Глава 5 Синуситы

Синусит, или воспаление околоносовых пазух, в последние годы называют риносинуситом. Это объясняется тем, что воспаление распространяется из полости носа на околоносовые пазухи. Лишь одонтогенный гайморит зависит от заболеваний зубов, и он, в свою очередь, отрицательно влияет на состояние носа.

В зависимости от поражения той или иной пазухи различают:

• верхнечелюстной синусит (гайморит) — воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;

• этмоидит — воспаление пазух решетчатой кости;

• фронтит — воспаление лобной пазухи;

• сфеноидит — воспаление пазухи клиновидной кости. В разделе, посвященном анатомии околоносовых пазух, показано их положение в структуре черепа и соотношение с полостью носа. Все пазухи связаны с ней небольшими отверстиями, или каналами, через которые эти пазухи вентилируются. Вентиляция происходит при каждом вдохе и выдохе. Ее нарушение ведет к воспалению слизистой оболочки пазухи и развитию риносинусита. Возможно поражение одной пазухи, но чаще поражается несколько.

Основная причина воспаления пазух такая же, как и у острого ринита, — простуда. Да и начинается синусит с острого ринита. Слизистая оболочка полости носа отекает, блокируется вентиляция пазух, в связи с чем в пазухе быстро рассасывается кислород. Возникает отек слизистой, из-за чего в пазухе задерживается слизь. Наконец, присоединение бактериальной флоры ведет к гнойному процессу. Это происходит на четвертый-шестой день от начала простуды. Усиливается головная боль, вновь поднимается температура, отделяемое из носа приобретает гнойный характер.

Практически каждый острый ринит сопровождается поражением околоносовых пазух, но только у 2 % людей, заболевших острым ринитом, развивается острый синусит с явной клинической картиной.

В большинстве случаев острый синусит заканчивается выздоровлением. Факторов, предрасполагающих к его переходу в хроническую форму, достаточно много. Чтобы вы получили общее представление о процессах, протекающих в верхних дыхательных путях, приводим следующее жизнеописание.