Иммунологические исследования
Иммунологические исследования
Иммуноглобулины класса A (IgA)
Это основной вид антител, участвующих в местном иммунитете. Сывороточный IgA синтезируется плазмоцитами и является фракцией гамма-глобулинов. В сыворотке крови 90 % IgA представлено мономерными молекулами. В основном IgA присутствует на поверхности слизистых оболочек, а также в молозиве, молоке, слюне, желчи, моче, бронхиальном, желудочно-кишечном и слезном секрете.
В первые дни жизни ребенка IgA поступает в его организм с молозивом матери.
Основная функция сывороточного IgA — нейтрализация вирусов. IgA защищает желудочнокишечный тракт, мочеполовые и дыхательные пути от проникновения инфекции.
Анализ на IgA рекомендуется при:
• рецидивирующих бактериальных респираторных инфекциях, а также отите и менингите;
• бронхиальной астме;
• хронической диарее;
• синдроме Луи-Бара;
• миеломе;
• лейкозах;
• ретикулосаркоме;
• ревматоидном артрите;
• системной красной волчанке;
• дерматомиозите;
• хроническом гепатите;
• циррозе печени.
Нормальные показатели уровня IgA приведены в таблице 54.
Повышенный показатель
Повышение уровня IgA наблюдается при:
• муковисцидозе;
• алкоголизме;
• энтеропатии;
• множественной миеломе IgA-типа;
• синдроме Вискотта — Олдрича;
• ревматоидном артрите;
• туберкулезе;
• хронических гнойных инфекциях желудочно-кишечного тракта;
• хроническом гепатите;
• циррозе печени.
Пониженный показатель
Понижение уровня IgA наблюдается при:
• потере белка при энтеро- и нефропатиях;
• лечении иммунодепрессантами и цитостатиками;
• радиационном облучении;
Понижение уровня IgA может вызвать прием декстрана, эстрогенов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, метил-преднизолона, а также препаратов золота.
• злокачественных анемиях;
• гемоглобинопатии;
• атопическом дерматите;
• болезни Брутона;
• синдроме Луи-Бара.
Иммуноглобулины класса М (IgM)
Эти антитела первыми реагируют на проникновение в организм антигенов и запускают дальнейшую иммунную защиту. IgM синтезируется клетками плазмы.
В сыворотке крови IgM нейтрализует вирусы и бактерии.
Анализ на IgM рекомендуется при:
• хронических бактериальных респираторных инфекциях;
• гнойном отите;
• сепсисе;
• хронической диарее;
• ревматоидном артрите;
Повышенный уровень IgМ в пуповинной крови свидетельствует о внутриутробном заражении ребенка краснухой, сифилисом или токсоплазмозом.
• онкологических заболеваниях;
• хроническом гепатите;
• циррозе печени.
Нормальные показатели уровня IgM приведены в таблице 55.
Повышенный показатель
Повышение уровня IgM наблюдается при:
• внутриутробных инфекциях у новорожденных;
• острых и хронических заболеваниях дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта;
• ревматоидном артрите;
• остром и хроническом гепатите;
• циррозе печени;
• множественной миеломе IgM-типа;
• паразитарных заболеваниях;
• энтеропатии;
• макроглобулинемии Вальденстрема.
Пониженный показатель
Понижение уровня IgM наблюдается при:
• состояниях после цитостатической и лучевой терапии;
Понижение уровня IgM и IgG в крови может вызвать прием декстрана и препаратов золота.
• лимфоме;
• ожогах;
• гастроэнтеропатиях;
• состоянии после спленэктомии;
• селективном дефиците IgM;
• болезни Брутона.
Иммуноглобулины класса G (IgG)
Это основной вид иммуноглобулинов сыворотки крови, участвующих в иммунном ответе. IgG синтезируется плазмоцитами, его дефицит приводит к ослаблению иммунной системы.
Иммуноглобулины класса G нейтрализуют бактериальные экзотоксины и участвуют в аллергических реакциях. В ответ на хроническую или возвратную инфекцию уровень IgG в сыворотке крови возрастает.
Иммуноглобулины класса G проникают через плаценту от матери к плоду, благодаря чему у новорожденного образуется пассивный иммунитет к отдельным инфекционным болезням, например к кори. Материнские IgG исчезают в первые 9 месяцев жизни, когда в организме ребенка начинается синтез собственных IgG.
Анализ на IgG рекомендуется при:
• хронических бактериальных респираторных инфекциях;
• гнойном отите;
• сепсисе;
• хроническом вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• ревматоидном артрите;
• системной красной волчанке;
• дерматомиозите;
• ВИЧ-инфекции;
• миеломной болезни;
• онкологических заболеваниях. Нормальные показатели уровня IgG приведены в таблице 56.
Повышенный показатель
Повышение уровня IgG наблюдается при:
• туберкулезе;
• инфекционном мононуклеозе;
• системной красной волчанке;
• ревматоидном артрите;
• хроническом гепатите;
• циррозе печени;
• саркоидозе;
• хроническом гранулематозе;
• множественной миеломе IgG-типа;
• паразитарных заболеваниях;
• ВИЧ-инфекции.
Пониженный показатель
Понижение уровня IgG наблюдается при:
• наследственной мышечной дистрофии;
• болезни Брутона;
• синдроме Вискотта — Олдрича;
• лимфопролиферативных заболеваниях;
• новообразованиях лимфатической системы;
• энтеро- и нефропатиях;
• радиационном облучении;
• состоянии после спленэктомии;
• лечении цитостатиками и иммунодепрессантами;
• аллергических реакциях;
• МИС-синдроме у грудных детей;
• ВИЧ-инфекции.
Компоненты системы комплемента С3 и С4
С3 — это центральный компонент системы комплемента, белок острой фазы воспаления. Он образуется в печени, лимфоидной ткани, макрофагах, фибробластах и коже. Играет огромную роль в защите организма от инфекций.
С4 — гликопротеин, который синтезируется в костях и легких. Он поддерживает фагоцитоз, участвует в нейтрализации вирусов и увеличивает проницаемость стенки сосудов.
Анализ на С3 и С4 рекомендуется при:
• аутоиммунных нарушениях;
• повторных бактериальных инфекциях;
• диагностике системной красной волчанки, ревматоидного васкулита, подострого бактериального эндокардита, гломерулонефрита, ревматической полимиалгии, смешанной криоглобулинемии, грамположительной бактериемии, диссеминированной цитомегаловирусной инфекции.
Нормальные показатели уровня С3 и С4 приведены в таблицах 57 и 58.
Повышенный показатель
Повышение уровня С3 наблюдается при:
• ревматизме;
• ревматоидном артрите;
• инфаркте миокарда;
• вирусном гепатите;
• язвенном колите;
• опухолях;
• бактериальной инфекции;
• пневмококковой пневмонии;
• зобе;
• тифе;
• тиреоидите;
• амилоидозе;
• саркоидозе;
• заболеваниях кишечника воспалительного характера.
Повышение уровня С4 наблюдается при:
• наличии более четырех С4-аллелей;
• малярии;
• системной красной волчанке;
Повышение уровня С4 наблюдается у больных СПИДом при приеме препаратов циметидина и у людей, страдающих системной красной волчанкой, при лечении циклофосфамидом.
• ревматоидном артрите;
• бактериальном эндокардите;
• сепсисе;
• гломерулонефрите;
• острых воспалительных заболеваниях;
• криоглобулинемии.
Пониженный показатель
Понижение уровня С3 наблюдается при:
• врожденном дефиците С3 и регуляторных белков;
• аутоиммунной гемолитической анемии;
• СПИДе;
• остром гломерулонефрите;
• системной красной волчанке;
• длительном голодании;
• малярии;
• подостром бактериальном эндокардите;
• паразитарных болезнях;
• бактериальном сепсисе;
• виремии;
• тяжелом поражении печени.
Понижение уровня С4 наблюдается при:
• дефиците С4 (у новорожденных);
• врожденном или приобретенном ангионевротическом отеке;
• гломерулонефрите;
• системной красной волчанке;
• ревматоидном артрите;
• аутоиммунной гемолитической анемии;
• длительном голодании;
• сепсисе;
• респираторном дистресс-синдроме;
• криоглобулинемии;
• аутоиммунном тиреоидите;
• системном васкулите;
• тяжелых поражениях печени;
• состоянии после трансплантации почек.
Интерлейкины
Нормальные показатели данного анализа приведены в таблице 59.
Интерлейкин 1-бета (IL-1b)
Интерлейкин 1-бета — это преобладающая форма IL-1, который относится к группе провоспалительных цитокинов.
Свойства IL-1 и IL-1b сходны. IL-1 активирует в основном Т-лимфоциты и обладает паракринным и аутокринным действием. IL-1b — многофункциональный цитокин с широким спектром действия.
Он играет большую роль в развитии иммунитета — одним из первых включается в ответную защитную реакцию организма. IL-1b стимулирует и регулирует воспалительные иммунные процессы, активирует Т- и В-лимфоциты, повышает фагоцитоз, проницаемость сосудистой стенки, бактерицидную и цитотоксическую активность.
IL-1 участвует в регуляции температуры тела. Сильное повышение содержания этого цитокина вызывает гипотензию, анорексию, разрушение хрящей в суставах.
Повышенный показатель
Повышение уровня IL-1b наблюдается при:
• пневмокониозе;
• туберкулезе;
• саркоидозе;
• септическом шоке;
• ревматоидном артрите;
• сахарном диабете I типа;
• воспалении кишечника;
• травмах;
• отторжении почечного трансплантата;
• воздействии ультрафиолетового излучения;
• остром и хроническом миелолейкозе;
• волосатоклеточном лейкозе;
• СПИДе;
• диссеминированной внутрисосудистой коагуляции.
Пониженный показатель
Понижение уровня IL-1b (при динамическом наблюдении) наблюдается при:
• атопии;
• псориазе;
• респираторных вирусных инфекциях;
• раке легкого.
При лечении глюкокортикоидами и циклоспорином А уровень IL-lb в крови может понизиться.
Интерлейкин-6 (IL-6)
Этот гликопротеин относится к цитокинам воспаления.
Источниками его продукции являются клетки иммунной системы, а также фибробласты, кератиноциты, хондроциты, клетки Лейдига в яичках, клетки стромы эндометрия, гладкомышечные клетки кровеносных сосудов, фолликулярно-звездчатые, эндотелиальные и синовиальные клетки. Кроме того, IL-6 может выделяться опухолевыми клетками. Он влияет на кровь, печень, обмен веществ, иммунитет, стимулирует секрецию соматотропного гормона и подавляет секрецию тиреотропного гормона, регулирует процессы созревания антител, снижает синтез альбумина и преальбумина.
Анализ на IL-6 назначают при раке яичников, остром панкреатите, тромбоцитозе и аутоиммунных заболеваниях.
Повышенный показатель
Повышение уровня IL-6 наблюдается при:
• аутоиммунных заболеваниях;
• ревматоидном артрите;
• эссенциальной тромбоцитемии;
• тяжелых воспалительных процессах;
• травмах;
• болезни Кастлемана;
• псориазе;
• сердечной миксоме;
• алкогольном циррозе печени;
• саркоме Капоши;
• лимфоме;
• миеломе и карциноме почек;
• мезангиопролиферативном гломерулонефрите;
• панкреатите;
• обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни Крона;
• синдроме Кавасаки;
• вирусном гепатите;
• глютеновой энтеропатии;
• неспецифическом язвенном колите;
• первичном билиарном циррозе.
Интерлейкин 8 (IL-8)
Этот гликопротеин продуцируют макрофаги, лимфоциты, фибробласты, клетки эпидермиса, а также эпителиальные и опухолевые клетки. IL-8 — это мощный медиатор воспаления, который в основном образуется под воздействием фактора некроза опухоли (ФНО), IL-1 и IL-3.
Повышенный показатель
Повышение уровня IL-8 наблюдается при:
• ревматоидном артрите;
• септическом шоке;
• алкогольном гепатите;
• псориазе;
• хронических воспалительных процессах;
• обострении гломерулонефрита;
• инфаркте миокарда;
• пневмонии;
• менингите;
Анализ на IL-8 назначают, если необходимо углубленно исследовать особенности иммунного статуса при острых и хронических воспалительных заболеваниях.
• язвенном колите;
• злокачественных новообразованиях.
Интерлейкин 10 (IL-10)
Это противовоспалительный цитокин, который продуцируется Т-клетками и подавляет продукцию всех провоспалительных цитокинов. IL-10 играет большую роль в геронтологии.
Повышенный показатель
Повышение уровня IL-10 наблюдается при:
• хронической почечной недостаточности;
• злокачественных новообразованиях;
• неходжкинской лимфоме.
Пониженный показатель
Понижение уровня IL-10 наблюдается при:
• метаболическом синдроме у полных женщин;
• инсульте;
• отторжении почечного трансплантата.
Фактор некроза опухоли (ФНО)
ФНО относится к цитокинам. Он оказывает цитотоксическое воздействие на опухолевые клетки in vivo (внутри клетки). ФНО способен вызывать геморрагический некроз некоторых опухолевых клеток, не повреждая при этом здоровых. ФНО играет большую роль в патогенезе и выборе метода лечения при септическом шоке, аутоиммунных заболеваниях, эндометриозе, ишемических поражениях мозга, остром панкреатите, слабоумии у больных СПИДом, алкогольном поражении печени, отторжении трансплантата, рассеянном склерозе.
ФНО имеет диагностическое значение при лечении гепатита С.
Нормальный показатель уровня ФНО в крови — до 8,21 пг/мл.
Повышенный показатель
Повышение уровня ФНО наблюдается при:
• сепсисе;
• ДВС-синдроме;
• инфекционном эндокардите;
• хроническом гепатите С;
• рецидивирующем герпесе;
• шоковых состояниях после травмы или ожога;
• аллергии;
• аутоиммунных заболеваниях;
• злокачественных новообразованиях;
• атеросклеротическом слабоумии;
• ревматоидном артрите;
• хроническом бронхите;
• псориазе;
• миеломной болезни;
• коронарном атеросклерозе;
• грибовидном микозе.
Пониженный показатель
Понижение уровня ФНО (при динамическом наблюдении) наблюдается при:
• тяжелом атопическом синдроме;
• раке желудка;
• первичном и вторичном иммунодефиците;
• пернициозной анемии.
Уровень ФНО может снизиться при лечении иммунодепрессантами, кортикостероидами и цитостатиками.
Антитела
Антитела класса IgA к глиадину
Это серологический тест, который используется в диагностике целиакии.
Глиадин является спирторастворимой фракцией глютена. Это вещество относится к токсическим агентам, вызывающим у некоторых людей целиакию (глютенчувствительную энтеропатию) — заболевание тонкого кишечника. При целиакии происходит аутоиммунное поражение слизистой оболочки тонкой кишки, характеризующееся потерей ворсинок и появлением большого количества межэпителиальных лимфоцитов. Это приводит к нарушению всасывания питательных веществ, в результате чего больного беспокоят метеоризм, вздутие живота, диарея и снижение веса.
Целиакия может спровоцировать развитие анемии, остеохондроза и нарушения репродуктивной функции.
Целиакия может развиться на фоне дефицита IgA, герпетиформного дерматита, аутоиммунного тиреоидита, сахарного диабета и неврологических нарушений. Также существует наследственная предрасположенность к данному заболеванию.
Нормальные показатели теста приведены в таблице 60.
Повышенный показатель
Повышение значений серологического теста наблюдается при:
• целиакии;
• язвенном колите;
• болезни Крона;
• ревматоидном артрите;
• системном склерозе;
• синдроме Шегрена;
• дефиците галактозидазы;
• идиопатическом фиброзирующем альвеолите;
• фибротической стадии саркоидоза.
Антитела к эндомизию IgA и IgG
Это один из самых эффективных тестов, позволяющих диагностировать целиакию. Его результат может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• целиакии;
• герпетиформном дерматите.
Антитела к тромбоцитам IgG
С помощью этого скринингового теста можно выявить специфические тромбоцитарные антитела.
Антитела к тромбоцитам появляются в крови при идиопатической тромбоцитопенической и посттрансфузионной пурпуре, аллоиммунной тромбоцитопении новорожденных. Также они могут присутствовать при некоторых системных, инфекционных, лимфопролиферативных и неопластических заболеваниях.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (у 90 % обследуемых);
• посттрансфузионной пурпуре;
• рефрактерности к тромбоцитам;
Отрицательный результат анализа свидетельствует об отсутствии антител к тромбоцитам IgG. Однако существуют ложноотрицательный и ложноположительный результаты. Последний часто бывает у людей, страдающих неиммунной тромбоцитопенией.
• ВИЧ-инфицировании;
• болезни Эпштейна — Барр;
• системной красной волчанке.
Антитела к кардиолипину IgG
Этот тест используется в диагностике антифосфолипидного синдрома. Антитела к кардиолипину относятся к аутоиммунным антифосфолипидным антителам. Они включены в патогенез антифосфолипидного синдрома, который сопровождается тромбозами, бесплодием, невынашиванием плода (повторным) и тромбоцитопенией. Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• антифосфолипидном синдроме;
• системной красной волчанке;
• гепатите С;
• малярии;
• сифилисе;
Диагноз «антифосфолипидный синдром» ставится, если тестирование дает положительный результат в течение 6 недель. Дело в том, что в случае острых инфекционных заболеваний повышение уровня антифосфолипидных антител бывает временным.
• ВИЧ-инфицировании;
• бореллиозе.
Антитела к фосфатидилсерину IgG, IgM
Этот тест повышает точность лабораторной диагностики антифосфолипидного синдрома применительно к случаям бесплодия и невынашивания беременности.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• антифосфолипидном синдроме;
• системной красной волчанке;
• гепатите С;
• малярии;
• ВИЧ-инфицировании;
• сифилисе;
• боррелиозе;
• алкогольном циррозе печени;
• лейкемии;
• злокачественных опухолях.
Антитела к фосфолипидам IgM и IgG (АФЛ)
Этот тест используется в диагностике анти-фосфолипидного синдрома.
При антифослипидном синдроме поражаются сосуды сердца, головного мозга, печени, почек и надпочечников. АВС может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения с развитием инсульта и кожными заболеваниями.
Действие аутоиммунных АФЛ направлено против основных составляющих клеточных мембран (фосфолипидов). АФЛ нарушают нормальное функционирование кровеносных сосудов, вызывая их сужение (васкулопатию) и образование тромбов.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• антифосфолипидном синдроме;
• ВИЧ-инфицировании;
• вирусном гепатите С;
• системной красной волчанке;
• злокачественных новообразованиях;
• приеме оральных контрацептивов и психотропных препаратов.
Антитела к кератину
Этот тест используется в диагностике ревматоидного артрита. При этом анализ позволяет обнаружить у пациента артрит за 5-10 лет до проявления его симптомов.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• ревматоидном артрите;
• синдроме Шегрена;
• системной красной волчанке.
Ауто-АТ к сердечной мускулатуре
Этот тест используется в диагностике миокардита и дилатационной кардиомиопатии, реже — ишемической и других болезнях сердца.
В сыворотке крови здоровых людей ауто-АТ к сердечной мускулатуре отсутствует.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• миокардите;
• дилатационной кардиомиопатии;
• состояниях после операций на сердце;
• ишемической и других болезнях сердца (редко).
Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA)
Этот тест используется в диагностике системного васкулита. ANCA связаны с гранулематозом Вегенера (васкулитом мелких сосудов) и другими формами васкулита (узелковым периартериитом, синдромом Чарга-Стросса, быстропрогрессирующим гломерулонефритом).
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• гранулематозе Вегенера;
• микроскопическом полиангиите;
• идиопатическом быстропрогрессирующем гломерулонефрите;
• синдроме Чарга — Стросса;
• классическом узелковом полиартериите;
• синдроме Гудпасчера;
• язвенном колите;
• системной красной волчанке.
Присутствие в крови ANCA наблюдается у 6 % здоровых людей.
Антитела к базальной мембране кожи (IS, BMZ)
Этот тест используется в диагностике кожных заболеваний.
Наличие антител к межклеточному веществу кожного эпителия (IS) характерно для пузырчатки (у 90 % больных тест дает положительный результат), антител к базальной мембране многослойного эпителия (BMZ) — для пемфигоида.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Наличие в анализе IS наблюдатеся при:
• пузырчатке;
• приобретенном буллезном эпидермолизе.
Наличие в анализе BMZ наблюдается при:
• активном буллезном пемфигоиде (70 % случаев);
• везикулярном пемфигоиде (50 % случаев);
• приобретенном эпидермолизе (50 % случаев);
• рубцующемся пемфигоиде (10 % случаев).
Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG
Тест используется в диагностике синдрома Гудпасчера (почечно-легочный синдром) — редкого аутоиммунного заболевания, при котором иммунитет действует против нормальных компонентов базальной мембраны клубочков почек и альвеолярного эпителия.
Клиническими проявлениями синдрома Гудпасчера являются быстро прогрессирующий гломерулонефрит и легочные кровотечения.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• синдроме Гудпасчера;
• быстропрогрессирующем гломерулонефрите;
• тубулоинтерстициальной патологии почек.
Антитела к микросомам печени и почек типа 1 (anti-LKM1)
Этот тест используется в диагностике аутоиммунного гепатита 2-го типа — редкого хронического заболевания печени.
Также анализ помогает выявить больных хроническим гепатитом С.
Наличие anti-LKM1 в крови может наблюдаться при приеме тиенама, дигидралазина, галотана, фенитоина, фенобарбитала и карбамазепина.
Результат анализа может быть отрицательным, сомнительным и положительным.
Положительный результат Положительный результат теста наблюдается при:
• аутоиммунном гепатите 2-го типа (в большинстве случаев);
• вирусном гепатите С, D.
Антитела к гладкой мускулатуре (SMA, ASMA)
Этот тест используется в диагностике гепатита 1-го типа — классического аутоиммунного гепатита.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• аутоиммунном гепатите 1-го типа (70 % случаев);
• вирусном гепатите;
• онкологических заболеваниях;
• инфекционном мононуклеозе.
Антитела к париетальным клеткам желудка (PCA)
Этот тест используется в диагностике хронического атрофического гастрита и пернициозной анемии.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• пернициозной анемии (до 90 % случаев);
• атрофическом гастрите без пернициозной анемии (50 % случаев);
• ювенильном диабете;
• болезни Аддисона;
• язвенном гастрите;
• синдроме Шегрена;
• железодефицитной анемии.
Антитела к митохондриям (AMA)
Этот тест используется в диагностике билиарного цирроза печени. При этом АМА обнаруживаются в анализе еще до начала клинических проявлений заболевания.
У 5-10 % больных первичным билиарным циррозом печени АМА в анализе крови не выявляются.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• первичном билиарном циррозе печени (90 % случаев);
• хроническом активном гепатите;
• аутоиммунных заболеваниях (редко).
Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дсДНК IgG)
Этот тест используется в диагностике системной красной волчанки.
Иногда анти-дсДНК (в низких концентрациях) обнаруживается в крови при других аутоиммунных заболеваниях.
Результат анализа может быть положительным, отрицательным или сомнительным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• системной красной волчанке (в большинстве случаев);
• синдроме Шегрена;
• ревматоидном артрите;
• билиарном циррозе;
• склеродермии;
• цитомегаловирусной инфекции;
• инфицировании вирусом Эпштейна — Барра.
Антиядерные антитела (ANA)
Этот один из самых распространенных тестов, которые используются в диагностике аутоиммунных заболеваний. Существует более ста разновидностей антиядерных антител, действующих против гистонов, нуклеиновых кислот, компонентов сплайсосом, рибонуклеопротеинов, а также белков ядерной мембраны, ядрышек и центромер. Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• системной красной волчанке;
• синдроме Шегрена;
• ревматоидном артрите;
• склеродермии;
• сахарном диабете;
• множественном склерозе;
• легочном фиброзе;
• хроническом активном гепатите;
• туберкулезе;
• ВИЧ-инфицировании;
• подостром бактериальном эндокардите.