Ботулизм

Ботулизм

Ботулизм вызывается пищевыми продуктами, зараженными токсинами палочки ботулизма. Болезнь является пищевой токсикоинфекцией и встречается во всех странах земного шара, чаще там, где население употребляет в пищу большое количество различных консервированных продуктов домашнего приготовления. Смертность от ботулизма колеблется в различных странах от 24 до 70 % от всех случаев заболевания.

Возбудители ботулизма очень устойчивы во внешней среде, даже при нагревании до 100 % они разрушаются только через 3–5 минут. Споры бацилл выдерживают кипячение в течение трех часов. Устойчивы они и к низким температурам. При воздействии 10 %-ной соляной кислоты они гибнут через час, однако способны прорастать в желудочном соке, что говорит о возможности их размножения в пищеварительном тракте.

Возбудители ботулизма в консервированных пищевых продуктах вырабатывают специфические токсины, обладающие сильным отравляющим действием на организм человека и животных при различных путях их введения (через рот, кожу, дыхательные пути). По силе воздействия на организм токсины ботулизма во многом превосходят все другие бактериальные токсины.

Инкубационный период (время от проникновения возбудителя в организм до начала развития болезни) при ботулизме колеблется от двух часов до десяти дней, чаще он составляет 18–20 часов. Заболевание начинается с недомогания, общей слабости, головной боли. Температура обычно остается нормальной или повышается до минимальных цифр – 37,1-37,3. Часто больные жалуются на запор и вздутие кишечника (метеоризм).

Основными симптомами ботулизма являются:

• расстройства зрения (двоение в глазах, опущение век, сужение или расширение зрачков);

• расстройство секреции слюны и слизи (сухость во рту и носоглотке, затруднение глотания);

• поражение голосового аппарата – хриплый, слабый, беззвучный голос;

• дыхательные расстройства (чувство сдавления и сжатия в груди, одышка, нарушение ритма дыхания);

• урежение ритма сердечных сокращений (брадикардия), бледность кожных покровов;

• расслабление мышц живота, конечностей, спины.

Токсин ботулизма является одним из самых сильных из всех известных токсинов. Смертельная доза для человека – 8-10 мкг. Токсин ботулизма поражает все органы человеческого организма – центральную нервную систему, печень, почки. Первые симптомы заболевания появляются через 2–3 часа после применения в пищу ядовитых продуктов. Больные жалуются на тошноту, рвоту, двоение в глазах (очень важный диагностический симптом), паралич нёба, языка, глотки, лица, дыхательной мускулатуры.

Различают легкую, среднюю и тяжелую формы болезни. При тяжелой форме смерть наступает от паралича дыхательного центра при полном сохранении сознания.

Первая помощь – солевое слабительное (например, сульфат магнезии), персиковое или другое растительное масло для связывания токсинов, промывание желудка теплым 5 %-ным раствором гидрокарбоната натрия (питьевая сода). И самое главное – срочное введение противоботулинической сыворотки. Поэтому все больные подлежат немедленной госпитализации. В тех случаях, когда с помощью биологической пробы удается выяснить тип токсина бактерии, применяют специальную монорецепторную антитоксическую сыворотку, действие которой направлено против одного определенного типа экзотоксина (например, типа А или Е). Если это установить нельзя, применяют поливалентную – смесь сывороток А, В и Е. Необходим тщательный уход за больным, по показаниям применяют дыхательную аппаратуру, проводят мероприятия для поддержания физиологических функций организма. При расстройствах глотания – осуществляют искусственное питание через зонд или питательные клизмы. Из медикаментов вспомогательное действие оказывает левомицетин (по 0,5 г 4–5 раз в сутки в течение 5–6 дней), а также аденозинтри-фосфорная кислота (внутримышечно 1 мл 1%-ного раствора 1 раз в день) в первые 5 дней лечения. Важно следить за регулярностью стула.

При малейшем подозрении на ботулизм больные должны быть немедленно госпитализированы.

Более 800 000 книг и аудиокниг! 📚

Получи 2 месяца Литрес Подписки в подарок и наслаждайся неограниченным чтением

ПОЛУЧИТЬ ПОДАРОК

Данный текст является ознакомительным фрагментом.