Почки

Почки

Поздно пить «Боржоми», если почки отвалились!

Народная мудрость

Думаю не стоит здесь разглагольствовать о важности этого, хотя и парного, но очень дорогого нам органа! Поэтому перейду сразу к существу вопроса. Фиксацию почки на своем месте осуществляет главным образом внутрибрюшное давление, обусловленное сокращением мышц брюшного пресса. Дополнительную роль играет их фиброзно-жировая капсула, которая плотно спаяна с лоханкой почки. Все это нежно упаковано в мешочек висцерального жира, который защищает почки от травм и вибраций. Клетки висцерального жира (адипозные волокна) являются одним из типов соединительных волокон, обеспечивающих структурную и метаболическую поддержку всех органов тела человека. Они чрезвычайно важны, так как служат «амортизаторами» для многих органов, а также играют роль жировых подушечек на ногах и руках.

В самом начале похудения жир легко покидает организм, высвобождаясь в кровь, и именно внутренний – висцеральный жир, окружающий внутренние органы. При этом, конечно, расходуется и подкожный жир, но, к сожалению, значительно медленнее. И лишь дойдя до определенного предела, расходование висцерального жира приостанавливается и на первый план выходят подкожные накопления. При резком сбросе веса в первые дни активно тратится висцеральный жир, и в результате почки остаются без должной опоры. Кроме того, при дефиците белка слабеют мышцы и связки, удерживающие их в надежном положении.

При этом развитие патологий у женщин происходит намного чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями анатомии женского организма. У всех женщин почки расположены чуть ниже, чем у мужчин. Нефроптоз (опускание почки) у женщин наблюдают значительно чаще, чем у мужчин (1:10) и преимущественно справа, так как правый нижний угол у них шире, и правая почка в норме расположена немного ниже левой. Еще одной причиной более частого возникновения нефроптоза у женщин является большая ширина таза, в связи с чем создаются условия для опущения не только почек, но и других органов (общий спланхноптоз).

Принято считать, что нефроптоз в настоящее время обнаруживают у 1,5 % женщин и только у 0,1 % мужчин преимущественно в возрасте 25–40 лет.

У полного человека при локализации жира в области живота со временем происходит ослабление мышц брюшного пресса, ведь функцию удержания кишечника берет на себя жировая ткань. При резком истончении этой жировой прослойки понижается и давление внутри брюшной полости, ослабляется фиксация всех внутренних органов, что может привести не только к выпадению грыж в пупочной и паховой области, но и к опущению почек. Таким образом, основной причиной опущения почки при неправильном похудении являются:

1. Сниженный тонус и атрофия мышц передней брюшной стенки.

2. Потеря большого объема забрюшинной жировой клетчатки, удерживающей кишечник.

3. Уменьшение объема самой жировой капсулы почки.

Способствуют нарушению фиксации почки постоянное ношение тяжестей, прыжки, удары и падения.

Развитие этого осложнения в большинстве случаев требует оперативного вмешательства.

«Наибольшему риску при похудении подвергаются женщины в климактерическом и постклимактерическом периодах, так как нехватка определенных женских гормонов ослабляет фиксирующий аппарат почек». К этому выводу пришли специалисты из Королевского госпиталя Лондона (Royal London Hospital), исследовавшие больше ста пациентов с подобной патологией.

В группу риска попадают не только худеющие люди, но и изначально чрезмерно худые женщины. У них более выражен нижний угол между фасциями, расположенными впереди и позади почек, а жировая капсула почки сравнительно мало развита. Поэтому для некоторых типов людей чрезмерное похудение особенно опасно и чревато опущением почки (чаще всего правой). Об этом необходимо помнить женщинам, которые при резком, чрезмерном и бесконтрольном похудении рискуют получить «в нагрузку» серьезную патологию. При уменьшении массы тела ниже определенных пределов нарастает угроза развития многих серьезных заболеваний, в том числе и нефроптоза.

Самое частое проявление опущения почки – боли тянущего, ноющего характера, реже колющие. В начале заболевания боли не выражены и быстро исчезают. По мере прогрессирования боли становятся более интенсивными, постоянными, изматывающими. Иногда боли при нефроптозе бывают и очень сильными – по типу почечной колики. Поначалу они возникают после какого-нибудь физического напряжения, подъема тяжести, интенсивного кашля или в конце рабочего дня. Они уменьшаются в положении лежа на спине или на больном боку. Боли могут появиться внезапно после сильного напряжения или перемены положения тела из лежачего в вертикальное и продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, то ослабевая, то нарастая. Боли часто отдают в паховую область, в половые органы. Иногда такой приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Пациент бывает бледен, покрыт холодным потом, может повыситься температура.

Боли – не единственный симптом нефроптоза. У многих подвижная почка проявляется потерей аппетита, тошнотой, ощущением тяжести в подложечной области, запорами или, наоборот, поносами. В дальнейшем возможны функциональные расстройства нервной системы в виде повышенной возбудимости, неврастении.

Такие больные чрезмерно раздражительны, недоверчивы к заключениям и советам врача, мнительны. Они легко утомляются, страдают головокружением, сердцебиением, бессонницей.

К нефроптозу могут присоединиться осложнения. В момент значительного смещения почки, чаще книзу, мочеточник изгибается, перекручивается, прохождение мочи затрудняется. Возникает задержка мочи, ее застой в чашечно-лоханочных структурах почки. Моча все прибывает, а отток затруднен, лоханки почек расширяются, что со временем может привести к гидронефротической трансформации, а это уже новая тяжелая болезнь.

В развитии нефроптоза различают три стадии:

• I стадия – нижний сегмент почки при выдохе уходит в подреберье;

• II стадия – вся почка в вертикальном положении человека выходит из подреберья, однако в горизонтальном положении вновь возвращается или безболезненно вводится рукой на свое обычное место;

• III стадия – почка полностью выходит из подреберья и легко смещается в большой или малый таз.

При ультразвуковом исследовании в норме длинные оси обеих почек направлены косо вверх и сходятся выше почек под открытым книзу углом. При опущении почки (будучи фиксированными у средней линии сосудами) смещаются вниз, вследствие этого длинные оси почек сходятся ниже последних под углом, открытым кверху. Развитие нефроптоза более вероятно у тех женщин, у которых живот во время беременности был больше. Чем больше родов, тем больше риск и больше степень опущения.

Чтобы всего этого не случилось, не занимайтесь самолечением. Худейте только под контролем опытного специалиста. И ни в коем случае не изматывайте свой организм отсутствием белковой пищи. Ни к чему хорошему, как мы теперь знаем, это не приведет.