Глава девятая Врачебный контроль и самоконтроль

Глава девятая Врачебный контроль и самоконтроль

Занятия ускоренной ходьбой, так же как и медленным бегом, являются одним из средств физической тренировки, а значит, они подлежат системе медицинского контроля и самоконтроля. Правда, в значительно меньшей степени, чем при занятиях оздоровительным бегом, потому что нагрузки в этом случае значительно мягче и практически безопасны для здоровых людей. Так, в доступной нам литературе мы не смогли обнаружить ни одного осложнения, вызванного ускоренной ходьбой, не говоря уже об инфаркте. В этом плане особый интерес представляет таблица 20 — в графе оздоровительной ходьбы данные об осложнениях отсутствуют, тогда как в остальных видах физических упражнений, включая бег, езду на велосипеде и даже теннис, осложнений пруд пруди. При отсутствии серьезных заболеваний приступить к занятиям оздоровительной ходьбой можно без медицинского осмотра, но при наличии выраженных отклонений в состоянии здоровья, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы, консультация врача обязательна, так же как и запись ЭКГ. В дальнейшем и больным, и здоровым следует проходить медицинский осмотр два раза в год для контроля динамики изменений, которые происходят под влиянием оздоровительной тренировки.

Абсолютные медицинские противопоказания для занятий ускоренной ходьбой весьма ограничены:

— врожденные «синие» пороки сердца, но с такой патологией дети не доживают до зрелого возраста, если не произведена операция по коррекции порока;

— выраженная недостаточность кровообращения и дыхательная недостаточность II–III степени;

— коронарная недостаточность III степени (стенокардия покоя);

— высокое артериальное давление (200/110 мм), которое не удается снизить с помощью гипотензивных средств;

— злокачественная, быстро прогрессирующая гипертоническая болезнь с частыми кризами;

— стойкая мерцательная аритмия, устойчивая к действию лекарственных препаратов;

— тромбофлебит нижних конечностей.

Занятия противопоказаны также во время простудного заболевания или обострения хронической болезни до наступления периода ремиссии.

Все эти противопоказания относятся к крайней степени проявления заболеваний, так сказать, на грани пограничных состояний, от которых организм уже вряд ли сможет оправиться (за исключением тромбофлебита нижних конечностей). Для занятий бегом, например, их значительно больше: после перенесенных инфаркта и инсульта, при хронических заболеваниях почек (пиелонефрит, почечнокаменная болезнь), желчнокаменная болезнь, тиреотоксикоз и некоторые другие.

Важным средством врачебного контроля является диагностика УФС путем проведения субмаксимальной велоэргометрической пробы (75 % МПК), определяющей верхний уровень толерантности (переносимости) физической нагрузки. При проведении этого теста нагрузка на велоэргометре увеличивается ступенчато (по 4 мин каждая ступень) до тех пор, пока ЧСС испытуемого не достигнет уровня, соответствующего 75 % МПК (см. табл. 13). Например, для здоровых мужчин среднего возраста — 300-600-900 кгм/мин. Оценка УФС в том случае может быть произведена по данным рис. 91. Динамика этих показателей в процессе врачебного контроля объективно отражает изменения функционального состояния организма и эффективность использования оздоровительных программ.

Рис. 91. Характер и частота возможных осложнений при занятиях оздоровительной физической культурой (по Powel)

Дополнительная ценная информация при медицинском осмотре будет получена также при измерении артериального давления и записи ЭКГ в покое и после нагрузки.