ЛЕЧЕБНЫЕ МАЗИ И КРЕМЫ
ЛЕЧЕБНЫЕ МАЗИ И КРЕМЫ
Лечебные мази и кремы часто рекламируются как средства гарантирующие исцеление от суставных заболеваний. К сожалению как врач-практик, вынужден вас разочаровать: я ни разу не встречался со случаями исцеления далеко зашедшего артроза (или тем более артрита) с помощью какой-либо лечебной мази. Но это не значит, что мази бесполезны. Хотя мазями и кремами нельзя вылечить запущенный артроз, их использование иногда существенно облегчает состояние пациента.
Например, при артрозе крупных суставов, протекающих без явлений синовита. я иногда рекомендую своим пациентам согревающие или раздражающие кожу мази с целью улучшения кровообращения в суставе. С этой целью я периодически назначаю меновазин. гевкамен, эспол, финалгон, никофлекс или другие аналогичные мази.
Доказано, что происходящее при втирании этих мазей раздражение рецепторов кожи приводит к выработке эндорфинов – наших внутренних обезболивающих «наркотиков», благодаря которым уменьшаются болевые ощущениями частично устраняется болезненный спазм околосуставных мышц; кроме того, согревающие мази способствуют усилению кровообращения в пораженных суставах.
Мази на основе пчелиного яда (апизатрон, унгапивен) и яда змей (випросап) тоже обладают раздражающим и отвлекающим действием, но, кроме того, всасываясь в небольшом количестве через кожу, улучшают эластичность связок и мышц, а также микроциркуляцию крови. Однако и побочных эффектов от их применения бывает больше такие мази довольно часто вызывают аллергию и воспаление кожи в местах их нанесения. Еще следует знать, что они противопоказаны женщинам в критические дни и детям.
Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (индометациновая, бутадиеновая, долгит, вольтарен-гель, фастум и др.) используются в тех случаях, когда течение артроза усугубляется явлениями синовита. К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы, – ведь кожа пропускает не более 5-7 % действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта Но зато эти мази крайне редко вызывают те побочные эффекты, которые случаются от внутреннего применения нестероидных противовоспалительных средств.