Протромбин

Протромбин

Нормальные показатели анализа на протромбин приведены в таблице 42.

Потребление протромбина

Это показатель соотношения протромбинового времени сыворотки крови больного с протромбиновым временем плазмы донора.

Пониженный показатель

Понижение значения потребления протромбина наблюдается при:

• наличии антикоагулянтов;

• гемофилии.

Если нарушено образование протромбиназы, протромбин не полностью превращается в тромбин, а остается в сыворотке крови. О протромбинообразовании судят по количеству оставшегося протромбина.

Протромбиновое время и протромбиновый индекс

Это показатель внешней системы активации протромбина в условиях избытка кальция и тромбопластина. Протромбиновое время зависит от фибрингена и плазменных факторов.

Чтобы исключить зависимость от активности использованного тромбопластина, протромбиновое время представляют как протромбиновый индекс, для вычисления которого протромбиновое время пациента делят на протромбиновое время донора, а затем умножают на 100 %.

Повышенный показатель

Увеличенный протромбиновый индекс наблюдается при:

• хронических болезнях печени;

• механической желтухе;

• хроническом панкреатите;

• врожденной гипопротромбинемии;

• поздних стадиях ДВС-синдрома;

• недостатке витамина К;

• наличии антикоагулянтов;

• дисфибриногенемии.

Пониженный показатель

Уменьшенный протромбиновый индекс наблюдается при:

• тромбозе;

• травмах;

• некрозе;

• состоянии гиперкоагуляции;

• злокачественных новообразованиях;

• беременности;

• родах.

Тромбиновое время

Это показатель перехода фибриногена в фибрин — время образования сгустка плазмы при добавлении к ней стандартного раствора тромбина.

Тромбиновое время не зависит от механизма активации протромбина.

Показатель зависит от концентрации фибриногена и процессов его полимеризации.

Повышенный показатель

Увеличенное тромбиновое время наблюдается при:

• ДВС-синдроме;

• гепатите;

• циррозе печени;

• гипофибриногенемии;

• наличии ингибиторов свертывания крови.

Пониженный показатель

Уменьшенное тромбиновое время наблюдается при:

• парапротеинемии;

• гиперфибриногенемии.

Несвертываемость плазмы

Плазма не свертывается при:

• моноклональных гаммапатиях;

• наличии ингибиторов свертывания крови;

• гипофибриногенемии.