Анкета члена «Клуба бывших толстяков»

(г. Киев, ул. Ильинская, 9, Клуб моряков)

1. Фамилия, имя, отчество_______________________________

2. Год рождения_______________________________________

3. Адрес______________________________________________

4. Причина (отметить), которая привела вас к доктору Миркину:

? стремление изменить свою внешность;

? социальные проблемы:

а) разлад в семье;

б) профессиональная неустроенность;

? болезнь (указать диагноз).

5. Какие методы похудения использовали раньше? Результат.

______________________________________________________

6. С каким весом поступили на лечение к В. И. Миркину?

______________________________________________________

7. Динамика сброса лишних килограммов по месяцам:

1-й_________4-й_________7-й________10-й_________

2-й_________5-й_________8-й________11-й_________

3-й_________6-й_________9-й________12-й_________

Всего_________кг

Дата__________________ – – Подпись__________________

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читайте также

Основная анкета программы AMEN Copyright © 2011 Daniel AMEN, M.D.Пожалуйста, оцените проявление у себя каждого из приведенных ниже симптомов, используя предложенную шкалу оценок. Если возможно, попросите другого человека, который вас хорошо знает (например, супруга, друга или родителя),

Ожирение у бывших спортсменов Иногда случается так, что спортсмен, навсегда оставивший по тем или иным причинам спорт, вдруг начинает резко набирать в весе. И неважно, чем он занимался: бегом, плаванием или борьбой. Почему это происходит? А дело в том, что этот спортсмен был

О методе Г. А. Шичко. Наша анкета Еще в начале 90-х мой учитель Юрий Александрович Соколов высказал идею использовать метод Геннадия Андреевича Шичко, его учителя, для коррекции зрения.Г. А. Шичко – крупный советский психофизиолог, работал в Институте экспериментальной

АНКЕТА Когда Сергей Сергеевич начинал свою практику в госпитале, он всегда опирался в постановке диагноза на историю болезни пациента. Со временем выздоравливающие больные стали приводить на сеансы своих знакомых и родственников, нуждающихся в лечении. Количество

Комплекс упражнений Б. С. Жерлыгина, руководителя клуба «Прощай, диабет!» Предлагаемый комплекс упражнений достаточно прост, его можно выполнять в любых условиях, воздействуя на все группы мышц тела: вращение, разгибание, растяжение. Главное — заставить весь жидкостный

Анкета самопсихоанализа 1. Моя фамилия, имя и отчество____________________День, год и место моего рождения____________________Мое образование____________________Моя работа____________________Что я знаю о том, как проходило мое рождение?____________________Очень часто мы не задумываемся о том, в каких условиях мы

5.1. Гость читательского клуба «Путь Сознательной Эволюции» — Зинаида Баранова А. Клюев: Вы, наверное, слышали о феномене Зинаиды Барановой, которая в течение многих лет обходится без физической пищи и жидкости. Такое стало возможно благодаря многолетней и многотрудной

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ «КЛУБ БЫВШИХ ТОЛСТЯКОВ» Прошло 19 лет с тех пор, как в 1991 г. я организовал первые «Клубы бывших толстяков» в Крыму: в Евпатории, Симферополе, Севастополе. У меня остались самые теплые воспоминания о том времени, о тех встречах с пациентами. Мне кажется,

Пропуск в «Клуб бывших толстяков» В клубе уже собралось немало народу. Первыми приходят иногородние: с электричек, автобусов, поездов. По традиции новички усаживаются слева, а повторные больные и члены «Клуба бывших толстяков» – справа. Все они уже перезнакомились,

Гимн «Клуба бывших толстяков» Все намного стали мы стройнее В нашем «Клубе бывших толстяков». Ведь питаться стали мы умнее, Миркин дал нам всем наказ таков: «Не ленись и правильно питайся, Сверхмечте ты верить будь готов, В меру ешь и строго разгружайся, Будешь ты тогда

Отзыв о работе «Клуба бывших толстяков» как методе нормализации веса пациентов, страдающих его избыточностью Одна из характерных черт переживаемого нами времени – возрастание числа людей, обладающих излишним весом. Явление это не покажется парадоксальным, если

Людмила Ромашова, г. Киев: «Он понял нас, толстяков» Отчаявшись и дойдя до предела, случайно попала к Миркину. Отнеслась к этому лечению скептически, но решилась в последний раз. Ходила еле-еле. Потела и задыхалась, в трамвай сесть помогали. Окружающие смотрели с жалостью.

Глава 5 Дети. Толстяков становится больше Растет число толстяков среди детей. В Америке например, от 4 до 6 млн. детей в возрасте 6-11 лет имеют серьезные проблемы с излишним весом.Как же это согласуется с повсеместной модой на различные физические упражнения?Стремление

Анкета Раздел первыйВопросы о физическом самочувствии:1. Вы страдаете артритом?2. Есть ли у вас проблемы с позвоночником, с позвоночными дисками, есть ли сколиоз?3. Больны ли вы остеопорозом?4. Подвержены ли вы несчастным случаям, мышечным спазмам или хронической

Диета Нью-Йоркского антикоронарного клуба Разрешаются следующие продукты: постная говядина, баранина, свинина (4 раза в неделю), домашняя птица, телятина (4–5 раз в неделю), рыба (4 раза в неделю), яйца (4 желтка в неделю),>кир – растительное масло (28 г в день), мягкий маргарин,

257. Лишний вес у бывших спортсменов Основная ткань, где происходит сжигание жира, – это мышцы. При ограничении подвижности и физической активности способность мышц к окислению жира резко падает. В этом основная причина роста веса у спортсменов, прекративших тренировки,