Анафилактический (аллергический) шок

Этот вид шока возникает при введении различных лекарств, сывороток. Его еще называют лекарственным или медикаментозным. Наиболее выражены аллергенные (извращенные) свойства у антибиотиков, новокаина, сульфаниламидов. При действии этих лекарств у больных развивается острое состояние аллергического характера, в результате чего расширяются сосуды, повышается проницаемость капиллярных стенок. Плазма крови переходит из сосудов в ткани.

Клиническая картина. Через 5 – 10 мин после введения несовместимого лекарственного вещества (аллергена) быстро ухудшается общее состояние больного. Возникает чувство страха, беспокойства, нарастает слабость, иногда появляются головокружение, шум в ушах, возбуждение. Могут наступить покраснение кожи (крапивница) и кожный зуд. Иногда высыпания имеют сливной характер, развивается отек Квинке. Одновременно появляются кашель, затрудненное дыхание, сердцебиение. Падает АД, развивается коллапс с потерей сознания. Нередко это состояние может закончиться смертью.

Лечение. Если есть возможность, следует вывести аллерген из желудочно-кишечного тракта, для чего делают промывание желудка и ставят очистительную клизму. Из лекарственных препаратов внутривенно вводят антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин) в сочетании с аскорбиновой кислотой (2–4 мл 5 % раствора) и хлористым кальцием (10 мл 10 % раствора). Для снятия бронхоспазма внутривенно вводят эуфиллин (диафиллин) с раствором глюкозы (10 мл 40 % раствора). При угрозе асфиксии (удушья) проводят искусственную вентиляцию легких.