Осмотр

Осмотр

Следующий шаг – осмотр. Причем осматривать надо не только ногу, но и обувь. Стоптанные ботинки многое скажут опытному глазу.

В норме мы снашиваем каблук по наружному краю, а носок – по внутреннему.

При плоскостопии быстрее снашивается внутренний край подошвы и каблука, при полой стопе – наружный край подошвы. Полезно также сравнить оба ботинка. Неодинаковая степень износа говорит об укорочении ноги. Та, что длиннее, несет большую нагрузку, потому и обувь на ней скорее снашивается.

Смятая пяточная часть говорит о неустойчивости, повышенной подвижности пятки, что свидетельствует о нестабильности вследствие слабости связочного аппарата стопы.

Родителям следует уделять больше внимания стоптанным ботинкам своих детей. Если форма изношенной обуви кажется необычной, необходимо проконсультироваться с ортопедом.

Как проводится осмотр стопы.

Надо разуться и сесть так, чтобы голень (нога от колена до стопы) относительно пола располагалась вертикально, а стопа находилась под прямым углом к голени.

Здоровая, стабильная стопа, как правило, широкая, с прямыми крепкими пальцами. Обращают внимание на цвет кожи (багрово-синюшный говорит о венозном застое, бледный – об артериальной недостаточности), на мозоли, утолщения, потертости кожи.

Затем надо встать и стопы плотно составить вместе. Большие пальцы обеих стоп должны тесно примыкать друг к другу. Длинная узкая стопа и зрительно высокий подъем лишь обманчиво красивы: приглядишься, а пальчики-то в разные стороны глядят. Под нагрузкой такие своды часто прогибаются больше, чем положено.

Укорочение одной ноги в процессе роста встречается довольно часто, и впоследствии оно может пройти, ноги сами выровняются. Но бывает и так, что относительное укорочение ноги дает неравномерная высота сводов стоп, то есть опять-таки плоскостопие. И только при внимательном осмотре видна пронированная (отклоненная)стопа.

Если вовремя произвести коррекцию длины ноги, просто подложив под пятку кусочек обычной резины или пробки толщиной в полсантиметра (а лучше изготовить специальный супинатор), то неприятностей можно избежать.

Фатальные заболевания скелета, ведущие к тяжелым последствиям, встречаются очень редко. Гораздо чаще опорно-двигательный аппарат страдает от нашей собственной невнимательности, лености, легкомыслия. В большинстве случаев та часть населения, что больна плоскостопием (и вследствие этого остеохондрозом позвоночника, артрозами суставов и т. п.), могла бы избавиться от подобных проблем со здоровьем еще во младенчестве, если бы родители были внимательнее к своему ребенку.

При осмотре стоп следует обращать внимание на следующие особенности:

1) наличие пронации (наружу или вовнутрь) всей стопы или ее переднего отдела, а также отведения или приведения последнего, разболтанности и вальгусного отклонения (относительно оси голени) пяточного отдела – данные изменения являются противопоказанием к назначению полустелек, и поэтому их необходимо выявлять;

2) возможную степень лечебной коррекции боковых искривлений стопы и уплощенного свода;

3) характер износа обуви.

Последние два пункта имеют значение больше при заказе ортопедической обуви с соответствующими корригирующими и жесткими (берцы, бочки, задники и др.) деталями.