Вступительный курс аутогенной тренировки

Вступительный курс аутогенной тренировки

Лечебное действие аутогенной тренировки связано с мышечным расслаблением и самовнушениями, выполняемыми в особом состоянии погружения, когда внушаемость повышена.

Прежде чем начать занятия аутогенной тренировкой, выясните, можно ли вам это делать, нет ли противопоказаний. Их немного: возраст до 12–14 лет, все заболевания в острой стадии и сосудистая гипотония с цифрами артериального давления ниже 80/40 мм рт. ст. Последнее противопоказание условно, так как разработан специальный вариант аутогенной тренировки, при котором артериальное давление не только не снижается, но даже несколько повышается и стабилизируется. Об этом варианте (психотонической тренировке) мы скажем несколько позже.

Начиная занятия аутогенной тренировкой, следует твердо знать, что упражняться надо систематически по два-три раза в день, долго, как правило, в течение нескольких месяцев, не менее двух-трех. Торопиться начинать новые упражнения, не освоив, не закрепив предыдущие, нецелесообразно. Только в настойчивости и систематичности залог успеха. Лучше потратить больше времени вначале, но добиться полного эффекта, чем спешить и не ощутить никакого результата.

Цель вступительного курса занятий заключается в отработке входа в состояние погружения и выхода из него. Состояние погружения похоже на поверхностную расслабленную дремоту, когда сознание и самоконтроль не выключаются, но возникают условия, которые позволяют выполнять лечебные самовнушения. Нужно научиться в таком состоянии не засыпать. Однако это не относится к людям, единственная цель которых в занятиях аутогенной тренировкой ускорить наступление сна.

В начале обучения для занятий надо выделить одно и то же время, причем так, чтобы в течение 15–20 минут тренировки никуда не спешить, быть уверенным, что вас ничем не отвлекут.

Желательно затемнить помещение, устранить посторонние шумы. Не безразлична и поза, в которой проводятся занятия. Она должна быть спокойной и расслабленной. Можно лежать или сидеть. Главное, чтобы при этом большая часть мышц тела расслабилась. Не следует сжимать руки в кулаки, втягивать голову в плечи, сжимать зубы. Наоборот, пусть кисти рук свисают свободно, голова лежит на подушке или спинке кресла, нижняя челюсть слегка отвисает. Рекомендуем еще до начала тренировок выбрать и освоить подобную непринужденную позу.

Сами занятия связаны с определенными формулами самовнушений. Их следует увязать с привычными чувственными переживаниями, тогда физиологическое действие слов усиливается. Если подумать: «Пусть увеличится выделение слюны», то такое пожелание не приведет к требуемому результату, так как не подкреплено чувственно. При слове лимон слюноотделение усилится, так как каждый имеет соответствующий опыт. Но если постараться ярче представить себе этот образ, например: из-под лезвия ножа на блюдце падают сочные янтарные ломтики, вспомнить ощущение своеобразной ароматной свежести и кислоты лимона, то работа слюнных желез резко усилится. Этот механизм привычных чувственных переживаний следует использовать при выполнении каждого упражнения аутогенной тренировки, и запоминать удачно вызванные образы, чтобы на следующем занятии легче и увереннее создавать нужный чувственный фон. Делать это нетрудно. Прочтите последующий текст и попробуйте выполнить задание. Закройте глаза и мысленно как можно отчетливее представьте себе обыкновенный стакан. Вид стакана настолько привычен, что при сосредоточении внимания вообразить его, «увидеть» нетрудно.

Формулы самовнушения нужно произносить шепотом или про себя, мысленно. Делать это лучше на естественном выдохе. При таком выполнении упражнения вырабатывается условный рефлекс. Тогда при продумывании формул автоматически подключается соответствующее эмоциональное сопровождение.

И. Шульц предлагал выполнять семь упражнений.

В наши дни большинство отечественных и зарубежных психотерапевтов придерживаются мнения, что для достижения состояния погружения достаточно выполнить три первых основных упражнения. Остальные относятся к специальным упражнениям тренировки функций сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной систем.

Первое упражнение заключается в мышечном расслаблении и вызывании ощущения полного успокоения. Цель второго — отработка чувства тяжести в одной, обычно правой руке или последовательно во всех конечностях. При третьем упражнении нужно почувствовать тепло в отяжелевших конечностях.

Первые занятия аутогенной тренировкой лучше начинать в группе под руководством методиста или врача. Тем, кто лишен такой возможности, советуем внимательно прочесть весь текст этой главы столько раз, сколько потребуется, чтобы все хорошо понять и нужное запомнить. Те, кто имеет магнитофон, могут своим голосом сделать запись формул занятия и впоследствии начинать занятия под звучание этой записи. Тогда не придется отвлекаться и задумываться о последовательности формулировок.

Текст формулировок можно изменять, причем довольно широко, Каждый психотерапевт вырабатывает свой вариант. Вносить некоторые коррективы может сам занимающийся. Вначале мы приведем самые короткие формулы, которыми пользуемся с неизменным успехом много лет. В конце дадим более расширенные варианты. Чтобы в них не запутаться, нужно помнить, что при всей разнице цель их одна и та же.

Итак, приступаем к первому занятию, отрабатываем вход, выполняем первые три упражнения. Создайте спокойную обстановку, примите удобную позу, закройте глаза. Шепните: «Я никуда не спешу».

Сделайте паузу в 10–15 секунд, чтобы ощутить, зафиксировать чувство успокоения, расслабиться внутренне. При необходимости эту и все последующие фразы настойчиво повторяйте по нескольку раз.

Теперь можно приступить к расслаблению мышц. Сразу расслабить и удержать в таком состоянии все мышцы тела довольно затруднительно. Делайте это постепенно, мысленно проверяя исполнение задания. Расслабьте мышцы лица. Ощутите отвисание нижней челюсти. Лицо становится как у спящего совершенно спокойным. Мысленно представьте свое спокойное лицо. Можно шепнуть или продумать: «Мое лицо спокойно». Дальше последовательно под контролем внимания расслабьте мышцы затылка, шеи, груди, живота, рук и ног. Проследите за тем, чтобы кисти рук были совершенно расслаблены. Шепните: «Я расслабляюсь». Во время последующей паузы запомните ощущение расслабления и общего успокоения. Шепните: «Я успокаиваюсь».

Чувство расслабления и успокоения хорошо знакомо каждому. Оно всегда наступает после трудового дня перед сном, является одним из его предвестников. Вы испытывали его, когда отдыхали на берегу реки или на теплом песке у моря, слушали рокот набегающего прибоя, в лесу на поляне, когда лежали на спине и бездумно смотрели в высокое синее небо, на проносящиеся белые облака.

Вспомните, отчетливо представьте себе одну из перечисленных ситуаций, наиболее привычную для вас, вызовите связанное с этим чувство и шепните: «Я расслабляюсь. Я успокаиваюсь».

Научившись делать это упражнение, можно переходить к следующему: вызыванию чувства тяжести в руке или во всех конечностях. Для этого следует совмещать произнесение формулы «Мои руки тяжелы» с привычным переживанием.

Руки сами по себе тяжелые, что особенно ощущается при расслабленных мышцах. Чувство тяжести в руке вы испытываете повседневно: когда держите книгу или яблоко, портфель или продуктовую сумку. Число примеров можно увеличить. По своему усмотрению выберите любой, наиболее привычный. Шепнув формулу, оживите в памяти это чувство тяжести, ощутите и запомните его. Имейте в виду, что чувство тяжести в конечностях также один из предвестников сна. Оно привычно и приятно.

Выполнив это упражнение, можно перейти к следующему, третьему; вызыванию чувства тепла в отяжелевших конечностях. Шепните: «Мои руки теплые» и представьте, что вы ощущали, погружая руки в горячую воду, или когда грели их у печки, костра, на жарком солнце, и вы вскоре ощутите тепло в руках. Это отнюдь не иллюзия. Руки на самом деле согреваются. Стоит просто обратить внимание на любую часть тела, в данном случае на руки, как периферические сосуды в этой области непроизвольно расширяются. Если к этому присоединяется чувственное переживание ощущения тепла, то расширение сосудов происходит активнее. По расширенным сосудам идет больше крови.

Температура человеческого тела не везде одинакова. В подмышечной ямке, где ее измеряют, она равна примерно 36,6 градуса. В кистях рук она значительно ниже, а во внутренних органах — выше. Там она достигает почти 42 градусов. Вот эта горячая кровь и устремляется в руки, согревает их.

При выполнении третьего упражнения у некоторых людей температура повышается на четыре градуса, на один-два градуса повышается у всех. Это нетрудно почувствовать, хотя удается не сразу. Старайтесь ощутить тепло рук и согревать их как можно сильнее на всем протяжении упражнения. Одновременно запоминайте чувство тепла в руках. Впоследствии аналогично вы сможете расширять сосуды, вызывать чувство тепла в любой части тела, в любом органе. Согревание конечностей — это третий предвестник сна.

После выполнения перечисленных трех упражнений развивается легкое дремотное состояние. Важно его ощутить, запомнить, научиться удерживать. Оно само по себе представляет полноценный нервно-психический отдых и потому имеет лечебное значение. Не всем удается сохранить это дремотное состояние, не погрузившись в спокойный естественный сон. Помочь может дополнительное пробуждающее упражнение. Оно заключается в вызывании чувства прохлады около лба (формула: «Мой лоб овевает прохлада»), ощущения познабливания между лопатками (формула: «В спине я ощущаю познабливание»), Этого, как правило, бывает достаточно, чтобы не уснуть, но нужно и не выйти из состояния погружения.

Теперь приведем несколько вариантов расширенных формул входа. И. Шульц предлагал следующие фразы, каждую из которых следует повторять по нескольку раз, перемежая утверждением: «Я совершенно спокоен». Вот они: «Правая рука совершенно тяжелая» (у левшей начинают с левой руки), «Левая рука совершенно тяжелая», «Обе руки совершенно тяжелые», «Я совершенно спокоен».

После пяти-шести повторений так же отрабатывается тяжесть в ногах. Завершающая формула: «Руки и ноги совершенно тяжелые».

Затем в той же последовательности следует несколько изменений формулы: «Правая рука тяжела» и т. д.

Формула для вызывания ощущения тепла аналогична. Заменяется только слово «тяжесть» на слово «тепло».

В первые дни аутогенной тренировки иногда возникают различные затруднения. Немецкий психотерапевт Д. Мюллер-Хегеманн по этому поводу дает полезные рекомендации.

1. Не ощущается чувство отяжеления. Помочь может легкое поглаживание руки.

2. Посторонние мысли мешают сосредоточиться. Полезно в начале занятия такое самовнушение: «Мысли, образы проходят сами собой, не мешают, успокаивают».

3. Беспокоят неприятные, ранее не наблюдаемые ощущения. Рекомендуется несколько дней принимать легкие успокаивающие средства: препараты брома, валерианы, пустырника.

4. Если во время занятий возникает сон, полезно формулу «Я совершенно спокоен» расширить: «Я совершенно спокоен, не не засыпаю».

Классическая методика Шульца модифицирована многими учеными. Вот вкратце суть некоторых положений их работ.

Д. Мюллер-Хегеманн для устранения мешающей некоторым больным мысли: А почему я должен быть совершенно спокойным? — заменил формулу «Я совершенно спокоен» на «Пусть все успокоится».

Учитывая, что работой губ, языка, кисти и большого пальца занимаются в коре головного мозга относительно большие поля, чем для других частей тела, он после формулы «Обе руки совершенно тяжелые» добавил: «Обе кисти очень тяжелые», «Лицевые мышцы совершенно расслаблены», «Челюсть отвисает свободно вниз», «Язык совершенно тяжелый».

А. М. Свядощ и А. С. Ромен (Караганда, 1963) предлагают больным перед тем как расслабиться, напрячь мышцы и, настойчиво думая: «Мышцы расслаблены», свободно расслабить их, сделав несколько потряхивающих движений.

К. И. Мировский и А. Н. Шогам (Харьков, 1963) свой вариант аутогенной тренировки назвали «психотонической тренировкой» и предназначают для больных с пониженным артериальным давлением. В основном изменяется выход, в который включаются формулы ощущения озноба, «гусиной кожи», холода и заключительного толчка. Текст:

«Я совершенно спокоен. Все мое тело расслаблено и спокойно. Ничто не отвлекает. Все безразлично мне. Я чувствую внутреннее успокоение. Плечи и спину обдает легкое познабливание, будто приятный освежающий душ. Все мышцы становятся упругими. По телу пробегают „мурашки“. Я как сжатая пружина. Все готово к броску, Я весь напряжен. Внимание! Встать! Толчок!»

Больные должны резко встать, выбросить руки вверх, сделать глубокие вдох и выдох, ощутить волну приятного озноба, напряжения всех мышц и освежающий толчок.

При психотонической тренировке артериальное давление у больных не только не снижается, но, наоборот, на 10–20 миллиметров повышается. Поэтому этим вариантом упражнений могут заниматься люди с невысокими цифрами артериального давления.

М. С. Лебединский и Т. Л. Бортник (Москва, 1965) предложили расширенные формулы: «Я чувствую тяжесть в правой руке, плече, предплечье, пальцах. До самых кончиков пальцев правой руки я чувствую тяжесть.

Я спокоен. Я совершенно спокоен. Спокойно и ритмично дыхание. Ритмичен пульс. Сердце бьется ровно и спокойно». Каждая формула повторяется по нескольку раз. В начале лечения занятия продолжаются до 30, в конце — до 15 минут.

И. М. Перекрестов (Харьков, 1966) разработал сокращенный трехнедельный нейро-сосудистый вариант аутогенной тренировки. В подготовительный семидневный период больные обучаются вызывать у себя чувство покоя, тяжести и тепла в правой руке. Делается акцент на расширении сосудов. Больные шепотом повторяют формулы:

«Я совершенно спокоен. Все мои мышцы приятно расслаблены для отдыха. Все мое тело приятно отдыхает. Я чувствую приятную тяжесть в правой (левой) руке. Кровеносные сосуды правой (левой) руки расширились. Горячая здоровая кровь согрела мою правую руку, Я чувствую приятное тепло в правой руке. Аутогенная тренировка укрепляет мою нервную систему, ускоряет мое полное выздоровление».

Во время вызывания ощущений тяжести и тепла в руке врач шепотом подсказывает представления, облегчающие больному достижение нужной цели («Представьте себе тяжесть книги, яблока и т. д.», «Представьте, что вы ощущали, погружая руку в горячую воду»).

В последующий период занятия проводятся в специальных группах. В них больные учатся расширять сосуды. Например: «Усилием воли я могу расширить сосуды в любом органе. Кровеносные сосуды головного мозга немного расширились. Здоровая кровь свободно струится по сосудам мозга. Нервные клетки получили лучшее питание. Исчезло напряжение сосудов. Исчезли все болевые и неприятные ощущения. Я чувствую приятную ясность, легкость в голове. Кожу моего лба овевает приятная прохлада».

Г. С. Беляев (Ленинград, 1966) исключает формулы самоуспокоения, акцентируя внимание на дыхательной гимнастике. Усиливается расслабление мышц лица: опустить веки, свести взор книзу и кнутри, язык мягко приложить к верхним зубам изнутри (фонема «д»), нижнюю челюсть слегка опустить и выпятить (фонема «ы»).

Отрабатывая вход, надо одновременно обучиться выходу из состояния погружения. И здесь возможны разные варианты. Прежде чем описать их, сделаем одно замечание.

Люди пробуждаются по-разному. Одни легко и быстро сбрасывают дремоту, открыв глаза, поднимаются. У других дремота отступает постепенно, они должны некоторое время полежать в постели. Если темп выхода не имеет специального лечебного предназначения, как например, в психотоническом варианте аутогенной тренировки, выбирайте тот, который свойствен естественному для вас переходу ото сна к бодрствованию.

Проще всего выход выполняется следующим образом. В нужный момент сожмите кисти рук в кулаки, разожмите и потрясите ими так, будто стряхиваете воду. Можно повторить прием несколько раз, пока не исчезнет чувство тяжести и тепла. Затем энергично встаньте и сделайте несколько движений типа короткой физической зарядки. Ощущение пассивной расслабленности должно исчезнуть.

Удобно осуществлять выход с продумыванием формул самовнушения: «Полное спокойствие. Я хорошо отдохнул. Голова свежая, мысли отчетливые. Тело стало легким, энергичным. Настроение хорошее. Чувство тепла, тяжести и расслабленности полностью прошли. Ощущаю прилив энергии. Открываю глаза. Встаю».

После этого можно потрясти кистями рук, сделать несколько свободных движений.

Начальный курс аутогенной тренировки сам по себе имеет лечебное значение, служит фундаментом для специальных упражнений. Не переходите к последующему, не усвоив как следует предыдущего. Поспешность здесь время не сэкономит, напротив, отдалит момент полного выздоровления. Однако не нужно впадать и в другую крайность.

По мере освоения упражнений основного курса аутогенной тренировки, не сокращая общего времени, отведенного на каждое занятие, следует укорачивать вход и выход, дольше пребывать в состоянии погружения. Если первоначально использовались расширенные формулы варианта М. С. Лебединского и Т. Л. Бортник, то постепенно нужно перейти к сокращенным формулам, изложенным в начале главы. Затем укоротить их, сведя к двум: «Я расслабляюсь и успокаиваюсь», «Руки и ноги тяжелые и теплые».

Старайтесь добиться того, чтобы состояние погружения развивалось при продумывании формул: «Спокойствие», «Отяжеление», «Тепло».

На полный курс требуется, как было сказано, несколько месяцев. Но и тогда, когда вы полностью поправились, не забрасывайте занятий, которые сами по себе станут приятными. Делайте их реже, но приобретенную способность не утрачивайте. Если вы долгое время не будете тренироваться, то впоследствии, если понадобится, придется учиться всему заново.