Свет – наш друг и враг

Свет – наш друг и враг

Фотоповреждение и антиоксидантная защита сетчатки

Фотоповреждение структур глаза, в том числе наружного сегмента зрительной клетки или клетки пигментного эпителия, происходит, как правило, по механизму фотосенсибилизированного свободнорадикального окисления. В 1954 г. американский химик Д. Начтан высказал гипотезу, что универсальной причиной старения служит свободнорадикальное окисление липидов, белков и других субклеточных компонентов кислородом. В клетках всех аэробных организмов были обнаружены источники супероксидных радикалов (анионрадикалов О2) и особый фермент супероксиддисмутаза (СОД), защищающий субклеточные структуры от этих радикалов.

По существующим в настоящее время представлениям, большинство протекающих в организме биохимических процессов в той или иной степени регулируется системой клеточных мембран и во многом определяется процессами перекисного окисления липидов (ПОЛ) и состоянием антиоксидантной защиты (АОЗ). Если исходить из того, что повреждение клеточных мембран и клеточных органелл является, повидимому, одним из универсальных патологических процессов, то среди причин структурно-функциональных нарушений мембран несбалансированная активация ПОЛ, вызванная какимлибо воздействием, занимает, пожалуй, одно из первых мест и выступает как раннее ключевое звено патогенеза не только старения, но и многих болезней. В числе таких болезней – острые воспалительные заболевания органа зрения и возрастная офтальмопатология (глаукома, катаракта, дистрофия сетчатки).

Любая реакция фотосенсибилизированного окисления определяется тремя факторами:

1. Присутствием окрашенного вещества – фотосенсибилизатора.

2. Присутствием веществ, легко подверженных окислению – субстрактов окисления.

3. Присутствием кислорода.

В сетчатке, в первую очередь в наружном сегменте и в пигментном эпителии, все три фактора присутствуют в полной мере. Это означает, что эти доступные свету структуры глаза легко подвержены фотоокислению и, при определенных условиях, фотоповреждению.

Глаз как федеральная служба безопасности организма

В настоящей главе будут рассмотрены тайные и явные связи органа зрения с другими органами чувств и внутренними органами.

История народной и научной медицины показывает, что радужка глаза является не единственным источником экстерорецептивной, то есть вынесенной наружу информации о внутренних органах. Внутренние органы и части тела имеют свое представительство на всей поверхности тела, во внешних рецепторах всех органов чувств. Наша с вами задача – научиться пользоваться этой информацией на благо своего здоровья и здоровья своих близких. Мы должны стать для себя чуткими резидентами, чтобы ни одна мелочь о состоянии здоровья не ускользнула от нашего внимательного взора. Мы должны стать умелыми менеджерами по управлению своим здоровьем. Поскольку природа создала человека с известной степенью подстраховки (парность органов чувств, пятикратное представительство внутренних органов на поверхности тела), нам надо научиться извлекать практическую пользу из этой информации.

Возникает вопрос, для чего необходимо такое представительство, при котором человеческий организм спроецирован наружу пятикратно – через кожный, оптический, слуховой, обонятельный и вкусовой анализаторы, то есть через все чувствительные системы. Попытаемся ответить на этот непростой вопрос. Если обратиться к хронологии, то первыми в VII веке н. э. были открыты проекционные зоны в области ушной раковины. Сделал это Сун Сы-Мяо. Затем в XIX – начале XX века М. Нечаев (1835), Г. А. Захарьин (1885), J. Peczeli (1880), H. Head (1898), H. Bonnier (1912) описали проекционные зоны в области языка, глаза, кожи и носа. Таким образом, на протяжении последних 13 столетий в разное время и в разных странах – Китае, России, Венгрии, Англии и Франции – независимо друг от друга, ученые пришли принципиально к одной и той же мысли о том, что внутренняя среда организма с его многочисленными органами отражается в поверхностных рецепторах не диффузно, а строго локально, то есть имеет определенное сомато-топическое деление. Причем строго локальное деление отмечается не в одном, а во всех анализаторах, представляя собой цельную слаженно действующую систему – систему отраженной афферентации (Е. С. Вельховер, 1963, 1979).

Особенно сложны и многообразны экстерорецепторы лицевого отдела, состоящие из пяти сенситивных отделов: зрительного, слухового, обонятельного, вкусового и кожно-тактильного. Они функционируют по принципу прямой и обратной афферентации. Однако по доминирующим в настоящее время взглядам периферические рецепторы органов чувств рассматриваются как полуактивные приборы – приемники, действующие только в одном направлении – внутрь. Такие несовершенные взгляды свидетельствуют о «стратегической прорехе» в современной науке, поскольку ее теоретические представления никак не согласуются с данными физиологии.

Любой живой организм непрерывно общается с окружающим миром через так называемые окна тела – глаза, уши, нос, рот. Небезынтересно отметить, что ряд ученых описали в составе чисто чувствительных черепных нервов также и нервные волокна, «идущие вспять». Однако функциональная значимость их пока неясна.

Отрицательное отношение ученых к феномену проецирования в известной степени обусловлено изолированным подходом к изучению данного вопроса. На деле получается так, что одни исследователи проявляют интерес к проекционным зонам в области глаз, другие – к зонам в области ушной раковины, третьи – к зонам в области языка и т. д. Такой узкий подход крайне затрудняет изучение существа физиологического явления в целом, тем более такого сложного явления, каким представляется система экстеро-рецептивных проекций.

Пока что проекционные связи установлены и официально признаны для кожи туловища и ушной раковины. Нейрофизиологическая мысль как бы застряла на «нижнем спинальном этаже». Она доказала наличие простых проекций на туловище, но не разглядела их выше – в чувствительных аппаратах лицевого отдела. Накоплены данные по аналитико-синтетической функции центральной нервной системы. Механизмы локальности выявлены на всех уровнях системы: в спинном мозге, в стволовой части, гипоталамусе, лимбической системе, зрительных буграх, эпифизе, подкорковых ядрах, коре головного мозга. Одновременно с функцией разделения все отделы нервной системы осуществляют функцию объединения. Эта единая аналитико-синтетическая деятельность, представленная на спинальном уровне простейшими автоматизированными механизмами, все более усложняется в ростральном направлении, достигая наивысшего совершенства интеграции и локализации в коре головного мозга.

Указанная аналитико-синтетическая деятельность свойственна не только центральной нервной системе, но и ее периферическим отделам, а в примитивном виде даже отдельным клеткам. Отсюда становятся понятными механизмы проецирования в наружные покровы тела – кожу и слизистые оболочки. Они имеют генетическое родство с органами чувств и нервной системой, представляя собой как бы гигантский «периферический мозг» с его сложной приемно-передаточной функцией.

Пять классических анализаторов различают у человека. Через них человеческий организм пятикратно спроецирован на определенных поверхностях, представляющих собой собрание экстерорецептивных звеньев неравнозначных между собой кольцевых рефлекторных аппаратов, в которых происходит восприятие как внешних, так и внутренних раздражителей. Поскольку эти рефлекторные кольца (внешние кольца саморегуляции) могут быть использованы в диагностике, а часто и в лечении заболеваний, мы назвали их экстерорецептивными каналами информации. Выше упоминалось, что аналитико-синтетическая функция нервной системы совершенствуется в направлении от спинальных структур к кортикальным. Параллельно усложняется рецептивная, в том числе и отражательная деятельность чувствительных периферических анализаторов. В зависимости от функционального назначения этих анализаторов различную концентрацию и конфигурацию приобретают расположенные в них проекционные зоны.

Следует помнить, что наряду с нечетко контурированными проекционными связями в кожноспинальный канал входят компактные проекционные связи, сосредоточенные в особых зонах – подошвенной и ладонной. В них спроецированы многие элементы человеческого организма, изучаемые современной дерматоглификой. Возможно, такое скопление экстерорецепторов с уровнем замыкания в утолщениях спинного мозга досталось человеку от его далеких четвероногих предков, контакты которых с внешним миром осуществлялись главным образом через ладонные и подошвенные поверхности. Со временем эти функционально активные поверхности приобрели значение концентрированных проекционных зон. По аналогии с кожноспинальным каналом имеет свои компактные проекционные связи и свои особые зоны и кожнокраниальный канал. Сюда входят вкусовой, обонятельный, слуховой и зрительный информационные каналы.

В целом каналы информации составляют очень гибкую систему отраженной афферентации, посылающую сигналы «изнутри наружу».

Таким образом, в каждой рецептивной зоне лица – радужке глаза, ушной раковине, слизистой оболочке носа и на языке – проецируются через мозговые центры желудка соответствующие участки самого желудка. Один из древнейших внутренних органов, выходя на периферию, устанавливает многоканальные связи с раздражителями внешнего мира.

И, наконец, последнее многозвеньевое рефлекторное кольцо – стволовоталамокортикальное. Оно обеспечивает наиболее сложную и совершенную аналитико-синтетическую функцию сознательного контроля и коррекции всей соматической и, в известной мере, висцеральной деятельности.

Когда человек здоров и находится в адекватной окружающей обстановке, все звенья внутренней и внешней саморегуляции желудка работают нормально. Кора головного мозга «освобождена от ненужных забот», вся регуляция осуществляется безусловнорефлекторными механизмами. При заболевании желудка, например при язвенной болезни, отмечаются своеобразные сдвиги в системе отраженной афферентации. Болевые импульсы из очага поражения распространяются по соответствующим волокнам регуляционной системы. Под воздействием этих импульсов на периферических концах внешних колец саморегуляции, то есть в определенных проекционных зонах туловища и лица наступают сложные электрические, биохимические и трофические изменения. Опыт показывает, что при патологии поверхностные рецепторы проявляют себя как активные элементы общего адаптационнозащитного механизма. Чаще всего в ответ на болезнь они реагируют не все сразу, а поочередно, включением и отключением отдельных элементов. Общий синдром адаптации, из которого Сенье вычленил гипофизарноадреналиновый стресс, не ограничивается только эндокринными сдвигами. Активную роль в нем играют различные системы организма, и прежде всего нервная система с ее передовым звеном экстерорецептивной локации и перестройки. В острой стадии заболевания желудка отмечается активация экстерорецепторов, которая обеспечивает биоэнергетическим «зарядом» стрессовые реакции и другие мобильные системы защиты. Практически это проявляется в гиперестезии зон ЗахарьинаГеда на коже туловища и лица, повышении чувствительности в проекционных зонах ушной раковины и слизистой оболочки носа, гиперестезии языка, возникновении участков посветления в радужке глаза.

В хронической стадии заболевания отмечается снижение мобильности, а в ряде случае в полное выключение функции определенных экстерорецепторов, оберегающее соответствующий им по проекции патологический очаг от поступающих извне импульсов. Практически это проявляется в понижении чувствительности в зонах ЗахарьинаГеда на коже туловища и лица, гипестезии в проекционных зонах ушной раковины и слизистой оболочки носа, снижении чувствительности и обложенности языка, появлении шлаков и пигментных пятен в проекционной зоне радужки глаза.

Указанные изменения свидетельствуют о многосторонней защитной функции автоматических систем организма, «очень экономно гасящих только те свечи, с помощью которых может усилиться пожар заболевания» (Е. С. Вельховер, 1972). Таким образом осуществляется локальная защита пораженного участка желудка от цетрифугальных импульсов, представляющих собой суммарный поток трансформированных световых, звуковых, вкусовых и других внешних раздражителей.

Вот почему я использую в своей практике и советую своим пациентам системный подход к восстановлению здоровья и многокомпонентное воздействие физических факторов, например свето и магнитотерапии, не только на орган зрения, но и на другие участки тела (ушные раковины, слизистые оболочки полости рта и носа, кожу стоп и ладоней, некоторые акупунктурные точки).

Обнаруженная связь пораженного органа с проекционными зонами радужки обусловлена передачей импульсов в ретикулярную формацию ствола по симпатической цепочке и идущей без перекреста быстропроводящей системе задних столбов спинного мозга. Известный французский хирург R. Leriche (1937) писал, что «болезнь – это драма в двух актах, из которых первый разыгрывается в наших тканях при потушенных огнях, в глубокой темноте, даже без намека на болевое ощущение. Лишь во втором акте возникает боль, зажигаются свечи, предвестники пожара, потушить который в одних случаях трудно, в других невозможно». На основании изложенного можно сказать, что первыми «в первом акте болезни» включаются в действие защитные механизмы автоматизированной саморегуляции. Это для их включения незамедлительно расходуются любые, в том числе и наиболее слабые афферентные импульсы. Необходимо только, преодолев некоторые старые традиции, научиться понимать и читать информацию, которая с примерным постоянством и точностью в самом начале заболевания поступает в проекционные зоны поверхностных рецепторов.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.