Глава 4. Ботулизм

Глава 4. Ботулизм

Когда я учился в институте и проходил практику в бактериологической лаборатории, принесли посевы рвотных масс целой семьи. Они все накануне вечером ели вяленую рыбу. Родители чувствуют себя хорошо, а вот ребенку утром стало плохо, у него появилось головокружение, слабость, он жаловался на неожиданно ухудшившееся зрение, так как у него двоилось в глазах. Родители незамедлительно вызвали скорую помощь. Врач, при обследовании обнаружив эти и другие симптомы, а также выяснив, что на ужин у семьи была вяленая рыба, поставил предварительный диагноз — ботулизм. Это еще один вид пищевых отравлений. Источниками отравления бациллой ботулизма обычно бывают недоброкачественная рыба, особенно в вяленом и непроваренном виде, консервы, мясо.

Возбудитель ботулизма — самой тяжелой пищевой токсикоинфекции — находится и в почве, из которой он может попасть на поверхность всех овощей, ягод, грибов. Если при консервировании их недостаточно тщательно промыть, то микроорганизм, вызывающий данное заболевание, в герметически закупоренной банке без доступа кислорода размножается и выделяет опаснейший токсин.

Инкубационный, или скрытый, период (когда заражение уже произошло, но признаков отравления еще нет) чаще непродолжительный (10–20 ч). Но в некоторых случаях он может сократиться до двух часов или наоборот — увеличиться до нескольких (7–8) дней.

Клиническая картина ботулизма характеризуется поражением центральной нервной системы.

Как правило, заболевание начинается с резкой общей слабости, головокружения, чувства тяжести в подложечной области и целого ряда нервнопаралитических явлений (в основном паралич глазных мышц, нарушение аккомодации). Характерно нарушение зрения — ребенок может жаловаться на двоение в глазах, снижение зрения. Обратите внимание на зрачки ребенка: они расширены, а световая реакция резко ослаблена, т. е. при перемене освещения от темного к светлому зрачки не сужаются. Вскоре появляется сухость во рту и глотке, невозможность глотания. Голос становится хриплым, беззвучным.

Ранними признаками ботулизма являются запор и вздутие живота, которые наступают в связи с парезом кишечника (кишечник перестают работать). При этом прогрессивно нарастает мышечная слабость, пульс учащен, а вот температура обычно нормальная и сознание сохранено. В случаях тяжелого заболевания и несвоевременно оказанной помощи могут наступить расстройство дыхания и задержка мочи. Может наступить паралич жизненно важных центров и быстрая смерть. Длится болезнь 5–8 дней. Но если вовремя не оказать помощи ребенку, то можно добиться полного выздоровления. Я описал полную картину развития данного вида отравления для того, чтобы вы внимательно относились к качеству продуктов питания, особенно тех, которыми будете кормить своих детей. Поскольку инкубационный период ботулизма растягивается на достаточно продолжительное время (ребенок в этот промежуток времени может лечь спать), то раннее его развитие можно и просмотреть. Но, как и при всех видах пищевого отравления, вы сразу должны:

1) при малейших подозрениях на ботулизм необходимо немедленно вызвать врача!

2) промыть желудок, при этом не забудьте собрать в чистую стеклянную посуду небольшое количество рвотных масс для бактериологического исследования;

3) поставить очистительную клизму (лучше сифонную) или дать слабительное;

4) и еще: при подозрении на ботулизм необходимо немедленно, не дожидаясь результатов бактериологического исследования рвотных масс, промывных вод желудка, крови, остатков пищи, отвезти ребенка в медицинский центр, где ему смогут сделать антиботулистическую сыворотку!

Выздоровление после перенесенного отравления происходит очень медленно. Парезы и параличи глазных мышц обычно продолжаются несколько месяцев. Но необходимо помнить, что полное восстановление организма ребенка зависит только от вас, от того, сколько вы приложите усилий и заботы, терпения и внимания к вашему чаду.