Эпидемический летаргический энцефалит экономо.

Возбудитель не обнаружен. Характерно поражение мозгового ствола и базальных ядер.

Выделяют 2 стадии: острую и хроническую.

Клиника.

Острая стадия начинается с подъема температуры до 38 – 39 ⁰ С. Появляются умеренная головная боль, рвота, мышечные боли. Лихорадочный период в среднем длится около 2 недель. В этот период появляется неврологическая симптоматика:

1. нарушение сна;

2. птоз, диплопия, анизокория, паралич взора, отсутствие реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию при живой реакции на свет (обратный синдром Аргайл Робертсона) – при поражении ядер и нервов (III, YI);

3. вестибулярные расстройства в виде головокружения с тошнотой и рвотой, нистагм;

4. гиперкинезы;

5. гипоталамические нарушения;

6. психосенсорные расстройства (зрительные, обонятельные, слуховые галлюцинации, изменение восприятия формы и окраски окружающих предметов);

7. в ликворе – плеоцитоз лимфоцитарный, небольшое увеличение белка и сахара, в крови – лейкоцитоз с увеличением лимфоцитов и эозинофилов, увеличение СОЭ.

На ЭЭГ выявляются генерализованные изменения, выражена медленная активность. Острая стадия может длиться от 2 – 4 дней до 4 месяцев.

Основные клинические проявления хронической стадии эпидемического энцефалита – синдром паркинсонизма.

Лечение.

В острой стадии противовоспалительное, десенсибилизирующее, дегидратирующее, в хронической стадии – препараты заместительной терапии (наком, мадопар), Н-холинолитики.