Основные приемы массажа

Основные приемы массажа

Разминание. В выполнении этого приема выделяют два варианта. Первый вариант разминания заключается в наложении рук или руки на мышцу, захвате ее, оттягивании и собственно разминании – отжимание, сдавливание, сжимание. Во втором варианте после наложения на мышцу рук (руки), необходимо прижать ее к кости и разминать путем сдвигания в сторону, растяжения ее, перетирания. В зависимости от области массажа и показаний к применению разминание выполняют одним, двумя пальцами, например двумя указательными, большим и указательным, всеми пальцами одной или обеих рук, всей ладонью или ладонями или только ее отдельными частями, костными выступами средних фаланг пальцев, сжатых в кулак.

Благотворное влияние разминания сказывается на только на мышцах, но и на всем опорно-двигательном аппарате, а также на коже и подкожно-жировом слое, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, лимфатической и других системах организма. Увеличивая кровообращение в мышцах и отток лимфы от них, разминание улучшает питание мышц, активизирует окислительно-восстановительные процессы, способствует удалению отработанных продуктов обмена веществ, образовавшихся в результате работы мышц (углекислого газа, молочной и других органических кислот), усиливает восстановительные процессы в мышечной ткани, что улучшает эластичность мышц, повышает мышечный тонус, снимает или значительно уменьшает утомление, укрепляет мышцы, повышает их работоспособность.

Под влиянием разминания увеличивается скорость кровотока и активизируется кровообращение в организме, возрастает частота сокращений сердца, учащается и углубляется дыхание, увеличивается минутный об» ем дыхания и потребление кислорода тканями, повышается температура тела.

Выбирая те или иные разновидности приема, темп, интенсивность, можно не только увеличивать, но и уменьшать процессы возбуждения в центральной нервной системе, усиливать процессы торможения в ней, снижать или повышать мышечный тонус, оказывать успокаивающее влияние на организм.

Вибрация. Вибрация является часто применяемым приемом в процедуре массажа. При выполнения приема вибрации концами пальцев, ребром ладони, кулаком, ладонью участку тела передаются колебательные движения с разной частотой и амплитудой. Вибрация обладает сильным рефлекторным действием. Вибрация может возбуждать или тормозить деятельность центральной и периферической нервной системы, усиливать сниженные рефлексы, в некоторых случаях вызывать отсутствующие рефлексы, уменьшать боли и даже устранять их, стимулировать восстановительные процессы в периферических нервах, восстанавливать нарушенную кожную чувствительность, влиять на тонус кровеносных сосудов, уровень артериального давления, кровоснабжение тканей и органов, обмен веществ, частоту сердечных сокращений, двигательную и железистую (секреторную) функции желудочно-кишечного тракта, деятельность желез внутренней секреции, изменять тонус мышц, расслаблять или тонизировать мышцы, восстанавливать или усиливать работоспособность мышц, оказывать противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Существуют два основных вида вибрации: непрерывистая и прерывистая. Прием непрерывистой вибрации состоит в постоянной передаче массируемому участку тела колебательных движений, выполняемых рукой ритмично, с определенной частотой и амплитудой. Выполняется непрерывистая вибрация чаще ладонной или, реже, тыльной поверхностью одного, нескольких или всех выпрямленных пальцев, всей ладонью или только ее основанием, кулаком. При необходимости вибрацию выполняют кистями обеих рук, захватив ими ткани или части тела пациента.

Выполнять прием вибрации можно не перемещая рук на одном месте – это стабильная вибрация, и передвигая руку по поверхности массируемой области – это лабильная вибрация.

Вибрация может быть точечной – это стабильная вибрация, выполняемая подушечкой одного пальца.

Проводится вибрация в различных направлениях: поперечном, продольном, перпендикулярном, зигзагообразном, спиралевидном.

Продолжительность одного цикла непрерывистой вибрации длится в среднем от 5 до 15 с с небольшими перерывами между циклами (рука от тела не отнимается, может проводиться поглаживание области массажа).

Прерывистая вибрация состоит в том, что на тело в определенном ритме наносятся отдельные, следующие друг за другом удары, толчки, при этом перед нанесением каждого удара рука отнимается от массируемой области.

Выполняется прерывистая вибрация подушечками и тыльной поверхностью одного или нескольких полусогнутых и немного разведенных пальцев, всей ладонью или только ее локтевым краем, кистью сжатой или полусжатой в кулак. Прерывистую вибрацию, так же как и непрерывистую, можно выполнять в продольном, поперечном, перпендикулярном, зигзагообразном и спиралевидном направлениях.

Приемы вибрации (сотрясение, встряхивание, подталкивание, пунктирование, рубление, похлопывание, стегание, поколачивание) должны выполняться на хорошо расслабленных мышцах. Вибрация, как прерывистая, так и непрерывистая, должна быть безболезненна. Интенсивность воздействия на ткани при применении непрерывистой вибрации зависит от силы давления руки, выполняющего массаж, и угла наклона пальцев по отношению к поверхности тела пациента.

При слабом нажиме и небольших углах наклона воздействие вибрации слабое и поверхностное, при сильном нажатии и больших углах – более глубокое и сильное, максимальное воздействие при максимальном усилии и угле наклона в 90 градусов. Длительные непрерывные вибрации с небольшой амплитудой и частотой оказывают успокаивающее, расслабляющее действие; кратковременные, прерывистые, с большой амплитудой и частотой – возбуждающие, тонизирующие.

Приемы прерывистой вибрации (поколачивание, рубление, похлопывание) не рекомендуется проводить в областях проекции внутренних органов (сердца, почек), особенно у маленьких детей, пожилых и старых людей. В межлопаточной области, подколенной и локтевой областях, на внутренних поверхностях бедер и плеч, на задней поверхности шеи эти ударные приемы выполняются легко и осторожно.

Продолжительность одноразовой вибрации с среднем от 5 до 10 с, на одну зону воздействуют от 5 до 10 раз.

При проведении вибрации всей ладонью, всю ладонь накладывают на больное место и немного встряхивают руку от плеча. Она начинает вибрировать, вибрация передается кисти, а через нее – больному участку.

Вибрация пальцами. С больным местом соприкасаются только пальцев; кисть полусогнута и расслаблена. Как и в первом случае необходимо привести руку в состояние легкой вибрации от плеча. Эти мягкие толки переходят через кисть на массируемый участок.

Поглаживание. Поглаживание является легким поверхностным приемом, который заключается в скольжении руки по поверхности тела, при этом кожа сдвигаться не должна. Поглаживание выполняется ладонной поверхностью расслабленной кисти, опорной поверхностью кисти (запястьем), областями возвышения большого пальца (тенаром) и наименьшего пальца (гипотенаром), локтевым или лучевым краями кисти, кулаком, а также ладонной, тыльной, боковой поверхностями одного или нескольких пальцев.

При поглаживании происходит механическая очистка кожи от отживших клеток эпидермиса, улучшается кожное дыхание, активизируется внутрисекреторная функция кожи и выделительная функция потовых и сальных желез. Поглаживание стимулирует кровообращение, лимфообращение в коже, усиливает приток крови к массируемому участку, активизирует в нем процессы обмена веществ, улучшает состояние кожи, делает ее более эластичной, упругой, гладкой, прочной.

Изменяя методику поглаживания можно оказывать успокаивающее или возбуждающее воздействие на центральную нервную систему. Поглаживание положительно влияет на нервно-психический тонус и эмоциональное состояние организма. В зависимости от выбранных приемов поглаживания, темпа их выполнения, дозировки можно вызывать повышение или понижение тонуса мышц, оказывать обезболивающее, противоотечное и рассасывающее действие. Поглаживание можно проводить в продольном, поперечном, зигзагообразном, штрихообразном, круговом, спиралевидном направлениях.

Выполняется поглаживание обычно двумя руками, руки двигаются либо параллельно друг другу, либо последовательно, то есть одна за другой. При необходимости поглаживание проводят отягощенной кистью, когда одна кисть накладываеся на другую. Таким способом осуществляют воздействие на крупные мышцы и участки тела с большим содержание жира и подкожной жировой клетчатки.

Основными приемами поглаживания являются плоскостное и обхватывающее. Как плоскостное, так и обхватывающее поглаживание проводится с разной степенью надавливания на ткани, то есть поглаживание может быть поверхностным и глубоким.

Плоскостное поглаживание проводится на большом протяжении, медленно и ритмично, как по току лимфы, так и против нее. При выполнении плоскостного поглаживания кисть руки должна быть расслабленной, пальцы выпрямлены, приведены друг к другу и располагаться в одной плоскости. Применяется плоскостное поглаживание в основном на плоских участках тела (спина, грудь, живот, таз).

Плоскостное поверхностное поглаживание представляет собой самый нежный вид поглаживания, при выполнении которого кисть своей ладонной поверхностью скользит по коже, лишь слегка касаясь ее. Плоскостное поверхностное поглаживание используется при параличах, парезах, дистрофии мышц, дистонии кровеносных и лимфатических сосудов, неврозах и иных случаях.

Плоскостное глубокое поглаживание оказывает несколько более выраженное воздействие на ткани в сравнении с плоскостным поверхностым поглаживанием.

Выполняется плоскостное глубокое поглаживание отягощенной кистью с опорой на ее лучевой край или запястье (сила надавливани больше), или на локтевой край кисти (сила надавливания меньше). Плоскостное глубокое поглаживание используется при нарушениях кровообращения и лимфообращения, местных и общих, гипотрофии, отеках, застойных явлениях и в других случаях.

При выполнении обхватывающего поглаживания большой большой палец руки должен быть максимально отведен и противопоставлен остальным сомкнутым, свободно выпрямленным или согнутым пальцам, кисть принимает форму желоба, ладоно скользит по поверхности тела, плотно прилегая к массируемому участку.

Обхватывающее поглаживание проводится как в виде непрерывного скольжения, так и в виде прерывистых скачкообразных ритмичных движений. При обхватывающем непрерывном поглаживании рука должна перемещаться медленно, плавно, равномерно и, как правило, по направлению движения лимфы и крови. Прием применяется при застойных явлениях в тканях, отеках, лимфостазе.

Обхватыватывающее прерывистое поглаживание по своему действию похоже на неинтенсивное разминание. Положение рук или руки при выполнении этого приема такое же, как и при обхватывающем непрерывистом поглаживании, но руки или рука передвигаются по поверхности тела с перерывами, короткими, перепрыгивающими через несколько сантиметров движениями, то обхватывая и сдавливая ткани, то отпуская их. Применяют обхватывающее прерывистое поглаживание при замедленной консолидации переломов, артрозах, при необходимости обойти поврежденные участки кожи, свежие рубцы, участки с повышенной чувствительностью, болевые зоны.

К вспомогательным приемам поглаживания относят гребнеобразное, глажение, граблеобразное, крестообразное, щипцеобразное.

Перед проведением глубокого поглаживания делают поверхностное, которое можно проводить в различных направлениях, в том числе против тока лимфы. Поглаживание мышц делается от дистального отдела мышцы или сухожилия по ходу волокон к проксимальному отделу или мышечному брюшку. Выполнять его нужно плавно, ритмично, медленное, совершая примерно 26 движений в минуту. Поглаживание проводится с различной степенью давления. Оно должно быть более сильным в области прохождения крупных сосудов (на сгибательной стороне конечностей), в областях тела с большим отложением жира, с сильно развитыми мышцами и менее сильным в зонах с повышенной болевой и тактильной чувствительностью, на костных выступах.

Целью поглаживания является наибольшее расслабление мышц. При выполнении поглаживания кисть с согнутыми пальцами должна своей ладонной поверхностью плотно и равномерно прилегать к поверхности тела. При поглаживании пациент должен испытывать только приятные ощущения.