26. Колит язвенный неспецифический

26. Колит язвенный неспецифический

Колит язвенный неспецифический – хроническое небактериальное заболевание, характеризующееся воспалительно-язвенным поражением толстой кишки и проявляющееся непрерывным или рецидивирующим гемоколитом с развитием в более тяжелых случаях анемии и гипотрофии.

Этиология остается невыясненной. Это аутоиммунное заболевание. Провоцирующими факторами заболевания или причинами обострения могут стать:

1) вирусная или бактериальная инфекция;

2) эмоционально-стрессовые реакции;

3) непереносимость молока;

4) наследственная предрасположенность.

Классификация

1. По форме болезни: непрерывная, рецидивирующая.

2. По степени тяжести заболевания: легкая, средне-тяжелая, тяжелая.

3. По протяженности поражения толстой кишки: сегментарный колит, тотальный колит.

4. По течению: молниеносное (2–3 недели), острое (3–4 месяца), хроническое (более 3–4 месяцев).

5. По фазе болезни: активный процесс (обострение), ремиссия.

Выраженность клинических проявлений зависит от тяжести болезни. Начало заболевания, как правило, постепенное, появляется кровь в оформленном стуле, через 2–3 месяца появляются признаки колита с учащением стула до 3–4 раз в сутки. В некоторых случаях гемоколиту предшествует боль схваткообразного характера в левой половине живота, в умбиликальной зоне или по всему животу. Симптомы интоксикации сопутствуют колиту с подъемом температуры от субфебрильной до 38,5—39 °C, аппетит резко снижен. Развивается анемия и гипотрофия.

Осложнения – дематация, кровотечение, перфорация, стриктура толстой кишки.

Принципы лечения следующие.

1. Назначается диета с повышенным содержанием белков и витаминов, исключается молоко и молочные продукты, ограничиваются углеводы.

2. Витаминотерапия.

3. Препараты железа (феррумлек, сорифер), альбумины, плазмы, гимеотрансфузил.

4. Саназосульфаниламиды (санозопирин, сульфо-саназин). При непереносимости – энтеросептол, интестопан.

5. Биопрепараты, анаболические средства (нерабон, ретаболин, интандростеполон), лечебные клизмы с масляными препаратами и спазмолитиками.