Пункция
Пункция
Почему мы так настораживаемся при слове «пункция»? Правильно, это мы заранее включаем свой природный охранительный режим против неизвестного и, вероятно, очень болезненного.
— Пункция — это, наверно, больно. А раз больно, значит неприятно. И это ещё мягко сказано! И совсем не полезно… Вот! Это может быть вредно! Доктор, а может быть не нужно эту самую пункцию делать? — примерно так мелькают явные и скрытые мысли у каждого из нас, при необходимости проведения подобных процедур. Эти мысли могут и не облекаться в слова и звучать как музыка на один знакомый мотив.
— Нет, не пойду делать пункцию, — категорически заявляют одни.
— А может быть, можно без неё? — говорят вторые.
— Эх, делайте, если нужно, — соглашаются третьи.
Эти три группы пациентов в мире распределяются
примерно так: 30–40 %, 20–30 %, 40–50 %. В какой же группе Вы? Для того, чтобы определится с ответом, мы рассмотрим все преимущества и недостатки этого диагностического шага.
Так что же включает в себя понятие «пункция»? Что же это за «-ция» такая, как говорил сочинитель ребусов из «Золотого телёнка» Ильфа и Петрова?
Пункция — это прокол. Да, действительно, больновато. Но врачи стараются, по-возможности, облегчить страдания и степень повреждения. И если нельзя обезболить, то применяют другие способы. Например, применяют специальные тонкие иглы. Это так и называется: тонкоигольная пункционная биопсия.
Чего же мы опасаемся? Думаю, многого. Но часто не обосновано. Мы готовы отвергать полезное вместе с вредным. Невольно мы можем стать своеобразными нигилистами, отрицающими абсолютно всё, что выходит за пределы наших ежедневных привычек. Мы не замечаем множества опасных и близких к ним событий, незаметно вошедшими в нашу жизнь. Привыкаем… Мы становимся беспечно слепы ко всему привычному. И болезненно принимаем в штыки всё новое, не вникая в его необходимость и полезность.
Как-то у меня состоялся телефонный разговор с бабушкой одного маленького пациента. Нужно было обследовать состояние щитовидной железы у мальчика шести лет. Я начал объяснять. Но тут же, в ответ на необходимость проведения комплекса диагностических процедур, услышал настойчивый и несколько возмущенный отказ.
— Мы не хотим подвергать его никаким вредным влияниям. УЗИ ведь вредит. И ещё этот анализ крови! Скажите, а как можно обследовать без этого?
— Да, хорошо, — отвечаю, — поверьте, что и я сторонник безвредности. Но в некоторых случаях мы вынуждены соглашаться с некоторым минимумом нежелаемых влияний на нас. Скажите, пожалуйста, рядом с Вашим внуком имеются сотовые телефоны?
— Да…
— Пользуетесь ультразвуковой печкой?
— Да.
— Вы позволяете ему смотреть телевизор?
— Да.
— А какой у Вас телевизор? Плазменный?
— Обычный, как раньше, — произнесла бабушка маленького пациента. Интонация её голоса изменилась. Появилось удивление. Она была готова сказать: «Как же я раньше не обращала на это никакого внимания?!»
— Итак, Вы окружили ребёнка разными электромагнитными полями. При этом отвергаете необходимость кратковременного минимального ультразвукового влияния. Практически безвредного. Поскольку организм человека способен компенсировать его. Вы отвергаете то, что требуется для диагностики, которая позволит сориентироваться в лечении. И вместе с тем, образно говоря, ищите брод рядом с хорошим мостом. Может быть, стоит согласиться?
— Да, Вы, наверно, правы.
Этот телефонный разговор — пример необоснованности наших опасений.
Более 800 000 книг и аудиокниг! 📚
Получи 2 месяца Литрес Подписки в подарок и наслаждайся неограниченным чтением
ПОЛУЧИТЬ ПОДАРОКЧитайте также
5. Пункция и катетеризация перидурального пространства
5. Пункция и катетеризация перидурального пространства Показания: выраженный болевой синдром, хирургические вмешательства, обеспечение послеоперационной анальгезии. Уровень постановки перидурального блока зависит от того, какой орган необходимо обезболить.Уровни
3. Пункция плевральной полости
3. Пункция плевральной полости Показания: резко затрудненное дыхание из-за сдавления легких массивным выпотом при плеврите или гидротораксе, а также воздухом при клапанном пневмотораксе.ТехникаПункцию проводят в положении сидя, в асептических условиях. Для анестезии
4. Пункция и катетеризация перидурального пространства
4. Пункция и катетеризация перидурального пространства Показания: выраженный болевой синдром, хирургические вмешательства, обеспечение послеоперационной анальгезии. Уровень постановки перидурального блока зависит от того, какой орган необходимо обезболить. В таблице
5. Люмбальная пункция
5. Люмбальная пункция Показания: наличие менингиального синдрома, высокое внутричерепное давление, дифференциальный диагноз между ишемическим и геморрагическим инсультом, черепно-мозговая травма, опухоли спинного мозга. Противопоказания: наличие воспалительного или
Пункция
Пункция Его звали Волей. Не Валей, а Волей. Воля Гиршин. Правда, по паспорту он числился как Вольт Григорьевич. У него папа был учителем физики и очень уважал великих предшественников. А заодно единицы измерения физических величин — ампер, джоуль, ом. Сына назвал Вольтом —
Пункция
Пункция Пункция — это прокол ткани полой иглой или другим специальным инструментом с диагностической или лечебной целью. С помощью пункции получают биоматериал из разных органов, полостей, сосудов или новообразований для исследования под микроскопом. Также пункцию
Торакотомия, прямой массаж сердца. Пункция полости перикарда при тампонаде
Торакотомия, прямой массаж сердца. Пункция полости перикарда при тампонаде Относительно недавно (30–40 лет назад) экстренная торакотомия и прямой массаж сердца во время реанимации выполнялись довольно широко, т.к. прямой массаж сердца несколько эффективнее, кроме того,
8.14.1. Люмбальная пункция
8.14.1. Люмбальная пункция Поясничный прокол производится с различными целями: получение цереброспинальной жидкости для ее анализа, определение внутричерепного давления и проходимости субарахноидальных пространств, выполнение миелографии, с лечебной целью (для
8.14.2. Субокципитальная пункция
8.14.2. Субокципитальная пункция Субокципитальная пункция (пункция большой цистерны мозга) производится с диагностической целью (анализ цереброспинальной жидкости), для введения лекарственных средств и для выполнения миелографии. Она может выполняться как в лежачем, так
8.14.3. Вентрикулярная пункция
8.14.3. Вентрикулярная пункция Пункция боковых желудочков мозга осуществляется с диагностической целью (получение цереброспинальной жидкости для исследования, измерение интракраниального давления); для выполнения вентрикулографии (контрастирование желудочков мозга с
Пункционная биопсия (пункция) костного мозга
Пункционная биопсия (пункция) костного мозга Пункционная биопсия костного мозга проводится для того, чтобы оценить состояние кроветворной системы: • оценить количество опухолевых клеток (бластов), • выявить вариант лейкоза, • оценить состояние кроветворения.
Люмбальная пункция
Люмбальная пункция Люмбальная (спинномозговая) пункция проводится с двумя целями:• для анализа спинномозговой жидкости (ликвора),• для введения в спинномозговой канал химиопрепаратов. Это необходимо для профилактики нейролейкоза. То есть она проводится с
СПИННОМОЗГОВАЯ ПУНКЦИЯ
СПИННОМОЗГОВАЯ ПУНКЦИЯ Показания, осложнения, техникаЛюмбальная пункция – это помещение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне с лечебной, диагностической или анестезиологической целью. Люмбальная пункция впервые описана Квинке