Смерть мозга и апаллический синдром.

Смерть мозга и апаллический синдром.

Смерть мозга – клиническое состояние, при котором констатируют значительные и необратимые повреждения всего мозга, в том числе, и ствола.

Пациент в коме, на ИВЛ. Спонтанное дыхание отсутствует (апноэ на фоне повышенного напряжения СО₂ в артериальной крови при временном отключении респиратора). Нет движений (за исключением спинальных рефлексов). Нет рефлексов ствола (широкие, не реагирующие на свет зрачки, отсутствие окулоцефалического и окуловестибулярного, глоточного и трахеального рефлексов). Если данная клиника наблюдается устойчиво и не вызвана миорелаксантами, анестетиками, гипотермией, то ставят диагноз – смерть мозга.

При декортикации наблюдается длительная кома, но возможны непроизвольные спинальные и супраспинальные движения, сохранены спонтанное дыхание, рефлексы ствола мозга; плавающий взор, гримасы, зевота.

Если декортикация – социальная смерть, то смерть мозга – это юридическая смерть в большинстве стран мира.