Протромбин
Протромбин
Нормальные показатели анализа на протромбин приведены в таблице 42.
Потребление протромбина
Это показатель соотношения протромбинового времени сыворотки крови больного с протромбиновым временем плазмы донора.
Пониженный показатель
Понижение значения потребления протромбина наблюдается при:
• наличии антикоагулянтов;
• гемофилии.
Если нарушено образование протромбиназы, протромбин не полностью превращается в тромбин, а остается в сыворотке крови. О протромбинообразовании судят по количеству оставшегося протромбина.
Протромбиновое время и протромбиновый индекс
Это показатель внешней системы активации протромбина в условиях избытка кальция и тромбопластина. Протромбиновое время зависит от фибрингена и плазменных факторов.
Чтобы исключить зависимость от активности использованного тромбопластина, протромбиновое время представляют как протромбиновый индекс, для вычисления которого протромбиновое время пациента делят на протромбиновое время донора, а затем умножают на 100 %.
Повышенный показатель
Увеличенный протромбиновый индекс наблюдается при:
• хронических болезнях печени;
• механической желтухе;
• хроническом панкреатите;
• врожденной гипопротромбинемии;
• поздних стадиях ДВС-синдрома;
• недостатке витамина К;
• наличии антикоагулянтов;
• дисфибриногенемии.
Пониженный показатель
Уменьшенный протромбиновый индекс наблюдается при:
• тромбозе;
• травмах;
• некрозе;
• состоянии гиперкоагуляции;
• злокачественных новообразованиях;
• беременности;
• родах.
Тромбиновое время
Это показатель перехода фибриногена в фибрин — время образования сгустка плазмы при добавлении к ней стандартного раствора тромбина.
Тромбиновое время не зависит от механизма активации протромбина.
Показатель зависит от концентрации фибриногена и процессов его полимеризации.
Повышенный показатель
Увеличенное тромбиновое время наблюдается при:
• ДВС-синдроме;
• гепатите;
• циррозе печени;
• гипофибриногенемии;
• наличии ингибиторов свертывания крови.
Пониженный показатель
Уменьшенное тромбиновое время наблюдается при:
• парапротеинемии;
• гиперфибриногенемии.
Несвертываемость плазмы
Плазма не свертывается при:
• моноклональных гаммапатиях;
• наличии ингибиторов свертывания крови;
• гипофибриногенемии.