Оценка газового состава крови и альвеолярного воздуха

Оценка газового состава крови и альвеолярного воздуха

Газовый состав артериальной крови характеризует эффективность легких как газообменного прибора, а газовый состав смешанной венозной крови, поступающей в легкие, отражает со-стояние метаболических процессов в организме. Тогда альвеоло- артериальное различие может служить критерием неэффективности газообмена через легочную мембрану, а артерио- и альвеоло- венозное различие – эффективность тканевого газообмена. При-знаками тяжелой ДН является уменьшение РаО2 ниже 60 мм рт ст (8 кПа) и увеличение РаСО2 выше 50 мм рт ст (6,5 кПа) и снижение рН до 7,2 и ниже при дыхании воздухом и нормальном атмосферном давлении. Функциональные критерии ОДН, при которой требуется переход на ИВЛ (см.табл.3.

Таблица 3.

Степень тяжести Цвет кожи Д/мин  ДО  МОД  РО₂ РСО₂ легкая  цианоз губ до 25   норм.  увел. до 170 мм рт. ст 92–90% 50–60 средняя цианоз кожи 25–35 повышен. увел. до 200 мм рт. ст   90–85% 60–80 тяжелая  цианоз 35  снижен.  резко снижается 80–75% 80–100 крайне тяжелая - 40 и более  резко снижен снижается 75% и ниже -