VI.2. Пароксизмальная тахикардия

Для этой разновидности нарушения ритма сердца характерны два признака:

1. Тахикардия, т. е. возбуждение (и последующее сокращение) сердца с частотой 130–250 в мин.

2. Пароксизм, т. е. внезапное начало и внезапное окончание приступа тахикардии, которые, как правило, уловить клинически и зарегистрировать электрокардиографически удается крайне редко.

Суть пароксизмальной тахикардии — появление в миокарде мощного гетеротопного очага, генерирующего импульсы с частотой 130–250 в мин, что «перебивает» или «заглушает» работу основного водителя ритма сердца — синусового узла.

При расположении гетеротопного очага, заставляющего сердце работать в ритме пароксизмальной тахикардии в предсердиях, говорят о предсердной пароксизмальной тахикардии. В случае расположения этого очага в желудочках мы имеем желудочковую пароксизмальную тахикардию.

Электрокардиографические критерии предсердной пароксизмальной тахикардии просты — это как бы стоящие подряд групповые предсердные экстрасистолы, но в количестве более 7.

Рис. 78. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

Желудочковая пароксизмальная тахикардия электрокардиографически представлена как бы группой желудочковых экстрасистол количеством более 7.

Рис. 79. Желудочковая пароксизмальная тахикардия (синхронная запись нескольких отведений)