Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение
Лечение дисбактериоза включает использование препаратов из групп пребиотиков и пробиотиков, а также соблюдение диеты.
Пребиотики — это вещества, которые стимулируют развитие нормальной микрофлоры кишечника.
Известно, что вредные микробы питаются в основном белками, а полезные — углеводами. Следовательно, мы должны насыщать организм такими углеводами, которые в непереваренном виде доходят до толстой кишки. С этой целью употребляются фрукты и овощи. Они содержат много фруктосахаридов, которые почти не всасываются и снабжают полезную флору толстой кишки питательными веществами.
Целлюлоза, которой богаты овощи и фрукты, тоже не всасывается и доходит до толстой кишки в неизменном виде. Она не только питает полезные микробы, но еще и связывает и удаляет из организма вредные вещества и стимулирует нормальную работу всего кишечника.
Больше всего целлюлозы содержится в хлебе с отрубями и в пищевых добавках (пшеничных и ржаных отрубях). Их можно купить в аптеке. Существуют такие препараты, как сироп «Фитолон», «Рекицен РД». Они подготавливают условия для заселения кишечника нормальной флорой. Однако без пробиотиков, скорее всего, обойтись нельзя.
Пробиотики — это препараты, содержащие нормальные формы микроорганизмов. Они выращены на основе флоры, взятой у здоровых людей, и невосприимчивы к большинству современных антибиотиков. Прием антибактериальных средств не препятствует их действию. Попадая в кишечник, особенно подготовленный предварительным использованием пребиотиков, они активно размножаются и постепенно вытесняют патогенных микробов из организма.
Существуют сухие пробиотики, содержащие споры микроорганизмов. К таким пробиотикам относятся, например, бактисубтил, линекс, пробифор, бифилиз, и жидкие препараты, которые содержат живых микробов (бифидумбактерин, лактобактерии, «Наринэ-форте», «Биовестин-лакто», «Хилак-форте»).
Считается, что жидкие пробиотики лучше усваиваются организмом, быстрее начинают действовать, и, следовательно, более полезны. С другой стороны, они очень чувствительны к температуре хранения и не могут находиться на воздухе, который убивает полезных микробов и заметно снижает эффективность препаратов. К тому же эти средства менее удобны для работающих людей — упаковку с капсулами можно держать в кармане, а 200-граммовый флакон нельзя хранить нигде, кроме холодильника.
Мне часто приходится назначать прием препаратов для лечения дисбактериоза. Обычно я рекомендую их использование на фоне лечения антибиотиками, а также в случаях не очень сильного нарушения функции кишечника.
Если у пациента достаточно времени для лечения жидкими пробиотиками, лучше использовать следующую схему лечения:
1. Сироп «Фитолон» (по 1 ст. ложке 1 раз в день независимо от приема пищи). Продолжительность приема — 1 месяц.
2. «Наринэ-форте» (после еды по 20–30 мл 2 раза в день). Прием надо начать через 3 дня после начала лечения сиропом «Фитолон». Препарат хранят в холодильнике, флакон плотно закрывают пробкой во избежание контакта с воздухом. Продолжительность приема — 20 дней.
Работающим людям удобнее принимать сухие пробиотики в сочетании с пребиотиками:
1. «Рекицен РД» (по 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды, запивая водой). Продолжительность приема — 10–30 дней.
2. Линекс (по 1 капсуле 3 раза в день после еды). Принимают от 7 дней до 3 недель.
Одна из моих пациенток, постоянно использующая гормональный препарат преднизолон для лечения бронхиальной астмы, в течение долгого времени страдала от дисбактериоза. Она жаловалась на жидкий стул (1–3 раза в день), отсутствие аппетита, слабость, похудение.
Больную обследовали в стационаре. Тяжелых заболеваний, способных вызывать подобную симптоматику, не было выявлено. Пациентка неоднократно принимала пробиотики в течение коротких курсов (до 5 дней), это не принесло существенного эффекта.
После 25-дневного курса лечения «Рекиценом РД» и линексом самочувствие улучшилось — полностью нормализовался стул, появился аппетит, увеличился вес, улучшилась работоспособность.
Предыдущие курсы лечения не привели к успеху в основном из-за их небольшой продолжительности. Кроме того, ранее пациентка не принимала пребиотики. С этого времени прошло 3 года. Симптомы дисбактериоза более не появлялись, в целях профилактики курсы лечения повторялись 1 раз в 3 месяца в связи с постоянно действующим неблагоприятным фактором — гормональной терапией.
В заключение отмечу, что при тяжелых формах дисбактериоза можно использовать бактериофаги (в том числе индивидуально выращенные), антибиотики, энтеросорбенты. Самостоятельное лечение такими препаратами запрещено, их прием назначает гастроэнтеролог.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.