Модальности

Модальности

После того, как вы изучите симптомы, появляющиеся ночью, днем и утром, следует подробно выяснить модальности, т. е. те факторы внешней среды, при которых больной чувствует себя лучше или хуже. Не следует пытаться выяснять условия улучшения или ухудшения каждого симптома, т. к. это занимает слишком много времени и не играет определяющей роли при выборе подобного лекарства. Но всегда необходимо выяснить, как пациент реагирует на повышенную и пониженную температуру, узнать, хуже или лучше он себя чувствует в холодную и сухую погоду, холодную и сырую, теплую и сухую, теплую и сырую.

Если больной чувствует себя хуже, например, когда идет, то это является указанием на Rhus toxicodendron; если в бурю — Rhododendron. Если состояние ухудшается, когда дует северо-восточный ветер, — Allium сера, а если северо-восточный — Aconitum. Когда любая перемена погоды вызывает ухудшение, следует подумать о Natrum sulphuricum и Ranunculus bulbosus и не следует забывать о Psorinum.

Ограничьтесь этими основными модальностями, т. к., если вы начнете расспрашивать, лучше или хуже больному от теплых компрессов, на свежем воздухе и т. д., вы никогда не остановитесь, тем более, что еще не выявлены симптомы, касающиеся органических поражений.

В любом случае вы можете дополнительно узнать, как чувствует себя ваш пациент в горах и на море.

Ухудшение состояния в горах — Arsenicum album.

Улучшение — Syphilinum.

Ухудшение на море — Natrum muriaticum, Syphilinum.

Улучшение — Medorrhinum, Bromium.

Знание этих модальностей часто значительно облегчает выбор препарата, т. к. встречаются больные, головные боли у которых, до этого постоянные, как по мановению волшебной палочки исчезают на берегу моря (Medorrhinum), или люди, жалующиеся на постоянную диарею на берегу моря, которая пропадает, как только они оказываются в горах (Syphilinum).

Термины Medorrhinum или Syphilinum заставляют любого врача подумать, может быть, об отдаленной, но тем не менее не прошедшей бесследно гонококковой или сифилитической интоксикации, приобретенной или переданной по наследству, которая и является причиной сегодняшних патологических состояний.