Неврозы и акцентуации характера
Неврозы и акцентуации характера
Под неврозом понимают психогенное (как правило, конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, возникающее вследствие нарушения особо значимых жизненных отношений человека и проявляющееся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений (Б. Д. Карвасарский). Большинство отечественных авторов выделяют три главные формы неврозов: неврастению, истерию и невроз навязчивых состояний. Увеличение числа вариантов неврозов связано с превращением в самостоятельные формы ведущих невротических синдромов — ипохондрического, депрессивного и других. Для всех форм современных неврозов характерна их соматизация. Увеличивается число больных со сложными психогенными вегетативно-висцеральными нарушениями. Особое значение для практики имеет выделение системных неврозов — первичных психогенных нарушений высшей нервной деятельности с избирательными функциональными расстройствами пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. Акцентуации характера — это крайние варианты нормы, когда чрезмерно усиливаются отдельные черты характера, что создает избирательную чувствительность к тем или иным психогенным воздействиям.
В современной неврозологии и психотерапии прослеживается стремление дифференцировать неврозы с «точностью до терапии», с максимальным учетом не только особенностей их клинических проявлений, но и механизмов их развития в биологических, психологических и социальных аспектах.
Роль гомеопатии в комплексном лечении неврозов благодаря традиционному выделению гомеопатических препаратов, соответствующих определенным конституционально-психологическим типам людей, значительна и еще не оценена в полной мере. Личностно-характерологическое типирование больных нередко становится более рельефным в процессе групповой психотерапии, все шире использующейся при лечении неврозов. Как уже указывалось, при удачном подборе конституциональных гомеопатических средств лицам с соответствующими психологическими и поведенческими характеристиками не только уменьшаются общие невротические проявления, но и соматические жалобы при системных неврозах. Таким образом, гомеопатические подходы в клинике неврозов могут приобретать существенное значение.
При лечении больных неврозами и с акцентуациями характера гомеопатические средства назначаются в разные периоды терапии и строго по индивидуальным показаниям.
Ignatia 6, 12, 30. Традиционное средство при истерии, для женщин с «давно затаенным горем», повышенной чувствительностью и впечатлительностью, неустойчивостью настроения, замкнутостью, «истерическим комком» в горле, характерной головной болью («истерический гвоздь»), функциональными расстройствами внутренних органов в соответствии с конституциональным типом.
Platina 3, 6, 12. Истерия или демонстративная акцентуация характера у женщины заносчивой, необщительной, надменной, с театральной подачей ощущений и жалоб, эмоциональной холодностью, гиперсексуальностью, соматизацией ощущений.
Chamomilla х3, 3, 6, 12. Женщина угрюмая, раздражительная, грубая, крайне чувствительная к боли, с рядом других конституциональных черт.
Pulsatilla 3, 6, 12. Нежный, плаксивый, нуждающийся в утешении субъект, с разнообразием и непостоянством симптоматики; улучшение на чистом воздухе.
Nux vomica х3, 3, 6. Соответствует типу «делового человека», с постоянным напряжением нервной системы, эмоциональной гиперактивностью, постоянной озабоченностью, разнообразными излишествами, нарушениями сна, изменениями функций многих внутренних органов.
Actea racemosa 6, 12, 30. Особенно показана при климактическом неврозе, протекающем с крайней впечатлительностью, неуравновешенностью, спутанностью мышления, с чертами раздражительной слабости и астении, функциональными расстройствами пищеварения, с улучшением во время еды.
Argentum nitricum 6, 12, 30. Подходит для пациентов порывистых, вечно спешащих, со страхами и тревогами, навязчивой боязнью открытых пространств, узких проходов или закрытых помещений, периодами угнетенного настроения, меланхолии и тоски, непреодолимой любовью к сладкому и другими признаками конституционального типа.
Moschus 6, 12, 30. При «слабой» нервной системе с общим ипохондрическим фоном и периодами психического возбуждения, функциональными заболеваниями и нарушениями функции внутренних органов.
Gelsemium х3, 3, 6, 12. Основное средство при психическом стрессе, с возбуждением и дрожанием, на фоне тревоги, повышенной чувствительности и раздражительности.
Nux moschata 3, 6. При чередующихся крайностях в настроении (от смеха к слезам), истерических реакциях на фоне постоянного плохого самочувствия, сухости во рту без жажды, вздутия живота, гастрокардиального синдрома.
Anacardium orientale х3, 3, 6. При сочетании астенических и ипохондрических черт, снижении способности к концентрации внимания, рассеянности и затруднении запоминания, эмоциональной неустойчивости, разнообразных болях, с четким улучшением во время еды.
Thuja 3, 6, 12. Тревожно-мнительная акцентуация характера со склонностью к навязчивым фобиям, повышенной впечатлительности и эмоциональности.
Cocculus х3, 3, 6. Для женщин с истероидными реакциями и слабостью от частых головокружений и недостатка сна.
Lachesis 6, 12, 30. Показан женщинам с климактерическим неврозом, чередованием периодов психического возбуждения и апатии, повышенной чувствительности к прикосновению.