, насколько эффективным может быть натуральное лечение. Женщина, президент местного колледжа, привела ко мне на прием свою дочь подросткового возраста Дженнифер, которая была подавленной, злой и плохо училась. Педиатр пытался лечить ее прозаком (антидепрессант), но он дал побочные эффекты. Мать слышала, что я использую натуральные препараты. Просканировав мозг Дженнифер, я обнаружил, что передняя часть ее мозга работает слишком активно, и прописал ей зверобой (естественный антидепрессант, стабилизирующий функцию мозга), а также рыбий жир и специально подобранные поливитамины. Через три недели поведение Дженнифер и ее показатели в школе радикально изменились. Я сделал контрольную томограмму: действительно, гиперактивность в передней части ее мозга исчезла.

Натуральные средства лечения способны менять мозг. Но независимо от того, используем мы для балансирования функции мозга натуральные средства или медикаменты, нам необходимо знать индивидуальное состояние каждого человека.

Как мы увидим далее, не все люди с депрессией или СДВ имеют одинаковые картины дисфункции мозга. Я описал семь различных типов тревожности и депрессии и шесть различных типов СДВ. Существуют и различные типы аутизма, проблем с памятью. Каждый человек уникален и нуждается в индивидуальном плане лечения, исходя из особенностей его мозга. Я буду говорить об этом на протяжение следующих глав.

Натуральные лечебные средства: преимущества

1. Часто более эффективны для средних и легких проблем

2. Дешевле большинства медикаментов

3. Значительно меньше побочных эффектов (но они имеются)

4. Способствуют как лечению, так и профилактике болезни

5. Люди их охотнее принимают, соблюдают предписания

6. Есть солидная база исследовательских данных, подтверждающая их эффективность

Натуральные лечебные средства: недостатки

1. Возможны побочные эффекты

2. Как правило, в их отношении все же проведено меньше исследований

3. Стандартизация и контроль качества ниже, чем в отношении официальных лекарственных средств

4. Нередко их советует вам принимать несведущий человек, а не врач

СТРАТЕГИИ ЕСТЕСТВЕННОГО ОЗДОРОВЛЕНИЯ, ПОДХОДЯЩИЕ ДЛЯ ВСЕХ

Существуют естественные средства, позволяющие поддерживать мозг в сбалансированном состоянии, которые применимы для любого человека. Это — здоровое питание, физические упражнения, избавление от негативных мыслей, крадущих наше счастье, постановка целей, методы управления стрессом (например, медитация) и ежедневный прием поливитаминов и рыбьего жира. Я затрону большинство этих тем в следующих главах этой книги, а сейчас расскажу о поливитаминах и рыбьем жире.

Поливитамины

Поскольку наш рацион очень беден, я рекомендую всем своим пациентам принимать высококачественные поливитамины каждый день. За последние 20 лет наше понимание преимущества витаминов быстро развивалось, и сейчас очевидно, что люди, получающие достаточное их количество, предотвращают многие распространенные недуги: рак, сердечные заболевания, деменция и остеопороз и т. д. Роберт Флетчер и Кэйтлин Фаирфилд из Гарвардского университета написали рекомендации в отношении витаминов и опубликовали в «Journal of the American Medical Association» (JAMA) в 2002 году.

Как они пишут, прежде (20 лет назад) исследования действия витаминов приводили к заключению, что людям с нормальным здоровьем не следует их принимать, поскольку это напрасная трата времени и денег: все необходимые нутриенты можно получать из пищи и только беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями могут нуждаться в определенных витаминах. Это было во времена, когда знания о витаминах только начинали расширяться.

Например, была неизвестна та роль, которую низкий уровень фолиевой кислоты играет в дефектах нервной трубки и в повышении риска сердечно-сосудистых заболеваний. Большинство людей не съедают положенное количество овощей и фруктов в день (минимальный объем, обеспечивающий достаточное количество незаменимых веществ). Организм человека не вырабатывает собственные витамины, за исключением некоторого количества витамина D, поэтому мы должны получать их из внешних источников.

Пищевые добавки, содержащие омега-3

Рыбьи жиры получают из рыб холодных морей и других морских обитателей, включая фитопланктон и криль. Эти жиры являются богатым источником полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) — жиров с длинной цепью, относящихся к классу омега-3. Двумя наиболее исследованными ПНЖК омега-3 являются эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК). ДГК — жизненно важный компонент клеточных мембран, особенно мембран мозга и сетчатки.

Рыбий жир в форме пищевых добавок продемонстрировал множество позитивных эффектов, оказываемых на организм.

Он снижает уровень триглицеридов, а также обладает противовоспалительным, антиаритмическим, иммуноукрепляющим и стабилизирующим нервные клетки свойствами. Кроме того, ПНЖК омега-3 помогают поддерживать нормальное кровообращение, поскольку снижают способность организма формировать кровяные сгустки. ДГК необходима для нормального развития мозга плода и грудного ребенка, а также для поддержания нормальной работы мозга на протяжении всей жизни. ДГК, по всей видимости, является основным фактором, влияющим на текучесть и гибкость клеточных мембран мозга. Это может играть огромную роль в поддержании нашего мышления и хорошего самочувствия. Рыбий жир, очевидно, обладает свойствами стабилизации настроения, когда его используют при лечении биполярного расстройства. На томограммах ОФЭКГ биполярное расстройство проявляется повышением общей активности мозга, а ПНЖК омега-3 (ЭПК и ДГК) склонны успокаивать или подавлять сигналы сверхактивного мозга.

Так, в ходе четырехмесячного двойного слепого плацебоконтролируемого исследования 30 испытуемых, страдающих биполярным расстройством, эффект добавок, содержащих рыбий жир, сравнивали с плацебо. Причем 14 человек ежедневно получали 9,6 г рыбьего жира, содержащего 6,2 г ЭПК и 3,4 г ДГК, а 16 человек получали оливковое масло в качестве плацебо. Это исследование продемонстрировало улучшения у принимавших рыбий жир пациентов за короткий срок. У них наблюдали длительную ремиссию практически по каждой наблюдаемой категории, и результаты были статистически значимыми. Правда, при этом были отмечены небольшие побочные желудочно-кишечные эффекты.

Авторы эпохального исследования, опубликованного в журнале «Lancet», изучали эффект добавок, содержащих рыбий жир и витамин Е. Их испытуемые, более 11 000 человек, пережили инфаркт за три месяца до начала участия в эксперименте. Исследование продолжалось 42 месяца. Наиболее значимый его результат — выявлено снижение риска смерти вообще и внезапной сердечной смерти в частности (что, по всей видимости, было следствием антиаритмического эффекта рыбьего жира). Это позволило предположить, что у переживших инфаркт пациентов 20 жизней из 1000 могут быть сохранены путем потребления ежедневных доз ЭПК и ДГК, которые составляют менее 1 г.

Анализ 17 исследований, посвященных рыбьему жиру, указывает, что пищевые добавки, ежедневные дозы которых содержат не менее 3 г рыбьего жира, могут привести к клинически значимому снижению артериального давления у людей с неподдающейся лечению гипертонией.

Притом они не снижают давление у тех, у кого оно в норме. Анализ другой группы исследований эффекта рыбьего жира после коронарной ангиопластики показывает: пациенты, прошедшие успешную ангиопластику имели значительно более низкий (на 13,9 %) уровень возникновения рецидивных проблем при ежедневном приеме 4–5 г смеси ЭПК и ДГК в течение 3 месяцев года, следовавшего за ангиопластикой. Что хорошо для вашего сердца, то хорошо и для вашего мозга.

Существует много других преимуществ добавок с рыбьим жиром. Обнаружено, что ежедневный прием по крайней мере 3 г смеси ЭПК и ДГК в течение 12 недель или более снижает болезненность суставов и утреннюю скованность у людей с ревматоидным артритом до такой степени, что они сообщали о снижении или отказе от использования нестероидных противовоспалительных препаратов или других противоревматических лекарств. Добавки были нормально восприняты этими людьми, и ни о каких серьезных побочных эффектах не сообщалось.

С осторожностью должны принимать добавки, содержащие рыбий жир, больные гемофилией и принимающие варфарин (коумадин) из-за возможного препятствующего свертыванию крови действия рыбьего жира. И необходимо прекращать прием таких добавок перед любым хирургическим вмешательством. Диабетики, принимающие их, должны находиться под наблюдением врача.

Не сообщалось ни о каких неблагоприятных проявлениях у принимающих добавки с рыбьим жиром, даже при ежедневном приеме 15 г в течение продолжительных периодов времени. Побочные эффекты, о которых известно, следующие: легкие расстройства пищеварения в форме тошноты и диареи; халитоз (плохой запах изо рта); отрыжка, а также рыбный запах изо рта, от кожи и даже мочи. Эффект разжижения крови может вызвать редкие носовые кровотечения и легкость образования гематом.

Обычная профилактическая дозировка рыбьего жира — 1–3 грамма в день, а при лечении заболеваний — 4–6 г. Высококачественный рыбий жир можно принимать беременным. Была замечена стабилизация эмоционального состояния таких женщин, обычно склонных к биполярному расстройству.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.