Дозировка лечебного раздражения и основные приемы массажа

Дозировка лечебного раздражения и основные приемы массажа

Чтобы эффективно применить массаж, правильно дозировать раздражение важно уметь оценить индивидуальную чувствительность пациента, тип его конституции, знака болезни, то есть синдромов ян и инь. Следует учитывать, что в течение болезни симптомы могут изменяться, поэтому нужно постоянно осведомляться о жалобах пациента и, если нужно, изменять методику и приемы проведения массажа.

Приемы массажа подразделяют на инь-приемы (тонизирующие, при инь-синдроме) и ян-приемы (седатирующие, при ян-синдроме). Каждый из основных приемов может обогащаеться более детальными приемами. Некоторые из них можно применять как инь-приемы или как ян-приемы в зависимости от техники, силы и интенсивности предусмотренных вызванных ощущений. Если применяются инь-приемы, то воздействие должно быть мягким, движения направляются от от периферии к центру, от здоровых зон к больной. Ян-приемы предусматривают сильное воздействие, движения идут от больного места к окружающим участкам. Интенсивность воздействия должна постепенно увеличиваться, а затем постепенно уменьшается. Седативный метод (ян-приемы) массажа осуществляется против хода меридиана, нажим на активные точки и массирование меридиана повторяются с силой и быстро. Предусмотренные ощущения допускаются на грани болевого ощущения, особенно при гиперстенической конституции больного.

Начальный прием воздействия на точку представляет собой круговое поглаживание, переходящее в растирание в течение 30 секунд, затем выполняют надавливание на точку 5 – 10 раз, затем вновь круговое растирание – поглаживание. Так как точки расположены на разной глубине мышечных тканей, надавливание производится с разной силой до получения предусмотренных ощущений.

Тонизирующий метод массажа (инь-приемы) выполняются мягко, по ходу меридиана, предусмотренные ощущения едва улавливаются пациентом, добиваться их не нужно. Применяют в основном приемы движения и поглаживания, давления, вращения, касания, трения подушечкой пальца. Каждую точку массируют 10–20 секунд.

Между седативным и тонизирующим методами массажа по исполнению находится гармонизирующий метод, при котором должны быть получены предусмотренные ощущения. Эти ощущения, как правило, воспринимаются пациентом как приятные.

При методе пальцевого давления интенсивность и длительность процедуры подбирается индивидуально с учетом общих положений правила бу – се, означающем лечебное воздействие «прибавить – отнять» энергию в нарушенном меридиане, и индивидуальных особенностей пациента: реактивности, пола, возраста и т. д., а также знака заболевания. Каждое надавливание длится от 2–3 секунд до 1 минуты; количество надавливаний на одну точку – от пяти до десяти. Надавливание выполняют равномерно, другие пальцы не должны совершать движений.

В первый сеанс, а также лицам с повышенной чувствительностью, массаж проводить только с малым раздражением и средней интенсивности. На излишнюю продолжительность или интенсивность массажа организм может ответить отрицательной реакцией, ухудшением общего состояния. В качестве общего ориентира в дозировке раздражения можно использовать степень интенсивности гиперемии кожи, возникающей под воздействием массажа: слабая гиперемия – тонизация, интенсивная гиперемия – седатирование. Ориентировочная длительность седативного массажа 10–20 минут, тонизирующего – около трех минут.

В среднем проводится 10–15 сеансов, хотя клинический эффект может наступить после первых же процедур; после исчезновения боли следует провести еще несколько процедур для закрепления результатов лечения.

При недавно возникшем заболевании при наличии синдрома полноты требуется более короткий курс лечения, рецидивы в основном отсутствуют; при наличиии синдрома пустоты – более длительный курс лечения – 10–20 сеансов. Сеансы вначале проводят через 1–2 дня, затем 1 раз в неделю. Через несколько месяцев курс лечения нужно повторить во избежание рецедива.

Так как раздражение активных точек иглой или массажем качественно различно, использование акупунктурных рецептов для проведения традиционного массажа не рекомендуется.

Для массажа наибольшее практическое значение имеют около 100 меридианных и внемеридианных точек. Применять рекомендуют следующие точки:

меридиан легких – РI чжун-фу, Р5 чи-цзэ, Р7 ле-цюе, Р9 тай-юань, Р10 юй-цзи;

меридиан толстой кишки – GI хэ-гу, GI5 ян-си, GI10 шоу-сань-ли, GI11 цюй-чи, GI15 цзянь-юй, GI17 тян-дин, GI20 ин-сян;

меридиан желудка – Е2 сы-бай, Е11 ци-шэ, Е12 цюэ-пэнь, Е18 жу-гэнь, Е25 тянь-шу, Е30 ци-чун, Е36 цзу-сань-ли, Е38 тяо-коу, Е41 цзе-си, Е42 чун-ян;

селезенки-поджелудочной железы – RP6 сань-инь-цзяо, RP12 чун-мэнь, RP9 инь-лин-цюань, RP10 сюе-хай;

сердца – С1 цзи-цюань, С3 шао-хай, С7 шэнь-мэнь;

тонкой кишки – IG5 ян-гу, IG8 cяо-хай, IG9 цзянь-xжэнь, IG11 тянь-цзун, IG19 тин-гун;

мочевого пузыря – V1 цин-мин, V2 цуань-чжу, V10 тянь-чжу, V11 да-чжу, V12 фэн-мэнь, V13 фэй-шу, V15 cинь-шу, V17 гэ-шу, V18 гань-шу, V19 дань-шу, V20 пи-шу, V21 вэй-шу, V23 шэнь-шу, V25 да-чань-шу, V26 гуань-юань-шу, V31 шан-ляо, V32 цы-ляо, V33 чжун-ляо, V34 ся-ляо, V36 чэн-фу, V40 вэй-чжун, V41 гао-хуан, V44 шэнь-тан, V45 и-си, V56 чэн-цзинь, V57 чэн-шань, V60 кунь-лунь, V62 шэнь-май;

почек – R1 юн-цюань (точка диафрагмы), R3 тай-си;

перикарда – МС3 цюй-цзэ, МС6 нэй-гуань, МС7 да-лин;

трех обогревателей – TR4 ян-чи, TR5 вай-гуань, TR14 цзянь-ляо, TR17 и-фэн;

желчного пузыря – VB12 вань-гу, VB20 фэн-чи, VB21 цзянь-цзин, VB30

хуань-тяо, VB31 фэн-ши, VB34 ян-лин-цюань, VB39 сюань-чжун;

печени – F3 тай-чун;

заднесрединный меридиан – VG ян-гуань, VG4 мин-мэнь, VG14 да-чжуй, VG15 я-мэнь, VG16 фэн-фу, VG20 бай-хуэй, VG26 жэнь-чжун;

переднесрединный меридиан – VC4 гуань-юань, VC6 ци-хай, VC8 шэнь-цюе, VC9 шуй-фэнь, VC10 ся-вань, VC12 чжунь-вань, VC13 шан-вань, VC17 тянь-чжун, VC22 тянь-ту;

внемеридианные точки – PC3 инь-тан, PC9 тай-ян, PC6 юй-яо.

Выполняя массаж, нужно иметь в виду, что некоторые точки взаимозаменяемы, например по правилу «мать – сын», «полдень – полночь». В рецепт массажа конечностей целесообразно включение групповых ло-пунктов, если заинтересованными оказываются три меридиана инь или ян.

Седативный массаж группового ло-пункта на стороне боли или тонизирующий массаж на здоровой стороне. Групповые ло-пункты в этом случае можно использовать перекрестно или по правилу «верх – низ».

Если через болевую область проходят два меридиана одной группы, например, инь, и третий меридиан другой группы, например, ян, то массируют групповой пункт двух меридианов инь и групповой ло-пункт меридиана другой группы. Если через болевую зону проходят несколько меридианов разных групп, то массируют каждый мередиан отдельно, используя их стабилизирующие ло-пункты.

Тонизирующие точки меридианов рекомендуются при таких заболеваниях, как паралич, парез и т. п. при преобладании симптомов инь. Точки-ключи чудесных меридианов используют при наличиии хронической или некупирующей боли.

Китайский традиционный массаж дает положительный лечебный эффект при функциональных и органических нарушениях кровообращения, болезнях органов дыхания, пищеварения, при хронических дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов конечностей, при функциональных нарушениях вегетативной нервной системы и некоторых других болезнях и недугах. Его можно использовать самостоятельно, а также в сочетании с прижиганием и поверхностным иглоукалыванием.