Копрологическое исследование. Общий анализ

Копрологическое исследование. Общий анализ

Нормальные показатели анализа кала представлены в таблице 68.

Количество за сутки

Повышенный показатель

Повышенное выделение кала наблюдается при:

• нарушении поступления желчи;

• недостаточности поджелудочной железы;

• бродильной и гнилостной диспепсии;

• хроническом энтерите;

• отравлении;

• кишечных инфекциях.

Пониженный показатель

Пониженное выделение кала наблюдается при запорах.

Количество выделяемого кала зависит от объема и характера пищи. При употреблении богатых клетчаткой продуктов оно увеличивается, при приеме легкоусвояемых — уменьшается.

Консистенция

Плотный кал

Выделение плотного (так называемого овечьего кала) наблюдается при:

• запоре;

• спазме толстой кишки.

Кашицеобразный кал

Выделение кашицеобразного кала наблюдается при:

• ускоренной эвакуации из толстой кишки;

• колите, который сопровождается диареей;

• бродильной диспепсии.

Мазевидный кал

Выделение мазевидного кала наблюдается при:

• отсутствии поступления желчи;

• нарушении секреции поджелудочной железы.

Жидкий кал

Выделение жидкого кала наблюдается при:

• гнилостной диспепсии;

• повышенной секреции в толстом кишечнике.

Пенистый кал

Выделение пенистого кала наблюдается при бродильной диспепсии.

Цвет

Цвет кала определяется присутствием стеркобилина и имеет коричневый оттенок. Однако на цвет экскрементов влияет пища и прием некоторых лекарственных препаратов.

Светло-коричневый

Светло-коричневый цвет кала наблюдается при:

• растительной диете;

• ускоренной эвакуации из толстой кишки. 330 -

Темно-коричневый

Темно-коричневый цвет кала наблюдается при:

• запорах;

• колите;

• мясной диете;

• нарушении пищеварения;

• гнилостной диспепсии.

Частый жидкий стул — диарея — является признаком заболеваний кишечника инфекционного, нервного, эндокринного, токсического и аллергического происхождения.

Дегтеобразный

Дегтеобразный (черный) цвет кала наблюдается при:

• приеме препаратов висмута, железа, активированного угля;

• употреблении в пищу черной смородины, черники, кофе;

• кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Красноватый

Красноватый цвет кала наблюдается при:

• употреблении в пищу свеклы, темного винограда;

• кровотечении из толстой кишки и геморроидальных узлов;

• колите с изъязвлениями.

Зеленоватый

Зеленоватый цвет кала наблюдается при:

• повышенной перистальтике кишечника;

• содержании в каловых массах билирубина или биливердина.

Светло-желтый

Светло-желтый цвет кала наблюдается при:

• бродильной диспепсии;

• недостаточности поджелудочной железы;

• плохом переваривании пищи в толстой кишке.

Серовато-белый

Серовато-белый (ахолический) цвет кала наблюдается при прекращении поступления в кишечник желчи.

Запах

Гнилостный

Гнилостный запах кала наблюдается при:

• нарушениях пищеварения;

• колите, который сопровождается запором;

• моторных расстройствах кишечника;

• нарушении секреции поджелудочной железы.

Кислый

Кислый запах кала наблюдается при бродильной диспепсии.

Зловонный

Зловонный запах кала наблюдается при:

• гиперсекреции толстой кишки;

• прекращении поступления в кишечник желчи;

• нарушениях секреции поджелудочной железы.

Запах кала зависит от количества скатола, индола, фенола и других пахучих веществ, образующихся в результате переваривания пищи.

Примеси

Кровь

Наличие в кале крови наблюдается при нарушении целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Гной

Наличие в кале гноя наблюдается при:

• дизентерии;

• язвенном колите;

• распаде опухоли толстой кишки.

Паразиты

Визуально в кале могут быть замечены острицы, аскариды, власоглав, а также обрывки и отдельные членики ленточных червей.

Реакция

Слабощелочная

Слабощелочная реакция pH кала наблюдается при недостаточном переваривании пищи в тонкой кишке.

Щелочная

Щелочная реакция pH кала наблюдается при:

• недостаточном переваривании пищи в желудке;

• нарушении секреции поджелудочной железы;

• колите;

• запорах;

• гиперсекреции желез толстой кишки.

Резкощелочная

Резкощелочная реакция pH кала наблюдается при гнилостной диспепсии.

Резкокислая

Резкокислая реакция pH кала наблюдается при бродильной диспепсии.

Стеркобилин

Повышенный показатель

Повышенное значение стеркобилина в кале — гиперхолический кал — наблюдается при:

• усиленном желчеотделении;

• гемолитической анемии.

Пониженный показатель

Пониженное значение стеркобилина в кале — ахолический кал — наблюдается при:

• болезнях печени;

• обтурационной желтухе;

• холангите.

Скрытая кровь

Положительный результат

Наличие в кале скрытой крови наблюдается при:

• кровотечении из желудочно-кишечного тракта;

• кровотечении из верхних дыхательных путей, когда больной заглатывает кровь;

• распаде опухоли желудочно-кишечного тракта.

Перед сдачей анализа кала на скрытую кровь в течение трех дней рекомендуется соблюдать диету, исключающую употребление мяса, рыбы, яиц и зелени.

Растворимый белок

Положительный результат

Наличие в кале растворимого белка наблюдается при:

• гнилостной диспепсии;

• колите;

• повышенной секреции желез толстой кишки;

• кровотечении.

Мышечные волокна

Положительный результат

Наличие в кале мышечных волокон наблюдается при:

• недостаточном переваривании белков при ахилии;

• ослаблении панкреатического переваривания;

• анацидном состоянии.

Соединительная ткань

Положительный результат

Наличие в кале соединительной ткани наблюдается при:

• снижении количества или отсутствии свободной соляной кислоты в желудке;

• функциональной недостаточности поджелудочной железы.

Нейтральный жир

Положительный результат

Наличие в кале нейтрального жира наблюдается при:

• недостаточном поступлении панкреатической липазы или желчи;

• плохом переваривании в тонкой кишке.

Жирные кислоты и мыла

Положительный результат

Наличие в кале жирных кислот и мыла наблюдается при:

• уменьшении поступления в кишечник желчи;

• бродильной диспепсии;

• нарушении секреции поджелудочной железы.

Крахмал

Положительный результат

Наличие в кале крахмала наблюдается при:

• ускоренной перистальтике кишечника;

• снижении функции поджелудочной железы.

Йодофильная флора

Положительный результат

Наличие в кале йодофильной флоры наблюдается при:

• нарушении секреции поджелудочной железы;

• недостаточности переваривания в тонкой кишке;

• ускоренной перистальтике;

• нарушении желудочного пищеварения.

Лейкоциты

Положительный результат

Наличие в кале лейкоцитов наблюдается при:

• дизентерии;

• раке;

• туберкулезе;

• язвенном колите;

• воспалительных заболеваниях толстой кишки;

• при прорыве в кишечник парапроктального абсцесса.