Анафилактический шок

Анафилактический шок

Анафилактический шок – это один из наиболее неблагоприятных вариантов развития аллергической реакции. Как правило, причинами его развития становится лекарственная (прием антибиотиков, анальгетиков и др.) и инсектная аллергии (реакция на жаление перепончатокрылых насекомых – ос, пчел, шершней).

В группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью к аллергиям, а также те, у кого ранее имелись какие-либо аллергические реакции. Часто анафилактический шок возникает у детей.

Он имеет острое течение, развивается непосредственно после попадания аллергена в организм, сопровождается общей слабостью, головокружением, снижением остроты слуха и зрения, болями в области сердца и в животе. Больной становится нервным, проявляет беспокойство, его сознание спутанное. Иногда анафилактический шок сопровождается тошнотой, рвотой и ознобом.

Различают легкое, средней тяжести и тяжелое течение заболевания. При легком течении отмечаются головокружение, головная боль, тошнота, незначительное понижение артериального давления, замедленность реакций, кожные проявления аллергии. Симптомы сохраняются в течение нескольких часов, а затем бесследно проходят.

При анафилактическом шоке средней тяжести возникают сильные головокружения, отмечаются резкое понижение артериального давления, снижение остроты зрения и слуха, общее физическое недомогание, слабость, тошнота, рвота, побледнение кожных покровов, появление холодного пота, спутанность сознания. Дыхание больного слабое, поверхностное, при прослушивании определяются сухие хрипы.

Анафилактический шок тяжелой степени развивается стремительно и сопровождается сосудистой недостаточностью, резким понижением артериального давления, потерей сознания, судорогами, затрудненным дыханием с сухими хрипами. Пульс больного прослушивается с трудом, тоны сердца приглушенные, возможны непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Тяжелое течение анафилактического шока требует незамедлительного оказания медицинской помощи, в противном случае болезнь может завершиться летальным исходом: на руку, в которую будет вводиться лекарственное средство, накладывают жгут на 30 мин, прикладывают лед и обкалывают место инъекции 0,3–0,5 мл 0,1%-ного раствора адреналина. В другую руку вводят внутривенно 0,5 мл 0,1%-ного раствора адреналина, а через 10–15 мин – еще 0,5 мл. Затем делают внутривенную инъекцию преднизолона (по 0,5–1 мг на 1 кг массы тела). Если артериальное давление после проведенной терапии пришло в норму, внутривенно капельным способом вводят мезатон или дофамин. При развитии анафилактического шока после попадания в организм пенициллина делают внутримышечную инъекцию пенициллиназы (1 000 000 ЕД).