Кормление в первые недели жизни
Кормление в первые недели жизни
Персонал роддомов не всегда бывает достаточно подготовлен к тому, чтобы научить женщину правильному кормлению ребенка. А при выписке не каждую молодую мать начинают курировать опытная патронажная сестра и знающий педиатр. Думаю, причина кроется не только и не столько в нежелании врачей заниматься этой проблемой, сколько в невнятности самой концепции вскармливания. И огромную роль в этой сумятице играет наступление цивилизации на природные основы человеческого существования. Женская роль в обществе уже не ограничена зачатием, вынашиванием, родами и выкармливанием. Эмансипация сделала свое дело: женщины – бригадиры, топ-менеджеры, премьер-министры и президенты не редкость даже в традиционно-патриархальных странах Востока. И довольно часто современным женщинам не до таких «мелочей», как выкармливание малышей.
Еще одна «мина», заложенная цивилизацией, – громадные концерны, которые производят искусственное питание, и, естественно, связанные с их деятельностью недобросовестные рекламные ходы, например: «Ученые доказали: наше питание более полезно для малышей, чем грудное молоко их матерей!» Какие такие ученые?! Кому доказали?! И ведь люди верят в подобную чушь! Все это приводит к необоснованному применению питательных смесей и преждевременному отказу от кормления грудью. Чем это чревато, понятно из всего изложенного выше. А кто-нибудь проводил исследования, нацеленные на выявление последствий раннего необоснованного отнятия новорожденных от груди? Вопрос, конечно, риторический. Но все же было бы интересно узнать, нет ли связи между этим фактором и тем, сколько детей становятся аллергиками из-за того, что питались смесями, изготовленными в сомнительных условиях и сомнительными производителями. Ведь не всегда, особенно в глубинке, можно проверить, качественный ли продукт вам предлагают.
Я ни в коем случае не хочу сказать, что сами по себе смеси однозначно вредны. Многие дети прекрасно их усваивают и замечательно развиваются. Но убежден: искусственное питание не сравнится с материнским молоком”.
И уж совсем недопустимо рано отнимать ребенка от груди из соображений эстетики, чтобы грудь не потеряла красоту. Такой вопиющий эгоизм, как мы знаем, чреват самыми серьезными последствиями не только для ребенка, но и для самой матери. В старости она в полной мере ощутит, что такое одиночество, если не выстроит с ребенком правильные отношения с первых дней его жизни. Сосание груди – важный физиологический акт, который формирует не только пищеварительную систему, но и всевозможные реакции на окружающую среду. Фрейд утверждал, что этот акт определяет половое поведение индивидуума.
Бывает, что в роддоме, еще не поднеся ребенка к груди, его сразу начинают кормить из бутылочки с соской, в которой проделаны большие отверстия. При сосании из нее малыш затрачивает определенное количество энергии. Но гораздо больше ее требуется для высасывания молока из груди.
Как всякая энергетическая система, ребенок старается идти по наименее затратному пути. Испытав трудности с добычей пропитания, малыш может попросту отказаться от груди. Поэтому, даже если на первых порах молока в груди не хватает и требуется докорм сцеженным молоком или смесью, следует выбирать более тугие соски по сравнению с грудью.
Как будет развиваться ребенок, зависит от того, сколько молока продуцируют молочные железы женщины и сколько младенец способен потребить и усвоить”.
Грамотный подход к организации питания в первые дни жизни малыша поможет молодым родителям избежать очень многих проблем или обнаружить их на ранних стадиях. Не станем останавливаться на возможной патологии и пороках развития, так как самостоятельно, без вмешательства специалистов, решить такой вопрос невозможно. На страницах данной книги рассматривается лишь ситуация, когда у ребенка и матери нет серьезной патологии. Только не нужно считать, что прочитав книгу, вы можете игнорировать советы медиков. Врач-педиатр – а на первых порах неонатолог (специалист по новорожденным) – должен быть рядом, чтобы помочь юной маме разобраться с навалившимися проблемами. Впрочем, даже если у вашего педиатра нет неонатологического опыта, не воспринимайте его как врага и врача-вредителя, а постарайтесь вместе с ним найти оптимальные решения.
Известно, что в первые дни жизни ребенка молочные железы матери еще не вырабатывают полноценного молока. Они продуцируют молозиво. И хотя его в этот период образуется немного, питательная ценность этого вещества очень высока.
До появления собственно молока малыш может постоянно сосать грудь с 15–30-минутными перерывами. Как только начинает вырабатываться настоящее молоко, дети в среднем требуют грудь 8–12 раз в сутки.
Когда масса тела ребенка начинает бурно нарастать (во время так называемых скачков роста), он начинает чаще требовать грудь.Первый раз это происходит через 2–3 недели после рождения, второй – примерно в полтора месяца.
ВАЖНО
Не надо зацикливаться именно на этих цифрах. Есть устоявшийся термин «кормление по требованию», что предполагает сугубо индивидуальную программу. В каждой семье вырабатывается свой стереотип питания (читай «общения с мамой»). Если ребенок сосет реже, но хорошо набирает вес, не следует паниковать и навязывать ему другой ритм. У каждого малыша свои «биологические часы», и к ним необходимо приспособиться. Если же матери совсем невмоготу кормить младенца в эти временные промежутки, можно переориентировать под свою хронобиологию (оптимальное время функционирования). Вообще-то, взаимодействие всех живых существ основано на умении приспосабливаться к особенностям других. И поднятая тема не исключение.
Продолжительность одного кормления у всех детей разная, и зависит она от их темперамента и индивидуальных особенностей обменных процессов. Кто-то «по-солдатски» наедается за несколько минут, потребляя при этом достаточный объем молока. А кому-то требуется около часа. Последних называют «вялыми сосунами».
Спят малыши тоже в разном режиме, и нельзя заранее предсказать, что приготовит вам ваше «чудо природы». Здоровый ребенок спит без перерыва примерно 4-5 часов в сутки (просыпаясь, чтобы получить очередную порцию еды и защитных факторов). Желательно, чтобы мать в это время тоже отдыхала. С близнецами бывает сложнее, потому что не всегда их фазы сна и бодрствования совпадают. И здесь следует подключать родственников, которые могут покормить малыша сцеженным молоком. Характерно, что как минимум один раз за ночь малыш просыпается для кормления.
Здоровые доношенные малыши, родившиеся с нормальной массой тела, за первые 3-4 дня жизнитеряют в весе. Тревожиться по этому поводу не стоит. Просто младенец избавляется от избытка тканевой жидкости и мекония (это содержимое кишечника, образованное при заглатывании околоплодных вод с их белковым содержимым). Всего он теряет 5-7% веса, зафиксированного при рождении. Если эта цифра составляет 10%, тоже не критично, но на данное обстоятельство следует обратить внимание. Возможно, придется решать проблему вместе с врачом.
Через 10-14 днейребенок должен набрать вес, который у него был при рождении. Если же этого не произошло – надо обратиться к специалистам. Очень важно не пропустить сигнал и вовремя скорректировать питание. Именно в двухнедельном возрасте можно впервые установить наличие тех или иных проблем и быстро их устранить. А вот если не уделять внимание первым неполадкам в организме, впоследствии можно получить букет неприятностей.
В первый месяцприрост массы тела у младенца в среднем должен составлять около 170 г в неделю (680 г в месяц). Но это не точные цифры, а некие «маяки», позволяющие ориентироваться в ситуации. Все зависит от индивидуальных особенностей конкретного малыша. Еженедельный прирост в 115-140 г тоже не считается патологией.
ВАЖНО
В каждом доме, где появился малыш, должны быть весы. Оценивать набор веса нужно, ориентируясь не на массу тела при рождении, а на самые низкие ее показатели. Контрольные взвешивания лучше проводить, полностью раздев малыша, и уж точно без подгузника, ведь в нем может быть содержимое, которое собьет вас с толку. Если же вы хотите определить, сколько ребенок съедает за кормление, то его надо взвешивать до и после еды, наоборот, в одежде. Разница в весе и покажет количество потребленного молока.
У педиатров есть термин «весо-ростовой показатель». Важно учитывать не только ежемесячную прибавку в весе, но и то, на сколько за это же время малыш подрос. Вырастают младенцы в среднем на 2,5 см в месяц. При этом окружность головы увеличивается примерно на 1,27 см в месяц в течение первого полугода.
Тургор тканей грудного ребенка характеризуется определенными свойствами. Кожа у него в норме мягкая и упругая. Собрав ее в складку и сразу отпустив, по тому, как быстро она расправляется, можно судить о состоянии водного баланса в организме новорожденного.
Если при нажатии на кожу пальцем на ней остаются вмятины, это может указывать на наличие обменной патологии. В таком случае недопустимо что-либо предпринимать без детского врача. Слизистые оболочки всегда должны быть влажными и иметь розовый цвет.
Здоровый младенец плачет громко. Если он лишь слабо попискивает, родителям следует насторожиться.
В первые двое суток после рождения ребенок наполняет один или два подгузника. Стул у малыша липкий, как говорят «смоляной», черного или черно-зеленого цвета. Называется он меконием. У нормально развивающегося младенца на третьи сутки стул зеленеет (его называют переходным), а на пятые – желтеет. Цвет варьируется. Он может быть как желтым, так и желто-зеленым или желто-коричневым, внешне похожим на горчицу, несколько жидковатым. У здоровых детей стул бывает и зеленым, но без резкого запаха.
Где-то в середине первой недели жизни мокрых подгузников должно быть не менее 6-7 в сутки. После прихода молока младенец должен испражняться не реже 3-4 раз в сутки.
ВАЖНО
Если в сутки вы меняете меньше 5 мокрых памперсов (из них менее 2 испачканных), это признак нарушений в питании младенца. Если ребенок очень много спит, сосет вяло и засыпает сразу после начала кормления, у него нарастает желтуха, он продолжает терять вес после прихода молока, обязательно обратитесь к специалисту.
Итак, мы договорились, что в первые дни, недели, а порой и месяцы малыш может питаться только материнским молоком, в котором есть всё: вода, белки, жиры, углеводы, факторы иммунной защиты, микроэлементы и многие другие вещества, необходимые для поддержания жизнедеятельности ребенка.Следует только учитывать, что объем детского желудка способен вместить лишь определенное количество содержимого. Так, если давать младенцу воду, она займет место молока и он недополучит некоторое количество перечисленных выше питательных веществ.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.