5.6. Прыщи

5.6. Прыщи

Спросите у вашего ребенка, что он предпочитает – прыщи или смертную казнь. Ответ – очевиден… Решать проблему смертной казнью эффективно (нет ребенка, нет проблемы), но безответственно, особенно когда есть куда более элегантные решения… Ах, вы не знаете? Не только вы! Большинство врачей тоже не знают. Ну что же, будем учиться.

Хронические и спорадические прыщи – следствие (возможно, симптом) нарушений углеводного обмена, которые, как мы уже разобрались, характеризуются высоким уровнем глюкозы в крови. Чем выше уровень «сахара» в крови, тем больше подкормки для миллиардов бактерий, нашедших приют в сальных и потовых железах и ребенка, и взрослого. Нет «сахара» – значит нечего «жрать» бактериям, чтобы размножаться, значит и прыщей нет… As simple as that!

Когда в 60-е годы я учился в школе, в моем классе из 28 человек я помню двух-трех детей с прыщами. Редкими прыщами. Ничего особенного, никакого уродства… В США от прыщей в той или иной мере страдают две третьих подростков, и многие не могут избавиться от них до 35-45 лет. Конечно же, наше питание в 60-е годы настолько же отличалось от сегодняшнего «здорового» по-американски, насколько ГАЗ-21 («Волга») тех лет от сегодняшнего Линкольна или Кадиллака.

Начнем с того, что прыщи не связаны с половым созреванием! Если вы слышите от вашего педиатра или косметолога, что «связаны» – ищите другого. Структура кожи ребенка отличается от взрослой кожи так же, как гениталии мальчика от мужчины или грудь пятилетней девочки от женщины… Многочисленные развитые, активные волосяные лунки, сальники и потовые железы на лице – вторичные половые признаки! А пока они не развиты (или не появились) – прыщам и угрям просто негде образовываться. По этой же причине прыщи не являются следствием мастурбации, а лишь совпадают у подростков по времени…

Прыщи (acne vulgaris, cystic acne, pimples, zits) – подкожные воспаления из-за закупорки сальных пор. Внешние и внутренние факторы, такие как половое созревание, изменение структуры кожи, стиль питания, климатические условия, менструация, беременность, противозачаточные препараты и другие, безусловно, влияют на активность подкожных сальных желез (sebaceous gland).

Секрет кожных желез (sebum, кожное сало) и отмершие клетки выводятся на поверхность кожи через лунки (фолликулы), в которых находятся корни волос. Иногда, из-за избыточной секреции, происходит закупорка и воспаление фолликула. Если жировая пробка (plug) разрывает стенки фолликула, жир, мертвые клетки и бактерии попадают под кожу, это место инфицируется, и формируется прыщ.

Прыщи – заурядные гнойники. Где инфекция, там и воспалительный процесс. Где воспалительный процесс, там активное нагноение. Через какое-то время обильный гной прорывает воспаленную кожу и выпрыскивается наружу. Если в рану не попадает другая инфекция, а у ребенка сильный иммунитет и хорошая свертываемость крови, рана заживает, а на месте лунки остается шрам. У тех, кому повезло, это происходит редко, кому нет – рядом возникает другой прыщ, затем третий, четвертый и т.д.

Если закупорка происходит глубоко под кожей, может образоваться сальная киста (sebaceous cyst), или, в просторечии, жировик. Кожа над жировиком не краснеет, и он не болит до тех пор, пока он не инфицирован. Кстати, перхоть (себорея) – это также результат гиперактивности сальных желез, сосредоточенных под волосяным покровом.

Прыщи, несмотря на расхожее мнение, не появляются из-за внешних (грязь, бактерии или косметика) факторов. Бесспорно, плохая гигиена и некачественная косметика могут усугубить развивающуюся инфекцию.

Несомненно, климат, стресс, гормональные нарушения и гормональные лекарства напрямую или опосредованно влияют и на активность сальных желез, и на состояние желудочно-кишечного тракта, и на иммунитет и на появление новых прыщей. А там, где прыщи, не за горами и экземы, и перхоть, и псориаз, и пигментация (vitiligo), и сухая или жирная кожи и еще целый ряд других «гнойников», пока не видимых глазу…

Прыщи на лице – не самая страшная болезнь, но для миллионов девушек, юношей, мужчин и женщин они часто оборачиваются социальной трагедией, скомпрометированной карьерой, поломанной (по крайней мере у них в сознании) личной жизнью и несбывшимися планами и надеждами.

Традиционный медицинский подход – Retin-A^®, Acutane^®, подкожные инъекции стероидных гормонов, лечение антибиотиками (таблетки или мази), маски и кремы. Все это помогает только на время, потому что прыщи – всего лишь верхушка подгнивающего айсберга, фундамент которого запрятан в глубине организма вашего ребенка – желудке и кишечнике и в том, что в них попадает и что в них происходит. И вот, почему.

Кожа – наш самый большой орган – состоит из эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки. Общая площадь кожного покрова взрослого человека – более полутора квадратных метров. Кожа – это депо жизненно важных ресурсов – воды, белков, жиров, минералов, микроэлементов, ферментов и витаминов – и активный участник водного, минерального, углеводного, белкового и жирового обмена.

Наружный слой эпидермиса, роговой, состоит из мертвых клеток, в виде чешуек, покрытых водо-жировым защитным слоем. За роговым слоем следуют блестящий, зернистый, шиповатый и базальный слои. В базальном слое располагаются меланоциты, продуцирующие пигмент меланин. Меланин состоит из трех основных красок – желтой, коричневой и черной, которые предопределяют цвет кожи и волос. Пигмент защищает кожу от ультрафиолетового (солнечного) облучения. Мы недальновидно используем этот защитный механизм для загара…

Волосы, ногти, сальные и потовые железы – придатки кожи и производные эпидермиса. В подкожной жировой основе сосредоточены кровеносные и лимфатические сосуды, которые образуют густую сеть вокруг корней волос, сальных и потовых желез. Сальные железы имеются на всех участках кожи, кроме ладоней и подошв. Больше всего их на волосистой части головы. Выводной проток железы, как правило, проходит через фолликул волоса. На коже также находится 3-4 млн. потовых желез, которые ежедневно выделяют около 500-600 мл пота. На поверхности кожи – кислая среда (pH 3,5-5,5).

Температура, кислотность и антибактериальные вещества в секрете потовых и сальных желез защищают кожу от микроорганизмов и инфекций. При физических нагрузках, перегревах и повышенной температуре испарина (т.е. сильное потение) охлаждает организм и защищает его от перегрева. Сальные и потовые железы формируют водно-жировой слой, который предохраняет кожу от высыхания и обладает бактерицидными свойствами. Кстати, сам пот не пахнет – запах дают бактерии, колонизирующие потную кожу.

Кожа защищает организм от неблагоприятных физических, химических и биологических факторов внешней среды. В коже находится большое количество нервных окончаний, которые обеспечивают ее тактильную, болевую и температурную чувствительность. Кожа проницаема для органических и неорганических веществ, в том числе токсичных и опасных не только для самой кожи, но и для всего организма. Через кожу также проникает кислород и выделяется углекислый газ.

Надеюсь, этот короткий экскурс в базовую анатомию, физиологию и биохимию кожи убедил вас, что наша кожа не только самый большой орган, но и зеркало внутреннего состояния других органов, которые обеспечивают её питательными элементами, – желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной систем и других.

Согласитесь, трудно найти более маститого специалиста по прыщам, чем доктор James Fulton, M.D., Ph.D. – основатель Acne Research Institute, медицинский директор Fulton Skin Institute, редактор Journal of Dermatological Surgery и International Journal of Aesthetic and Restorative Surgery, член American Academy of Dermatology и Skin Cancer Foundation, автор двух книг Farewell to Pimples и Dr. Fulton’s Step-by-Step Program for Clearing Acne и создатель нескольких патентованных лекарств. Так вот д-р Фултон утверждает, что:

– Прыщи – генетическая болезнь. («Acne is basically a genetic disease. If mom and dad had it, three of the four children will have it».)

– Прыщи невозможно предупредить. («You really can’t prevent it. It’s like you inherit diabetes and all of a sudden it comes on».)

– Прыщи неизлечимы. («We know that diabetes is due to an insulin problem and you have to take insulin. There’s no cure. Same thing with acne. There’s no cure».)

Как видите, титулов много, а, мягко говоря, здравого смысла не очень… Что же остается делать «рядовому» врачу, кроме как сдаться и поднять руки, если сам д-р Фултон утверждает, что прыщи наследуются, не поддаются профилактике и не лечатся.

Косметологи, в отличие от врачей, ухаживают лишь за мертвой поверхностью кожи. Увы, уход и лечение отжившего эпидермиса (верхнего слоя кожи) помогает страдающему от прыщей, как… мертвому – припарки. Согласно мнению того же д-ра Фултона, косметика и чистка кожи только усугубляют прыщи. («The truth is that acne is below the surface and you can wash your face 20 times a day and still have a problem».)

Мой даже небольшой опыт борьбы с прыщами (как и с другими заболеваниям кожи, будь то псориаз, экзема, сухость, жир, крапивница, пигментация) абсолютно противоположен мнению и опыту д-ра Фултона – эти состояния не только устранимы, но и предупредимы, и не имеют никакого отношения к наследственности.

Борьба по искоренению прыщей должна вестись не на мертвой поверхности кожи, а изнутри, и в первую очередь – в желудке и кишечнике, которые обеспечивают кожу ресурсами, необходимыми для её оптимального функционирования. Вот почему функциональное питание так эффективно для предупреждения прыщей в любом возрасте, а длительное безуглеводное питание – единственная реальная возможность «выздоровления»:

• Гиперактивность сальных желез – следствие, в основном, стиля питания или, точнее, избытка простых и сложных углеводов, с одной стороны, и дефицита ряда незаменимых амино- и жировых кислот в диете, с другой. Гиперактивность прекращается как только восстанавливается этот баланс (или, если хотите, устраняются нарушения углеводного обмена у ребенка).

• Антибактериальная деятельность защитных факторов кожи зависит от кислотности кожного покрова и состояния симбиотической микрофлоры кишечника. Как правило, полноценное восстановление кишечной микрофлоры и балансировка кислотности кожи резко замедляют образование новых и ускоряют заживление старых прыщей.

• Быстрое и эффективное заживление прыщей – функция крепкой иммунной системы и залог отсутствия шрамов и инфекций на деликатной коже лица. Функциональное питание и добавки (витамины, минералы, микроэлементы, ферменты, амино- и жировые кислоты) эффективно поддерживают в оптимальном состоянии иммунитет, останавливают образование новых прыщей и ускоряют заживление существующих.

• Полноценная деятельность желудочно-кишечного тракта критически важна для синтеза незаменимых жировых и аминокислот и для создания барьера бактериальным и вирусным инфекциям из воды, воздуха и пищи. Как правило, после полноценной реабилитации желудочно-кишечного тракта (предмет моей книги «Функциональное питание»), в сочетании с другими мерами, прыщи исчезают.

Д-р Фултон не так уж далек от истины, утверждая, что «прыщи неизлечимы» и «появление прыщей невозможно предупредить». Они действительно не излечимы и не предупредимы традиционными методами, потому что прыщи – это всего-навсего один из симптомов нарушений углеводного обмена, и «зеркало» патологий, происходящих в желудке и кишечнике ребенка. А раз так, значит и надо начинать лечение и предупреждение прыщей именно с восстановления углеводного обмена и реабилитации желудочно-кишечной деятельности.

Что же касается утверждения, что «прыщи – генетическая болезнь», так это – чистой воды абсурд: дети наследуют не прыщи, а мамины и папины диетические привычки и, как следствие, болезни и проблемы органов пищеварения. Вот почему у многих юношей и девушек прыщи исчезают, как только они переезжают в студенческое общежитие где-нибудь в Европе, или, наоборот, прыщи появляются, как только они начинают питаться в студенческом кафе где-нибудь в США…