Возможные последствия для ребенка

Возможные последствия для ребенка

Помимо перечисленных осложнений сахарный диабет беременной женщины, которая заболела им еще до развития беременности, может повлечь за собой осложнения для ребенка, а половина всех беременных, страдающих диабетом в стадии декомпенсации, вообще не может выносить ребенка. Среди осложнений чаще всего встречается рождение очень крупных детей – более 4,5–5 кг веса. Они очень упитанны, круглолицы и неестественно широкоплечи. Почему же у беременной женщины, страдающей диабетом, рождаются крупные дети и чем это им грозит?

Дело в том, что глюкоза матери проникает через плаценту к ребенку, а инсулин не проникает. В результате уровень сахара в крови плода постоянно повышается, на что сразу же реагирует его поджелудочная железа, которая начинает усиленно вырабатывать инсулин, чтобы снизить уровень глюкозы. Но повышенное количество инсулина очень опасно для плода, инсулин питает ткани и органы ребенка, который растет не по дням, а по часам и рождается настоящим гигантом. Слишком большие органы и жировой запас опасен для развития ребенка, он плохо ест, часто болеет, страдает осложнениями.

Осложнения у детей, рожденных от матерей, страдающих компенсированным сахарным диабетом

Рождение крупных (более 4 кг) или даже гигантских (более 5 кг) детей, которые из-за своих размеров получают различные родовые травмы.

Дети рождаются с отеками, цвет лица синюшный, на коже могут быть видны многочисленные кровоизлияния, слишком сильное оволосение.

Из-за избыточного отложения жира ребенок вял и неподвижен, плохо сосет грудь и мало прибавляет в весе.

Эти дети склонны к аллергическим, гнойничковым и простудным заболеваниям.

Половина детей, рожденных от матерей-диабетиков, имеет пониженный уровень сахара в крови и значительный риск сахарного диабета.

Почти половина детей с гипогликемией, перешедшей от матери, уже имеет врожденные пороки развития: сердца, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, мочевыводящей системы.

Такие дети часто болеют простудными заболеваниями.

Чтобы быть уверенной в том, что сахарный диабет протекает в компенсированной форме, лучше всего ориентироваться на следующие показатели:

уровень сахара в крови должен быть не ниже 4,4 моль/л и не выше 8,3 ммоль/л;

уровень холестерина и триглициридов должен быть в пределах нормы;

отсутствие приступов гипогликемии.

При инсулинонезависимом сахарном диабете у беременной женщины признаки его компенсации следующие:

уровень сахара в крови от 3,9 ммоль/л до 8,3 ммоль/л;

отсутствие сахара в моче;

отсутствие приступов гипогликемии;

нормальная масса тела.

Осложнения у детей, рожденных от матерей с декомпенсированным сахарным диабетом

Если сахарный диабет у беременной женщины плохо компенсируется и уровень сахара в крови постоянно скачет, то чаще всего возникают такие осложнения беременности, как поздний токсикоз, многоводие и нарушение маточно-плацентарного кровотока. Эти осложнения грозят ребенку гипотрофией, то есть недоразвитием внутренних органов и нарушениями обменных процессов в организме. Такие дети рождаются с очень низкой массой тела (менее 2500 г) и малым ростом (меньше 50 см). В худшем случае они становятся инвалидами с множественными патологиями. В лучшем случае они вырастают слабыми и болезненными. Их труднее выхаживать, они подвержены многим хроническим недугам, и в первую очередь, сахарному диабету.

Решая вопрос о сохранении беременности или только планируя ее, каждая женщина должна ориентироваться не только на свое желание, но и на течение сахарного диабета и показатели клинических исследований, поскольку риск рождения больного ребенка может быть слишком высоким. А вероятность рождения нежизнеспособного ребенка во многом определяют те осложнения диабета, которые уже есть у беременной. Так, при диабетической нефропатии (поражении сосудов почек) этот риск составляет 97 %. При диабетическом поражении сосудов глазного дна или сосудов конечностей он тоже высок и составляет 87 %. Даже если нет сосудистых осложнений, но стаж заболевания составляет более 20 лет, то в 68 % случаев ребенок рождается нежизнеспособным. При диабете, который длится 10 лет, эта цифра значительно меньше – 33 %. Однако в каждом отдельном случае вопрос беременности вместе с женщиной решает лечащий врач, ведь показатели на протяжении жизни могут меняться, и в этом вы сами играете огромную роль.