1. Перкуссия, история, теоретическое обоснование метода исследования (Л. Ауэнбруггер)

1. Перкуссия, история, теоретическое обоснование метода исследования (Л. Ауэнбруггер)

Перкуссия – один из методов клинического обследования. При проведении перкуссии (постукивания пальцем или специальным перкуторным молоточком по поверхности тела) появляется звук. Это связано с тем, что колебания, вызываемые при этом, передаются на исследуемые органы или ткани. Отражая волны, они вызывают колебание воздушных масс, а мы воспринимаем полученные звуковые эффекты с помощью уха. В зависимости от структуры исследуемого органа или ткани определяются различные звуки. Перкуссия всегда проводится в абсолютной тишине.

Первым проведение перкуссии в рамках исследования организма пациента предложил австрийский врач Леопольд Ауэнбруггер в 1761 г. Метод исследования с успехом применяется до сих пор и при проведении умелым врачом может стать прекрасным методом диагностики. Известно, что до появления рентгеновских аппаратов врачи с помощью перкуссии могли определять многие заболевания легких, сердца. Сам Л. Ауэнбруггер научился определять с помощью этого метода плевриты, перикардиты и некоторые другие патологические состояния.

Наиболее часто перкуссия осуществляется при постукивании пальцем по пальцу другой руки, плотно приложенной к поверхности тела над исследуемым органом. Палец, по которому наносят удары, называют пальцем-плессиметром.

В зависимости от глубины расположения органа, который подвергается исследованию, сила наносимых ударов должна быть различна. Так, чем глубже расположен орган, тем сильнее должны быть удары; такую перкуссию называют громкой. Если орган расположен более поверхностно, сила удара должна быть средней; такая перкуссия называется тихой. Если орган расположен в непосредственной близости от пальца-плессиметра и отделяется от него только грудной стенкой (например, при определении абсолютной тупости сердца), сила ударов должна быть минимальна; это тишайшая перкуссия.

Плотные по структуре органы и образования (кости, печень, селезенка), а также жидкость (киста, заполненная жидкостью в легком, доля легкого, пропитанная экссудатом при крупозной пневмонии, ателектатическое легкое, плотная опухоль, жидкость в плевральной полости – гемоторакс, гидроторакс или экссудативный плеврит) при перкуссии дают абсолютно тупой звук. Иначе он называется бедренным, поскольку определяется при постукивании по бедренной кости.

В противоположность ему ясный и громкий перкуторный звук, получаемый при перкуссии над легочной тканью, называют ясным легочным звуком. При перкуссии области, в которой определяется переход от более тупого к более ясному звуку или, наоборот, граница перехода обозначается по краю пальца, который обращен к более ясному звуку.

Перкуссия позволяет определить границы исследуемого органа (топографическая перкуссия), сравнить перкуторный звук между симметричными участками тела (сравнительная перкуссия, наиболее часто используется при диагностике заболеваний легких) и различными участками одного органа (позволяет выявить изменение структуры самого органа, например появление очага воспаления в легком) или анатомической области (притупление в отлогих частях живота свидетельствует о накоплении жидкости (асците)).

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ УРИНЫ

Из книги Целительные силы. Книга 2. Биоритмология. Уринотерапия. Траволечение. Создание собственной системы оздоровления автора Геннадий Петрович Малахов

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ УРИНЫ Не все услышанное принимай за истину, а проверь как следует. «Чжуд-ши» ОБРАЗОВАНИЕ УРИНЫ И ЕЕ СВОЙСТВАМоча (лат. urina) – жидкий продукт выделений человеческого организма, вырабатываемый почками и выводимый наружу через


Часть II Теоретическое обоснование применения мочи

Из книги Из сосуда своего автора Геннадий Петрович Малахов

Часть II Теоретическое обоснование применения мочи Введение Говорят, что если человеку нужно было бы пить мочу, то этот инстинкт был бы врожденным. Но тогда можно было бы сказать, что если у человека нет инстинкта заниматься глубоким дыханием или принимать другие меры для


ЛЕКЦИЯ № 6. Клинические методы исследования сердца: перкуссия, пальпация и аускультация

Из книги Пропедевтика внутренних болезней: конспект лекций автора А. Ю. Яковлева

ЛЕКЦИЯ № 6. Клинические методы исследования сердца: перкуссия, пальпация и аускультация 1. Изменение границ сердца при гипертрофии правого и левого желудочков, общем увеличении сердца, гидроперикарде. Диагностическое значение Относительная тупость сердца – область


3. Аускультация. Теоретическое обоснование метода исследования. Соотношение между физикальными и современными методами исследования

Из книги Восточный массаж автора Александр Александрович Ханников

3. Аускультация. Теоретическое обоснование метода исследования. Соотношение между физикальными и современными методами исследования Аускультация представляет собой метод, основанный на выслушивании звуков над отдельными участками человеческого тела и анализе


Краткая история метода чженьцзю

Из книги Свыше 150 заболеваний без медикаментов. Способ перехода на дыхание по Бутейко автора Геннадий Субботин

Краткая история метода чженьцзю В однм из древниих канонов китайской медицины, написанном более 2500 лет назад, упоминается о каменных иглах («бянь ши»). Предполагают, что метод чженьцзю появился в Китае не менее 4000 лет тому назад, ибо в «Хуан-ди-нэйцзин» обобщены успехи


ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДА

Из книги Искусство врачевания автора Леонид Кононович Розломий

ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДА С самого детства у нас воспитана психологическая установка: «Дышите глубже», а ваша теория это опровергает? Как же так? Любой из вас может провести эксперимент. Сделайте тридцать глубоких вдохов за тридцать секунд. Вы почувствуете слабость, внезапную


ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДА

Из книги Диабет. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами автора Виолетта Романовна Хамидова

ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДА При перемещении тела человека из горизонтального положения в вертикальное в сосудах нижних конечностей временно накапливается до 600 мл крови. При перемещении тела в противоположном направлении такое же количество крови перетекает в область шеи и


История исследования сахарного диабета

Из книги Дыхательная гимнастика по Стрельниковой. Парадоксально, но эффективно! автора Олег Игоревич Асташенко

История исследования сахарного диабета Сахарный диабет часто называют болезнью ХХ века. Однако мало кто знает, что и в древние времена люди страдали этим заболеванием. Болезнь, симптомы которой напоминали клинические проявления сахарного диабета, была известна еще в


История разработки метода

Из книги Диабет. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами автора Виолетта Романовна Хамидова

История разработки метода Дыхательная гимнастика Стрельниковой представляет собой несколько сотен быстрых движений тела, при которых вдохи выполняются в конце движений со сжатой или не имеющей возможности расширяться грудной клеткой. Вот почему методика называется


История исследования сахарного диабета

Из книги Аутогенная тренировка автора Михаил Михайлович Решетников

История исследования сахарного диабета Сахарный диабет часто называют болезнью ХХ века. Однако мало кто знает, что и в древние времена люди страдали этим заболеванием. Болезнь, симптомы которой напоминали клинические проявления сахарного диабета, была известна еще в


Теоретическое обоснование

Из книги Исцели самого себя. О лечебном голодании в вопросах и ответах (2-е издание) автора Георгий Александрович Войтович

Теоретическое обоснование Свои исследования Борис Васильевич Болотов начал еще в то время, когда работал в Одесском психоневрологическом диспансере. Там он увлекся не только изучением возможностей гипноза для лечения, но и исследовал и другие возможные пути: например,


ВОПРОС: Имеет ли свои особенности история развития этого метода лечения, в том числе в СССР и БССР?

Из книги Чистые сосуды по Залманову и еще чище автора Ольга Калашникова

ВОПРОС: Имеет ли свои особенности история развития этого метода лечения, в том числе в СССР и БССР? ОТВЕТ: Как отмечалось ранее, истоки применения полного дозированного голодания с лечебной и профилактической целями уходят в глубь тысячелетий. Лечебно-профилактическое


История изобретения и развития метода

Из книги Приключения другого мальчика. Аутизм и не только автора Елизавета Заварзина-Мэмми

История изобретения и развития метода Метод терапии скипидарными ваннами по Залманову приобрел известность сравнительно недавно. Книга Залманова «Тайная мудрость человеческого организма», опубликованная в Париже в 1958 году, открыла миру капилляротерапию и оказала