Замаскировавшаяся депрессия

Замаскировавшаяся депрессия

Еще один вид депрессии – скрытая, ларвированная, или маскированная. Она хитро прячется под маской соматического (телесного) заболевания – вегетативно-сосудистой дистонии, гипертонии, гастрита, язвы, астмы и т. д. Такую депрессию очень трудно распознать – многие врачи просто руками разводят, сталкиваясь с непонятными им болезненными проявлениями. Почему болит сердце при нормальной ЭКГ?.. Почему скачет артериальное давление?.. Откуда эти странные желудочно-кишечные боли, тошнота, нарушение аппетита?.. А непонятные даже невропатологу головные боли?.. Или вегетативные приступы?.. А ведь жалобщики на подобного рода непонятные болезненные проявления составляют чуть ли не половину всего поликлинического приема у терапевтов, невропатологов, эндокринологов и немалую часть у хирургов.

Вспоминается один уже достаточно давний случай из моей практики психотерапевта. 36-летняя женщина в конце 80-х годов прошлого века уехала на четыре года работать по контракту в одну из тихих и благополучных европейских стран. Редкие приезды на родину в кратковременные отпуска были больше похожи на праздники: интересные встречи, застолья, отдых в лучших санаториях… Но вот наступает конец 91-го года, заканчивается срок ее контракта, и она возвращается на родину, но уже в другую страну – в бурлящую событиями и пока еще голодно-дефицитную новую Россию. Эта женщина устраивается на работу в какой-то НИИ. И вдруг на нее сваливаются слабость, головные боли, да к тому же появляются какие-то непонятные кожные высыпания. Она обследуется и у терапевтов, и у инфекционистов, которые у нее ничего своего не обнаруживают и посылают ее к дерматологу: «Это у вас, скорее всего, аллергия. На наши ужасные продукты. Или на нашу ужасную экологию. Вы же там, в Европе, привыкли к стерильной чистоте!» – говорят они ей.

Пациентка оказывается у аллерголога. После лечения высыпания исчезают, но астенические проявления остаются, все сильнее становится слабость, мучают головные боли, беспокоят головокружения (при в общем-то нормальном артериальном давлении), падает работоспособность, все валится из рук. Ей уже не хочется выходить из дома в наши грязь, слякоть и серость. Но и дома ей одной тошно…

В итоге она оказывается на психотерапевтическом приеме. Почему? А все дело было в том, что непонятный интернистам (то есть специалистам по внутренним болезням) букет ее болезненных симптомов расцвел на почве развившейся скрытой депрессии, вызванной реакцией на тяжелую российскую действительность. Ведь после спокойной, размеренной и упорядоченной жизни за рубежом (почти без стрессов!) она оказалась в своей однокомнатной хрущобе, вновь столкнувшись с реалиями нашей нелегкой жизни. На работе (в женском коллективе) у нее ничего не складывалось. К тому же еще в первые дни по возвращении она обнаружила, что некто, уверявший в письмах и телефонных звонках, что с нетерпением ее ждет, некогда любимый и вроде бы любящий, уже обзавелся другой, более молодой дамой сердца. И вам наверняка понятно, сколь остро стала переживать свое одиночество женщина, достигшая, по ее мнению, бесперспективного 40-летнего возраста…

По счастью, женщину эту удалось в итоге вытащить из опасного болота депрессии.

И здесь хочется заострить ваше внимание вот на чем: пациенты, в причинах заболеваний которых не разобрались интернисты, не должны с ходу подвергать критике врачей и современную медицину. Они просто должны вспомнить о том, что кроме этих самых интернистов существуют еще и психотерапевты, которых не следует опасаться и контактов с которыми не следует избегать, если возникает такая необходимость!

В общем, если у вас что-то болит, а результаты обследований показывают, что вы совершенно здоровы, то, возможно, это маскированная депрессия. Проявления такой депрессии вы частично можете уменьшить сами, а полностью избавиться от нее поможет психотерапевт. И здесь еще раз призываю вас: не бойтесь психотерапевтов – ведь они не ставят пациентов на учет и не лишают никаких прав.