Пищевая аллергия

Пищевая аллергия

Аллергия к продуктам питания (пищевая аллергия) – нередкое явление. Особенно часто регистрируется она у детей первых лет жизни. Но чем старше человек, тем чаще она снижается. Пищевая аллергия может протекать по типу реакции замедленного типа, но чаще она является реакцией немедленного типа. Как правило, эти реакции имеют преходящий характер и протекают с острыми эпизодами зуда, крапивницы, отека Квинке. Могут быть и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, развивающиеся после употребления в пищу молока, яиц, орехов, рыбы и других продуктов, являющихся аллергенами. Эти пищевые аллергены могут вызывать такие аллергические заболевания, как желудочно-кишечная аллергия, острая крапивница и диффузный нейродермит; иногда возникают круглогодичный аллергический ринит и астма.

Необходимо помнить о том, что часто непереносимость пищи носит псевдоаллергический характер и вызывается химическими пищевыми добавками, например красителями и консервантами. Непереносимость пищевых продуктов может быть вызвана и дефицитом пищеварительных ферментов. К таким случаям относится непереносимость коровьего молока при дефиците лактазы. Может быть дефицит сахаразы и других ферментов. Пищевая непереносимость возможна и из-за психогенных причин (например, неврастения). Таким образом, не всякая пищевая непереносимость имеет аллергическую природу.

Как известно, практически все пищевые продукты, исключая соль и сахар, в той или иной степени являются аллергенами. Наиболее часто в роли антигенов выступают следующие продукты.

Коровье молоко – наиболее сильный и часто встречающийся аллерген, что особенно важно учитывать при питании маленьких детей. Ведь у них в связи с высокой проницаемостью кишечной стенки, недостаточностью ферментов и попаданием непереваренных пищевых белков в кровоток пищевая аллергия вообще встречается гораздо чаще, чем у взрослых. У детей развитие пищевой аллергии обычно наблюдается на фоне аллергического диатеза, при котором высока склонность к развитию аллергических реакций. Причина заключается в наследственной предрасположенности организма реагировать выработкой реагинов (Ig E) на поступление в организм различных аллергенов, в том числе и пищевых. Развитие пищевой аллергии возможно и с участием других видов антител. Но вернемся к молоку. Кипяченое молоко менее аллергенно. При наличии пищевой аллергии к коровьему молоку необходимо помнить, что молоко входит в состав многих готовых блюд (кремы, шоколад, мороженое и т. д.), поэтому при их употреблении тоже может развиться аллергическая реакция. Куриное яйцо также является одним из ведущих пищевых аллергенов. При употреблении его даже в минимальных количествах возможны тяжелые аллергические реакции вплоть да анафилактического шока. Аллергенным является и желток яйца. Варка яиц уменьшает их аллергенные свойства, но не уничтожает полностью. При наличии аллергии к куриному яйцу обычно имеется перекрестная аллергия и на другие виды яиц (утиные, гусиные и т. д.). Очень важно помнить, что многие прививочные вакцины содержат незначительную примесь протеинов яйца. Но этого бывает достаточно, чтобы вызвать у людей с аллергией к белкам яйца тяжелые, а иногда и летальные реакции на введение, например, вакцины против гриппа.

Рыба, как морская, так и речная, а также различные рыбные продукты являются распространенными аллергенами.

Термическая обработка мало влияет на антигенные свойства рыбопродуктов. Нередки аллергические реакции, причем вплоть до тяжелых, на вдыхание паров при ее приготовлении (варка, жарка). Возможна перекрестная повышенная чувствительность к корму для рыбок (дафниям).

Ракообразные – раки, крабы, креветки, омары – тоже достаточно аллергенны. Зерновые продукты (пшеница, рожь, пшено, кукуруза, рис, ячмень, овес) часто вызывают повышенную чувствительность, но редко дают тяжелые реакции. Исключение составляет гречка, которая может вызвать серьезные осложнения. Среди фруктов, овощей и ягод наиболее часто встречается аллергия к цитрусовым (апельсины, мандарины, лимоны). Желтые и красно-розовые овощи (помидоры, морковь) чаще вызывают аллергию. Сильными аллергенами считаются клубника, земляника. Грибы и орехи – тоже довольно сильные аллергены. Традиционно к распространенным пищевым аллергенам относятся мед, шоколад, кофе, какао.

Пищевая аллергия относится к группе атопических болезней. Как и при других атопических заболеваниях, при пищевой аллергии значительна роль нервной и эндокринной систем. При пищевой аллергии очень важна доза аллергена. Клинические проявления пищевой аллергии весьма разнообразны и чаще всего зависят от того, какой орган или система органов послужили местом взаимодействия пищевого аллергена с антителом.

Наиболее часто изменения происходят в пищеварительном тракте. Но достаточно часты при пищевой аллергии и поражения кожи.