Восстановление после инфаркта

Еще в 1994 году Американская ассоциация сердца опубликовала рекомендации по реабилитации больных после инфаркта и заявила, что программы, состоящие только из физических тренировок, не могут считаться кардиологической реабилитацией. Реабилитационные мероприятия должны быть комплексными и включать следующие элементы:

? оценку клинического состояния больного;

? оптимизацию фармакологического лечения;

? физическую реабилитацию – ступенчатое и контролируемое увеличение физических нагрузок, адаптированных к индивидуальным возможностям человека;

? психосоциальную реабилитацию, цель которой – научить больного помогать себе в стрессовых ситуациях, справляться со страхом и депрессией;

? борьбу с факторами риска ИБС;

? изменение образа жизни;

? обучение больных приемам самопомощи.

Необходимыми условиями профилактики дальнейшего прогрессирования ИБС должны стать:

? уменьшение факторов риска ИБС;

? повышение физической активности больного;

? отказ от курения;

? снижение артериального давления;

? уменьшение массы тела;

? улучшение липидного профиля;

? улучшение метаболизма углеводов;

? улучшение функции эндотелия;

? замедление развития или даже регресс атеросклероза;

? улучшение сердечно-легочной деятельности;

? улучшение функции опорно-двигательного аппарата;

? улучшение психофизического состояния.

И все-таки одной из главных составляющих восстановительных программ после инфаркта является физическая реабилитация. Клинически доказано, что ранняя двигательная активизация способствует развитию у больных коллатерального (обходного, дополнительного) кровообращения и ускоряет сроки выздоровления.

В таблице 5 приведены этапы физической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда.

Таблица 5

Этапы физической реабилитации больных

Окончание табл. 5