Механическая желтуха
Механическая желтуха
Необходимо знать
Общие вопросы. Причины развития желтух; доброкачественные и злокачественные заболевания, вызывающие синдром механической желтухи.
Диагностика. Клинические проявления обтурационной желтухи разной природы. Лабораторная диагностика и инструментальные методы, подтверждающие механический характер желтухи и уточняющие ее природу. Дифференциальная диагностика механической, паренхиматозной и гемолитической желтухи. Оценочные критерии тяжести печеночной недостаточности.
Лечение. Задачи лечебных мероприятий при механической желтухе. Значение и содержание этапного лечения этого патологического состояния. Способы купирования печеночной недостаточности. Характер дополнительных лечебных назначений. Методы декомпрессии желчных путей: эндоскопические, рентгенохирургические, пункционные и прямые оперативные. Оптимальная лечебная тактика. Оперативное пособие при доброкачественной и злокачественной природе механической желтухи: холедохолитотомия, наружное и внутреннее дренирование холедоха, обходные анастомозы, радикальные вмешательства при злокачественных новообразованиях.
Прогноз и профилактика. Зависимость прогноза для жизни пациента от причины обтурационной желтухи. Значение своевременной диагностики и лечения заболеваний, которые могут стать причиной механической желтухи.
Необходимо уметь
1. Выяснить жалобы и собрать анамнез, которые позволили бы обоснованно заподозрить механический характер желтухи и ориентировочно судить о ее причине.
2. Провести физикальное исследование, которое может подтвердить диагноз, определить синдром Курвуазье.
3. Наметить план обследования больного с подозрением на механическую желтуху.
4. Правильно оценить результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.
5. Сформулировать окончательный диагноз, разработать план неотложных лечебных мероприятий.
Основные источники информации
Савельев B. C., Кириенко А. И. Хирургические болезни: учебник: в 2 т. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - Т. 2. - С. 473–489.
Шаповальянц С. Г. Механическая желтуха и гнойный холангит: клиническая хирургия: нац. рук. / под ред. B. C. Савельева, А. И. Кириенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - С. 163–187.
Дополнительные источники информации
Евтихов P. M., Журавлев В. А., Шулутко A. M. и др. Механическая желтуха. Хронический панкреатит. — М. — Иваново—Киров, 1999. — С. 6–153.
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. — М.: ГЭОТАР-Мед, 2002.
Более 800 000 книг и аудиокниг! 📚
Получи 2 месяца Литрес Подписки в подарок и наслаждайся неограниченным чтением
ПОЛУЧИТЬ ПОДАРОКЧитайте также
1. Острая механическая травма
1. Острая механическая травма Механические повреждения могут быть вызваны острой травмой в результате прикусывания слизистой во время еды, приступа эпилепсии, удара, препарирования зубов под коронки (бором, зондом, диском), при пломбировании зубов, а также ранении ее
2. Хроническая механическая травма (ХМТ)
2. Хроническая механическая травма (ХМТ) Они встречаются чаще, чем острые. Вызываются в основном следующими действующими причинами: кариозными зубами, недоброкачественными пломбами, протезами и их кламмерами, отсутствием контактного пункта, зубным камнем, вредными
25. Острая механическая травма слизистой оболочки полости рта
25. Острая механическая травма слизистой оболочки полости рта Механические повреждения могут быть вызваны острой травмой в результате прикусывания слизистой во время еды, приступа эпилепсии, удара, препарирования зубов под коронки (бором, зондом, диском), при
26. Хроническая механическая травма (ХМТ) слизистой оболочки полости рта
26. Хроническая механическая травма (ХМТ) слизистой оболочки полости рта Они встречаются чаще, чем острые. Вызываются в основном следующими действующими причинами: кариозными зубами, недоброкачественными пломбами, протезами и их кламмерами, отсутствием контактного
Механическая желтуха
Механическая желтуха Все виды механической желтухи, как и другие нарушения поступления желчи в кишечник, ведут к резкому ослаблению или прекращению всасывания витамина К и неуклонно прогрессирующему дефициту факторов VII, X, II и IX.Лабораторно эта депрессия начинает четко
2. Механическая антисептика
2. Механическая антисептика Антисептика представляет собой совокупность химических, физических, биологических и иных мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в организме больного или в ране.Механическая антисептика. Этот метод основан на удалении из
1. Механическая антисептика
1. Механическая антисептика Антисептика представляет собой совокупность химических, физических, биологических и иных мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в организме больного или в ране.Механическая антисептика. Этот метод основан на удалении из
11.2.1. Механическая травма
11.2.1. Механическая травма Эта травма может быть острой, когда происходит поражение слизистой оболочки кратковременным, но значительным по силе фактором, и хронической — при длительном воздействии раздражителя слабой силы.11.2.1.1. Острая механическая травмаОстрая
Слой 2. ГОСПОЖА МЕХАНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ НЕ СДАЕТСЯ
Слой 2. ГОСПОЖА МЕХАНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ НЕ СДАЕТСЯ Физиологическое понимание тела как организма было модным и правящим целое столетие. Такие раны быстро не заживают, и даже сейчас, когда Физиология стала равна самой себе, а значит, стала вполне уважаемой и, главное, точной
Желтуха
Желтуха Желтуха – состояние, для которого характерно появление желтоватой окраски кожи, склеры, а также и глубжележащих тканей. Пожелтение вызывается повышенным содержанием в сыворотке крови желчных пигментов.Гемолитическая желтуха – связана с процессом интенсивного
Желтуха
Желтуха № 1 (желчегонное): • бессмертник песчаный, цветы – 40 г;• вахта трехлистная, лист – 30 г;• кориандр посевной, плоды – 10 г;• мята перечная, лист – 20 г.2 ст. ложки сбора заварить 200 мл кипятка, томить на водяной бане 15 минут, охладить при комнатной температуре в
Механическая желтуха
Механическая желтуха Как и любая другая, желчнокаменная болезнь имеет свои собственные осложнения. Среди них самое распространенное и наиболее опасное – это механическая желтуха. Не инфекционная желтуха, не болезнь Боткина, о которой все знают или хотя бы слышали, а
Желтуха
Желтуха Бессмертник (цветы) – 40 г, вахта (листья) – 25 г. 1 ч. л. смеси заливают 2 стаканами воды, кипятят 10 мин, настаивают 1 час и процеживают. Пьют по 1/2 стакана 2–3 раза в день за 15–20 мин до еды.Бессмертник (цветы) 40 г цветов заваривают в 1 л воды и пьют как чай.Бессмертник
Желтуха
Желтуха • Смешать в соотношении 3:1 по объему топинамбурный сок и свежеприготовленный сок зеленых листьев редиса. Взрослому пациенту рекомендуется выпивать до 0,5 л такой смеси соков ежедневно. Напиток возбуждает здоровый аппетит и очищает кишечник, постепенно излечивая
Механическая (подпеченочная) желтуха
Механическая (подпеченочная) желтуха Развивается в результате обтурации внепеченочных желчных протоков, препятствующей току желчи из желчных ходов в двенадцатиперстную кишку. Обтурация может быть обусловлена камнями, опухолью поджелудочной железы, печени, общего