Несмешной смех или борьба с собственным запором
Несмешной смех или борьба с собственным запором
Для справки: запором называется длительная задержка стула, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Для полной ясности еще надо сказать, что длительной считается такая задержка стула, при которой интервал между опорожнениями кишечника превышает 48 часов, а затрудненным опорожнение считается, когда период натуживания занимает более четверти времени самого процесса даже при ежедневном стуле. Систематически недостаточным опорожнением кишечника считается такое, при котором возникает «ректальная неудовлетворенность», т. е. отсутствие чувства полноценного освобождения кишечника.
Если отрешиться от процессов, вызывающих запоры, то с точки зрения восстановления моторной функции кишечника запоры будут классифицироваться следующим образом, представленным в схеме 1.
Что касается процессов, происходящих в прямой кишке, то вопросы тут относительно ясны. Волевое подавление позывов к опорожнению кишечника в этом смысле представляет собой наименьшую проблему. Любой процесс, возникший из-за причин, существующих в «поле сознания», легко устраняется сознательными усилиями на том же поле. То, что не удастся просто устранить решением бытовых проблем и вопросами стеснительности, решается на уровне «приучения к «фаянсовому другу»[4].
Заболевания прямой кишки, вызывающие боль при опорожнении кишечника, зачастую вызывают полусознательное избегание этого процесса до тех пор, пока позывы не становятся непреодолимыми. Подобная привычка может вызвать перерастяжение ампулы прямой кишки (увеличение ее объема) и снижение интенсивности позывов. Перевод этой проблемы из полусознательной в «ясное поле сознания» помогает достаточно быстро определиться с выбором средств решения проблемы:
• либо планомерное лечение заболевания, вызывающего боли;
• либо использование симптоматических средств, облегчающих боли (свечи и т. п.).
Схема 1. Виды процессов, вызывающих запоры
При этом надо помнить, что запор, возникающий из-за сдерживания позывов или боязни боли, моментально образует «порочный круг»: опорожнение вызывает боль ? опорожнение оттягивается до пределов возможного ? формируется запор ? происходящее в конце концов опорожнение кишечника вызывает резкую боль (из-за количества стула и его плотной консистенции) ? происходит утяжеление заболевания, вызывающего боль (геморрой, трещины и т. д.) ? боль усиливается ? опорожнение из-за боли оттягивается до пределов возможного, и начинается второй круг…
Разорвать круг можно одномоментным комплексом действий местных (снимающих боль и уменьшающих травму прямой кишки) и общих — борьба с запором, разжижение стула и т. п.
Со сформировавшимися запорами, связанными с органами, расположенными чуть повыше анального отверстия, бороться будет труднее. Причин развития запоров достаточно много, но наиболее частыми из них являются причины, связанные с образом питания и образом жизни:
• систематическое употребление рафинированных продуктов — т. е. прошедших разного рода очистку и консервирование, избавление от веществ, способствующих работе моторики кишечника;
• отсутствие в рационе питания пищевых волокон — «механических витаминов» эвакуаторной функции кишечника;
• сухоядение;
• злоупотребление пищевыми продуктами, обладающими «запирающим» эффектом, — крепкий чай (в том числе и зеленый, и элитный белый), шоколад, какао, красные вина и др.;
• беспорядочное питание без ориентировки на аппетит (а аппетит является естественным «индикатором» потребности в пище);
• гиподинамия;
• поздний подъем и утренняя спешка;
• вахтовая работа и работа ночами;
• нарушение ритма «сон — бодрствование»;
• конфликтная обстановка;
• частая смена климато-бытовых условий — командировки, переезды, работа в дороге;
• отсутствие нормального отдыха и т. д.
Тот, кто более-менее интересовался своим здоровьем, может сказать, что эти же причины называются в ряду основных при развитии гастрита. Правильно, совершенно правильно. И существующему гастриту почти обязательно сопутствует запор — за одним исключением. При анацидных гастритах (при которых кислотообразующая функция желудка снижена фактически до нуля) жирная и белковая пища проскакивает тонкий кишечник «транзитом», поэтому «на выходе» вместо запора получается очень убедительный понос, напором выходящей струи сравнимый с ракетной тягой.
В остальных же случаях можно говорить о том, что чаще всего запорам с пониженной двигательной функцией (атоническим запорам) сопутствует снижение кислотообразующей функции желудка (и гипоацидные гастриты), а спастическим запорам, возникающим на фоне спазма (длительного напряжения отдельных участков кишечника) сопутствуют гиперацидные гастриты (с повышенной кислотностью). Результатом и в том и в другом случае является нарушение нормального продвижения сначала пищевого комка, а потом каловых масс по пути от желудка через тонкий, а затем — толстый кишечник, к выходу в большой мир.
Если у вас присутствует подобная проблема, то надо точно определиться — спастического или атонического характера у вас запор. От этого будет зависеть некоторое изменение процедуры очистки.
Таблица 1. Дифференциальные признаки запоров
1 Наличие «лентовидного» кала - нехороший признак. Сочетание этого признака с болями в прямой кишке и хроническим запором требует ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ консультации у врача! Хорошего врача, которому вы доверяете.
Если вы на основании приведенных признаков не можете прийти к определенному заключению, то стоит проконсультироваться с врачом. Признаки, приведенные в этой таблице, не требуют для своего определения специальных знаний. Более глубокая диагностика требует все же врачебной подготовки. И помните, что бывают еще и смешанные формы — спастически-атонические запоры.
Подбираться к избавлению от запоров надо одновременно по «трем фронтам»:
во-первых, изменить диету — сделать ее подходящей для вашего желудка;
во-вторых, избавить кишечник от вредных влияний;
в-третьих, приучить кишечник к регулярной работе.
По поводу диет, подходящих для того или иного нарушения кислотообразующей функции желудка (и сопутствующего этому нарушению гастрита), я сейчас ничего говорить не хочу. На эту тему написано множество книг. Не советую только увлекаться особо модными и экстремальными подходами. Нашим целям на этом этапе вполне подойдет классическая медицинская диета или «стол»: «диета № 1».
О некоторых методах подбора продуктов и построения системы питания я писал в книге «Закодируй себя на стройность[5]», где достаточно подробно разбирал построение системы лечебного питания по этому и другим принципам. Приходилось мне и еще касаться этой темы. Повторяться совершенно не хочется.
Что касается избавления кишечника от вредных влияний, то на этом сейчас тоже особо заморачиваться не стоит: если взяться за это дело с фанатизмом, то можно только возвести стену, а не расчистить путь. Постарайтесь свести вредные влияния к минимуму, с точки зрения здравого смысла, и дело пойдет.
А теперь пора поговорить о приучении собственного кишечника.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.