Диетотерапия

Диетотерапия

Можно воздействовать на функциональное состояние человеческого организма, изменяя качественный состав пищи и способ кулинарной обработки продуктов.

Применение лечебного питания обязательно в комплексе реабилитационных мероприятий переболевших инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

В лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации используется система номерных диет, разработанная еще в клинике лечебного питания РАМН СССР. Она лежит в основе рекомендаций диетологов по составлению рациона питания пациентов, находящихся на амбулаторном лечении.

В восстановительный период больным, переболевшим инфекционными заболеваниями дыхательных путей, рекомендуется существенно повысить энергетическую ценность суточного рациона до 2500 – 2900 ккал в основном за счет увеличения содержания белков до 90 – 150 г, жиров – до 50 – 100 г, углеводов – до 300 – 400 г. Диета, обогащенная белками, активизирует восстановительные процессы, синтез антител в организме и предупреждает снижение уровня лейкоцитов в крови на почве приема сульфаниламидов.

Следует увеличить количество соли до 10 – 12 г, потому что без нее желудок не вырабатывает достаточного количества соляной кислоты, необходимой для повышения аппетита. В этот период больные долгое время физически ослаблены и нуждаются в восстановлении сил. Поэтому по мере выздоровления число приемов пищи может быть сокращено до 3 – 5 раз в сутки.

На реабилитационном этапе щадящую диету № 13 заменяют диетой № 15, которая рекомендована диетологами в случае отсутствия показаний к назначению специальной диеты и при условии нормального функционирования органов пищеварительной системы.

Такая диета может назначаться с самого начала при легком течении воспалительного процесса нижних и верхних дыхательных путей. Она характеризуется большим разнообразием рекомендованных продуктов. Исключаются только жирные сорта мяса (баранина и свинина), сало и сдобное тесто. Желательно также исключить из рациона питания облигатные (пищевые) аллергены, такие как шоколад, яичный белок и клубника. Пряности (перец и горчица) должны присутствовать, но в умеренных количествах.

Можно употреблять нежирное мясо и птицу, а также жареную и вареную рыбу. Колбасы и консервы позволены в ограниченном количестве. Особенно рекомендуются овощные и молочные блюда, а также фрукты и ягоды. В рацион надо включать ржаной и пшеничный хлеб.

Обязательно следует проводить витаминотерапию для восполнения витаминов, в больших количествах затраченных организмом в остром периоде болезни и потерянных вследствие антивитаминного эффекта некоторых антибактериальных и других фармакологических препаратов. Обычно рекомендуются поливитамины в дозах, двукратно превышающих суточную потребность.

Для реабилитации после инфекционных заболеваний дыхательных путей больные нуждаются в следующих витаминах.

1. Витамин С (аскорбиновая кислота). Этот витамин активно участвует в окислительно-восстановительных процессах организма, в регенерации тканей, увеличивает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям, укрепляет стенки сосудов и является антиоксидантом. Содержится он в плодах шиповника, черной смородине, зеленом луке, хвойном экстракте, цитрусовых, картофеле и капусте.

Аскорбиновая кислота выпускается в таблетках для профилактических и лечебных целей в дозе по 0,1 г и в ампулах по 1 и 5 мл 5%-ного раствора, в порошках по 2 г.

Суточная потребность человека в витамине С в период реабилитации после инфекционных заболеваний дыхательной системы составляет от 140 до 200 мг.

2. Биофлавоноиды (витамин Р). Они укрепляют стенки сосудов, но только в сочетании с витамином С, обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием. Содержатся в красном болгарском перце, черноплодной рябине, зеленых листьях чая и цитрусовых, гречихе.

Выпускаются таблетированные препараты, содержащие рутин и витамин С по 0,05 г.

Суточная потребность в витамине Р в период реабилитации после инфекционных заболеваний составляет от 100 до 150 мг.

3. Пантотеновая кислота (витамин В5). Она участвует в углеводном и жировом обменах, повышает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, обладает детоксикационным, антиаллергическим и противовоспалительным действиями. Содержится в печени, почках, яичном желтке, дрожжах.

Пантотеновая кислота выпускается в порошках и таблетках по 0,1 г и ампулах по 2 мл 20%-ного раствора.

Суточная потребность человека в пантотеновой кислоте в период реабилитации составляет от 20 до 30 мг.

4. Витамин А (ретинол). Необходим для поддержания нормального состояния кожи и слизистых, обеспечивает нормальный обмен веществ, повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника.

Содержится в сливочном масле, яичном желтке и печени некоторых рыб.

В качестве лекарственных средств применяются ретинола ацетат и ретинола пальмитат.

Ретинол ацетат выпускается в капсулах по 3300, 5000 и 33 000 МЕ. Ретинол пальмитат производится в виде масляного раствора для внутреннего употребления по 100 000 МЕ в 1 мл.

Суточная потребность человека в витамине А в период реабилитации составляет от 3 до 4 мг.

5. Витамин Е (токоферол). Положительно воздействует на функции печени и коронарное кровообращение, является мощным антиоксидантом. Содержится в зеленых частях растений, растительных маслах, в мясе и молоке.

Витамин Е выпускается в форме раствора токоферола ацетата в масле 5-, 10– и 30%-ного во флаконах 20, 50 и 100 мл и капсулах по 100, 200, 400 МЕ действующего вещества.

Витамин Е содержится в многочисленных поливитаминных препаратах.

Суточная потребность человека в витамине Е в период реабилитации составляет от 20 до 30 мг.

6. Витамины группы B. Участвуют в тканевом дыхании и выработке энергии. Содержатся в белках животного происхождения.

Суточная потребность человека в витаминах группы B в период реабилитации составляет от 5 до 30 мкг.

Организм человека в реабилитационный период нуждается также в минералах (магнии, цинке, селене), аминокислотах (таурине и цистеине), ферментах и полинасыщенных жирных кислотах, а также в бифидобактериях и лактобактериях (пробиотиках) для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Минералы подразделяются на микро– и макроэлементы. Макроэлементы содержатся в пищевых продуктах и организме человека в относительно больших количествах – в миллиграммах, а микроэлементы – в тысячных долях миллиграмма.