Средства официальной медицины

Средства официальной медицины

Подбор лекарственных препаратов, облегчающих течение аллергии и предотвращающих ее развитие, достаточно сложен и сугубо индивидуален для каждого пациента. Как правило, он осуществляется опытным путем.

Для лечения конъюнктивита и респираторных аллергических заболеваний – таких, как поллиноз и аллергический ринит, – обычно назначают прием антигистаминных препаратов, кромонов и кортикостероидных гормонов.

Лечение бронхиальной астмы проводят с помощью бронхолитиков или бронходилататоров (аэрозоли бекотида, будесонида, сальбутамола, фенотерола, беротека, атровента), а также с помощью гормональных препаратов, кромонов и антилейкотриеновых средств.

Антигистаминные препараты применяют в качестве профилактических средств, а также используют для облегчения уже наблюдающихся симптомов аллергии.

В настоящее время появилось большое количество новых противоаллергических препаратов, значительно отличающихся от препаратов первого поколения – супрастина, тавегила, фенкарола, которые, кстати, и сегодня пользуются большим спросом. Неоспоримым достоинством лекарственных средств первого поколения является их быстрое действие, кроме того, эти препараты (в частности, супрастин и тавегил) выпускаются в удобных формах – в таблетках и растворах для внутримышечного и внутривенного введения, что позволяет использовать их для оказания неотложной помощи при симптомах аллергии, представляющих угрозу для жизни больного.

Антигистаминные препараты второго (зиртек, кларитин, кестин, задитен) и третьего (телфаст) поколения, выпускаемые в таблетированной форме, отличаются от первых высокой специфичностью, достаточно быстрым и продолжительным действием (до 24 ч), они не оказывают практически никакого действия на работу сердца, не вызывают сухости во рту, сонливости и снижения работоспособности. Кроме того, эти лекарственные средства совместимы с приемом других медикаментозных препаратов.

Принципиальное отличие от предшественников антигистаминных препаратов третьего поколения заключается в том, что они не оказывают никакого влияния на функционирование внутренних органов и систем человеческого организма, поэтому практически полностью безопасны для аллергиков. Дополнительным свидетельством высокой эффективности и безопасности этих препаратов является разрешение их к приему детьми в возрасте от 6 лет.

Кромоны (кромогликат, недокромил) находят широкое применение в качестве профилактических противовоспалительных средств.

Местные (топические, ингаляционные) кортикостероидные гормоны являются хорошими противоаллергическими средствами, однако их применение небезопасно для здоровья.

Антилейкотриеновые препараты относятся к новому поколению противоаллергических препаратов, предназначенных для приема внутрь. Это негормональные препараты, обладающие массой негативных побочных эффектов.

Бронхолитики или бронходилататоры – препараты, помогающие быстро блокировать приступ удушья и нормализовать дыхание (так называемые препараты «скорой помощи»).

Глюкокортикоидные гормоны, кромоны и антилейкотриеновые препараты являются средствами длительной профилактики обострений бронхиальной астмы.

Системные стероидные гормоны, производимые в таблетках и растворах для инъекций, как правило, назначают в тяжелых случаях, а также при ярко выраженных обострениях бронхиальной астмы.

Как показывает практика, положительные результаты в борьбе с аллергическими заболеваниями достигаются только при комбинированном лекарственном лечении. В этом случае лечебный эффект оказывается наиболее выраженным.

И тем не менее любое лекарственное лечение аллергических заболеваний имеет свои недостатки. Так, антигистаминные препараты и стероидные гормоны только уменьшают симптоматическую картину аллергии, но не избавляют от нее полностью, кроме того, чувствительность к этим препаратам постепенно снижается, и в дальнейшем они оказываются неэффективными. Некоторые из этих лекарственных средств, как уже было сказано ранее, имеют нежелательные побочные эффекты.

Гораздо безопаснее для аллергиков гомеопатические препараты. Наиболее эффективным из них считается аллергосан, используемый для лечения поллиноза и ряда других аллергических заболеваний. Его начинают принимать за 1 месяц до цветения определенного растения (курс лечения – по 3–5 гранул 2–3 раза в день), делая через неделю перерыв на 1–2 дня. При появлении признаков аллергической реакции на пыль или резкие запахи можно принимать разовые дозы аллергосана (по 1–3 гранулы через каждые 10–15 мин до изменения симптомов, затем – через 1–2 ч до улучшения состояния, повторить 3–4 раза).

И все же залогом успешного лечения аллергических заболеваний является установление первопричины их развития. Иногда она может крыться внутри самого организма, например аллергию провоцируют заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, снижение иммунной защиты и др. В этом случае, только излечив пациента от обнаруженной болезни, можно избавить его от аллергии навсегда.

Необходимо сказать несколько слов о мерах первой помощи при тех или иных аллергических заболеваниях. При крапивнице показано подкожное введение 0,1%-ного раствора адреналина (по 1 мл), а также прием глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов и мочегонных средств. При отеке Квинке раствор адреналина вводят внутривенно (по 1–2 мл), для устранения сильной аллергической реакции также используют преднизолон (по 0,5–1 мг/кг внутривенно), фурасемид и антигистаминные препараты.

При дерматите показаны десенсибилизирующая терапия и прием противовоспалительных препаратов. Лечение почесухи предусматривает диетотерапию, коррекцию дисбактериоза (бификол, бифидумбактерин), прием антигистаминных препаратов и наружное использование мазей с дегтем и ихтиолом. При роже необходим курс антибиотиков: при первичном очаге поражения – внутримышечно по 1 000 000 ЕД пенициллина 6 раз в сутки в течение 7–10 дней, при рецидиве заболевания – внутримышечно по 1 г антибиотик цефалоспоринового ряда 3 раза в день и внутрь линкомицин по 0,5 г 5 раз в сутки в течение 7–10 дней; наружно – примочки с раствором фурацилина или риванола.

Людям, длительно работающим за компьютером, для профилактики конъюнктивита рекомендуется закапывать в глаза капли «Визин» и принимать внутрь препараты черники (можно есть свежие ягоды).

При аллергических конъюнктивитах рекомендуются антигистаминные препараты внутрь и мазь с глюкокортикоидами за веко. При медикаментозном конъюнктивите необходима отмена вызвавшего заболевание препарата.

При вазомоторном рините аллергической природы необходимо по возможности ограничить контакт с аллергеном. Показан прием антигистаминных препаратов (димедрол, фенкарол, пипольфен, тавегил), использование гидрокортизоновой и дексаметазоновой мазей, синофлана. Для лечения сывороточной болезни, наряду с приемом антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил, диазолин), вводят внутривенно преднизолон в дозе 1–2 мг/кг в течение 7–10 дней.

Лечение инсектной аллергии должно быть комплексным, направленным на устранение местных реакций и системных острых аллергических состояний. При местных проявлениях аллергии необходимы тщательная дезинфекция и охлаждение пораженного участка кожи, для снятия зуда и жжения – мази и кремы с кортикостероидами; при острых системных реакциях – прием антимикробных средств, антигистаминных препаратов.

Для оказания неотложной помощи при состоянии анафилактического шока используют препараты адреналина, дексаметазона или преднизолона, внутримышечно вводят антигистаминные средства, при явлениях бронхоспазма – внутривенно раствор эуфиллина. При реакциях замедленного типа применяют кортикостероидные и антигистаминные препараты, а также препараты кальция. Дозы и схемы лечения зависят от тяжести состояния больного.

В качестве мер профилактики инсектной аллергии в осенне-зимний период больному назначают курс специфической иммунотерапии (СИТ): в организм пациента в возрастающих дозах вводят причинно-значимые аллергены и таким образом снижают чувствительность его организма к ядам и раздражающим веществам насекомых (то есть проводят десенсибилизацию). В качестве аллергенов при проведении СИТ обычно используют препараты ядов пчелы медоносной и ос, водно-солевые экстракты из тел комаров, муравьев и тараканов.