Гинекологическое обследование

Гинекологическое обследование

Бесплодие

Анализы, которые рекомендуется сдавать женщинам, страдающим бесплодием:

• ЛГ;

• ФСГ;

• эстрадиол;

• пролактин;

• прогестерон;

• ДГЭА-сульфат;

• тестостерон;

• Т3;

• Т4;

• кортизол;

• тиреотропный гормон;

• антитела к тиреоглобулину;

• антитела к тиреопероксидазе;

• хламидиоз;

• микоплазмоз;

• вирус герпеса I и II типов;

• уреаплазмоз;

• мазок на микрофлору;

• сифилис (RW);

• ВИЧ (СПИД);

• гепатит B;

• гепатит C;

Чтобы установить причину бесплодия, женщине рекомендуется также сделать УЗИ органов малого таза, а ее партнеру сдать на анализ сперму.

• цитомегаловирус;

• краснуха;

• волчаночный антикоагулянт;

• антитела к фосфолипидам.

Гормональный статус

Анализы, которые рекомендуется сдать женщинам, страдающим угревой сыпью и нарушениями менструального цикла, а также тем, кто принимает контрацептивные препараты:

• ЛГ;

• ФСГ;

• пролактин;

• эстрадиол;

• ДГЭА-сульфат;

• прогестерон;

• тестостерон;

• кортизол;

• тиреотропный гормон;

• Т4.

Нарушения веса

Анализы, которые рекомендуется сдать женщинам, страдающим избыточным весом или его недобором:

• глюкоза;

• триглицериды;

• холестерин общий;

• холестерин ЛПНП;

• тиреотропный гормон;

• Т3;

• Т4;

• пролактин;

• билирубин общий;

• аланин-аминотрансфераза;

• аспартат-аминотрансфераза;

• общий белок;

Женщинам с отклонениями в весе необходимо сделать УЗИ почек, надпочечников, брюшной аорты, лимфоузлов и щитовидной железы с регионарными лимфатическими узлами.

• эритропоэтин;

• сифилис (RW);

• ВИЧ (СПИД);

• гепатит B;

• гепатит C;

• гликозилированный гемоглобин.

Беременность

Анализы, которые рекомендуется сдавать женщинам во время беременности:

• ХГЧ;

• свободный ХГЧ;

• свободный эстриол;

• АФП;

• плацентарный лактоген;

• общий анализ крови;

• СОЭ с лейкоцитарной формулой;

• общий анализ мочи;

• анализ мочи по Нечипоренко;

• фибриноген;

• протромбин;

• волчаночный антикоагулянт;

• антитромбин III;

• антитела к фосфолипидам;

• антитела к тиреоглобулину;

• антитела к тиреопероксидазе;

• сифилис (RW);

• токсоплазмоз;

• хламидиоз;

• энтеровирус;

• гепатит B;

• гепатит C;

• гонорея;

• листериоз;

• краснуха;

• цитомегаловирус;

• вирус герпеса I и II типов;

• вирус герпеса VI типа;

• мазок на микрофлору;

• мазок на цитологию;

• микоплазмоз;

• трихомониаз;

• папиллома-вирус;

• мазок из ротоглотки;

• бактериальный вагиноз;

• вирус варицелла-зостер;

• Т3;

• Т4;

• Т3 свободный;

• Т4 свободный;

• тиреотропный гормон;

• тиреоглобулин;

• ФСГ;

• эстрадиол;

• пролактин;

• прогестерон;

• ДГЭА-сульфат;

• тестостерон;

• ВИЧ (СПИД).

Нарушения менструального цикла

Анализы, которые рекомендуется сдавать женщинам с нерегулярным циклом (при отсутствии менструации по нескольку месяцев):

• ЛГ;

• ФСГ;

При нарушении менструального цикла рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза.

• эстрадиол;

• пролактин;

• прогестерон;

• ДГЭА-сульфат;

• Т3 свободный;

• Т4 свободный;

• ТТГ;

• кортизол;

• антитела к тиреоглобулину;

• антитела к тиреопероксидазе;

• тестостерон.

Выкидыш или замершая беременность

Анализы, которые рекомендуется сдавать женщинам после выкидыша или прерывания замершей беременности:

• иммуноглобулины А, М, G;

• ЦИК;

• НСТ-тест;

• иммуноглобулин Е;

• интерфероновый статус без определения чувствительности к препаратам;

• интерфероновый статус с определением чувствительности лейкоцитов к препаратам интерферона;

• интерфероновый статус с определением чувствительности лейкоцитов к иммуномодуляторам интерферона;

• интерфероновый статус с определением чувствительности лейкоцитов к индукторам интерферона;

• интерфероновый статус с определением чувствительности лейкоцитов к препаратам интерферона, иммуномодуляторам и индукторам интерферона;

• сифилис (RW);

• токсоплазмоз;

• хламидиоз;

• гепатит B;

• гепатит C;

• краснуха;

• вирус герпеса I и II типов;

• волчаночный антикоагулянт;

• антитела к фосфолипидам;

• ЛГ;

• ФСГ;

• эстрадиол;

• пролактин;

• прогестерон;

• ДГЭА-сульфат;

• тестостерон.

Схема обследования при задержке менструации

Задержка менструации может указывать как на беременность, так и на некоторые гормональные нарушения, поэтому женщине необходимо пройти обследование, которое включает:

• тест на беременность;

• УЗИ;

• анализ крови на ХГЧ.

УЗИ нужно сделать как при положительном, так и при отрицательном результате теста. В последнем случае исследование выявит причину задержки менструации. При положительном тесте УЗИ установит локализацию беременности (маточная или внематочная), ее срок, а также жизнеспособность плода.

Схема обследования при зуде молочной железы

Зуд молочной железы может быть не только следствием раздражения кожи и аллергии, но и одним из признаков рака груди, поэтому женщине необходимо пройти обследование, которое включает:

• УЗИ молочных желез;

• определение гормонального статуса;

• магнитно-резонансную или компьютерную томографию черепа в области турецкого седла (при повышенном уровне пролактина).

Опухоль молочной железы часто развивается при повышенном содержании в организме эстрогена.

Схема обследования при зуде гениталий

Зуд, покраснение и отечность наружных половых органов могут наблюдаться при многих заболеваниях, особенно при тех, что передаются половым путем. Если женщину беспокоят перечисленные выше симптомы, ей нужно пройти обследование, которое включает:

• мазок на флору;

• ПЦР;

• анализ на гепатит;

• анализ на ВИЧ;

• анализ на сифилис (RW);

• анализ на хламидиоз;

• анализ на трихомониаз;

• анализ на токсоплазмоз;

• общий анализ крови;

• анализ крови на сахар;

• общий анализ мочи;

• анализ мочи на сахар;

• кольпоскопию;

• анализ на гормональный статус;

• биохимический анализ крови;

• анализ кала на дисбактериоз;

• общий анализ кала;

• анализ кала на гельминтоз;

• УЗИ органов малого таза;

• УЗИ печени;

• рентгенографию грудной клетки;

• осмотр гинеколога;

• осмотр дерматовенеролога;

• консультацию аллерголога;

• консультацию гастроэнтеролога;

• консультацию иммунолога;

• консультацию невропатолога;

• консультацию психиатра.

Схема обследования при эндометриозе

Чтобы врач смог правильно выбрать схему лечения, женщине, которой поставлен диагноз «эндометриоз», необходимо пройти обследование:

• УЗИ органов малого таза (за 1–2 дня до менструации);

• гистероскопию;

• лапароскопию.

Схема обследования при эрозии шейки матки

Чтобы врач смог правильно выбрать схему лечения, женщине, которой поставлен диагноз «эрозия шейки матки», необходимо пройти обследование, включающее:

• осмотр шейки матки;

• мазок на флору;

• кольпоскопию;

• анализы на ЗППП;

• бактериологическое исследование мазка;

• цитологическое исследование;

• определение типа вируса папилломы человека;

• биопсию;

• гистологическое исследование.

Схема обследования при подборе гормональной контрацепции

Если женщина решила использовать гормональные контрацептивы для предохранения от нежелательной беременности, ей необходимо пройти обследование, которое включает:

• биохимический анализ крови с акцентом на липидный профиль, глюкозу и параметры печени;

• гемостазиограмму;

• коагулограмму;

• консультацию маммолога;

• УЗИ молочных желез;

• УЗИ органов малого таза 2 раза за цикл;

• определение гормонального статуса.