ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

Он является, пожалуй, самым распространенным среди болезней органов пищеварения. Характеризуется повреждением слизистой оболочки желудка, при котором страдают железы, вырабатывающие соляную кислоту, пепсин, слизь, ухудшаются процессы регенерации клеток, – в результате нарушается функция желудка. Поражения могут быть двух видов: повышенный уровень соляной кислоты (хронический гастрит с повышенной секреторной активностью) и пониженный уровень соляной кислоты (хронический гастрит с пониженной секреторной активностью).

При гастрите с повышенной секрецией (ХРОНИЧЕСКИЙ ФУНДАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ) больных беспокоят боли в желудке, возникающие натощак, иногда но ночам, изжога, склонность к запорам. Этот гастрит считается предъязвенным состоянием, и принципы его лечения сходны с лечением язвенной болезни.

Назначается поэтапная диета. Сначала механически и химически щадящая: 2–3 дня – чай или молоко по 0,5 стакана 6–7 раз в день, слизистые супы, с 5-го дня – молоко, кефир, свежий творог, взбитые белки, 50 г масла, 100 г сухарей, с 11-12-го дня – пропеченный белый хлеб, картофельное и морковное пюре, молочные каши из протертых круп, витамины.

Через 2–3 недели – сокогонная, или упражняющая, диета: мясные супы с протертыми овощами, вареный и печеный картофель, пюре из овощей, желе, кисели, чай, кофе, какао, затем наваристые супы из овощей, мясные, рыбные, жареное мясо и рыба. Но запрещаются дичь, консервы, горчица, уксус, перец, квашеная капуста, сдобное тесто.

ПРИМЕРНОЕ ДНЕВНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ, НАЗНАЧАЕМОЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ С ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕЦИЕЙ

ЭТАП I 11-Й ДЕНЬ

ПЕРВЫЙ ЗАВТРАК

Протертый творог со сливками – 100 г, чай с молоком – 1 стакан,

сухарик – 50 г.

ВТОРОЙ ЗАВТРАК

Омлет из двух яиц, яблоко, натертое на терке, с сахаром (5 г).

ОБЕД

Слизистый протертый рисовый суп на бульоне из морской рыбы – 150 г, картофельное пюре – 100 г, котлета паровая из тунца или трески – 1 шт., сухарик – 50 г, чай – 1 стакан.

ПОЛДНИК

Творожно-морковный пудинг – 150 г. УЖИН Протертая рисовая каша с мясом креветок – 100 г, стакан молока.

ЗА ЧАС ДО СНА

Стакан кефира.

ЭТАП II 15-Й ДЕНЬ

ПЕРВЫЙ ЗАВТРАК

Манная каша на молоке – 150 г, кофе – 1 стакан, хлеб белый – 1 ломтик, сливочное масло – 10 г.

ВТОРОЙ ЗАВТРАК

Кисель клюквенный – 1 стакан, печенье – 50 г.

ОБЕД

Уха с фрикадельками из трески – 200 г,

овощное пюре (цветная капуста, морковь, зеленый горошек) с мясом креветок – 100 г, рыба отварная (треска, камбала, тунец) – 100 г, отвар шиповника – 1 стакан, хлеб белый – 1 ломтик.

ПОЛДНИК

Яблочно-малиновое желе.

УЖИН

Камбала жареная – 100 г, печеный картофель – 150 г, молоко – 1 стакан.

ЗА ЧАС ДО СНА

Стакан кефира.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПАЦИДНЫЙ ГАСТРИТ (гастрит с пониженной секрецией) – заболевание, для которого характерно хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, нарушение ее структуры, снижение секреторной способности.

Болеют чаще всего люди, любящие острую пищу, раздражающую слизистую оболочку желудка, пренебрегающие овощами и фруктами, предпочитающие чрезмерно горячие блюда и напитки, те, кто ест нерегулярно, всухомятку, плохо пережевывают пищу.

Основные проявления хронического гипацидного гастрита – чувство тяжести, переполнения, давления в верхней половине живота после еды, отрыжка с запахом съеденной пищи. У некоторых утром, натощак появляется горький привкус во рту, тошнота. Даже небольшое переедание может вызвать тошноту или жидкий стул. У больных часто снижается аппетит, они мало едят, худеют.

Как и при всех других заболеваниях органов пищеварительной системы, ведущую роль в лечении гипацидного гастрита играет диета, насыщенная морепродуктами. Из-за того, что у больных снижается секреторная функция желудка, переваривание пищи и всасывание питательных веществ нарушается. Значит, рацион должен содержать больше продуктов, богатых белком и витаминами, особенно аскорбиновой кислотой, которая оказывает на железы благотворное сокогонное действие. Белки, содержащиеся в морской рыбе, гораздо легче усваиваются, чем белки, которые поступают в организм с мясом. Вот почему больным гипацидным гастритом я советую непременно включать в свой рацион блюда из тунца, камбалы, ставриды, салаки, трески и других видов морской рыбы.

Помимо блюд из рыбы, рекомендуются отварное куриное мясо, неострый сыр, омлет, нежирные мясные и рыбные супы, молоко, молочные и молочнокислые продукты (при хорошей переносимости), каши разваренные и протертые, овощи и фрукты.

Но поскольку грубая клетчатка вызывает у многих вздутие живота, советую исключить из рациона белокочанную капусту, репу, редис, но есть больше кабачков, тыквы, зелени.

Свежий хлеб и любые свежие изделия из теста, жирные сорта мяса и рыбы, все острое, маринованное, раздражающее слизистую оболочку желудка больным гипацидным гастритом есть нельзя.

Режим питания соблюдайте очень строго и принимайте пищу через каждые 4 часа. Старайтесь не переедать, ведь из-за пониженного содержания соляной кислоты и ферментов в желудочном соке при переедании может наблюдаться несварение, а значит, частый жидкий стул, тошнота и метеоризм (вздутие живота).

Кроме диеты и назначенных врачом лекарственных средств, в комплекс лечения обязательно должна входить лечебная физкультура. Особенно полезно регулярно бегать трусцой. Физические упражнения улучшают аппетит.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ

ПОНЕДЕЛЬНИК ПЕРВЫЙ

ЗАВТРАК Каша рисовая молочная – 150 г, масло креветочное – 10 г, сыр неострый – 25 г, стакан кофе.

ВТОРОЙ ЗАВТРАК

Картофельное пюре – 200 г, масло сливочное – 10 г, стакан чая с лимоном.

ОБЕД

Щи с морской капустой на мясном бульоне – 200 г, шницель мясной рубленый, жаренный без панировки – 130 г, каша гречневая протертая – 100 г, стакан клюквенного сока.

ПОЛДНИК

Стакан чая или настоя шиповника, Сухарики – 100 г.

УЖИН

Отварная треска – 140 г, Пудинг творожный с морской капустой – 100 г, Стакан компота.

НА НОЧЬ

Стакан кефира, а при плохой переносимости – одно яблоко.

НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ 350–400 г белого хлеба вчерашней выпечки.

Для лечения гастритов назначается и ДИЕТА N 2. Ее средний химический состав: белки – 100 г, жиры – 100 г, углеводы – 400–450 г, калорийность – 2 800-3 000 ккал, поваренная соль – до 15 г. Кулинарная обработка пищи обычная. Запрещаются обжаривание мяса и рыбы в панировке, соусы и заправка супов на пассеровке с жиром, жареные мучные и овощные блюда, лук, чеснок, щавель, шпинат, редис, редька, брюква.

Разрешается:

1. Хлеб белый вчерашний, при хорошей переносимости – столовый, печенье, сухарики несдобных сортов, пироги печеные с мясом, рисом, повидлом, ватрушки (в ограниченном количестве).

2. Супы на нежирном мясном и рыбном бульоне, вегетарианские, с различными крупами и мелко рубленными овощами.

3. Мясо, птица, рыба (нежирные сорта) в отварном, тушеном, жареном виде (без панировки). Нежные сорта – куском, жесткое мясо в рубленом виде.

4. Каши любые, кроме пшенной, перловой, пудинги, крупеники, вермишель.

5. Овощи вареные и тушеные, картофель преимущественно в виде пюре и запеканок, капуста белокочанная и свекла допускаются при хорошей переносимости.

6. Яйца всмятку, омлет.

7. Молоко только в блюдах, кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ряженка и т. п.), нежирный творог и блюда из него, некислая сметана в блюдах (до 1 ст. л.), сыр неострый, масло сливочное в готовых блюдах, топленое только для обжаривания, растительное в блюдах при хорошей переносимости.

8. Соусы на овощном отваре и мясном бульоне с добавлением сметаны или томатного выпаренного сока, молочные, фруктовые соусы.

9. Пряности и приправы: зелень укропа, петрушки, лавровый лист, корица, гвоздика, ваниль.

10. Вымоченная сельдь, докторская колбаса, нежирная ветчина, черная икра, заливное мясо, рыба, птица, салаты из свежих и вареных овощей и фруктов.

11. Свежие, зрелые, сладкие сорта ягод и фруктов, кроме дынь, абрикосов, слив, в сыром виде и в блюдах (компоты, кисели, желе, муссы, варенье, джемы и т. д.).

12. Напитки – чай, какао, кофе на воде с молоком или сливками, отвар шиповника.