30. Неспецифический язвенный колит
30. Неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это аутоиммунное воспалительнодистрофическое поражение слизистой оболочки толстой кишки с развитием геморрагий и эрозий, формированием внекишечных проявлений болезни и осложнений местного и системного характера.
Основные причины развития НЯК:
1) вирусные или бактериальные;
2) непереносимость молока;
3) эмоциональнострессовые реакции;
4) нарушение биоценоза кишечника и окружающей среды;
5) наследственная предрасположенность;
6) иммунологические изменения и аллергические реакции на пищевые продукты (чаще всего на коровье молоко).
Диагностика неспецифического язвенного колита. При исследовании крови (анемия, ускорение СОЭ, лейкоцитоз, гипопротеинемия, диспротеинемия):
1) копрограмма;
2) бактериологическое исследование кала;
3) ректороманоскопия;
4) ирригоскопия, ирригография.
Эндоскопия при НЯК: активная стадия – покраснение, утрата сосудистого рисунка; зернистость слизистой оболочки; ранимость при контакте, петехии, кровоточивость; слизь, гной; изъязвления слизистой оболочки, плоские, сливные, поверхностные; псевдополипы (воспалительного, а не опухолевого характера); непрерывное распространение от прямой кишки в проксимальном направлении; «возвратный илеит». Неактивная стадия – бледная, атрофическая слизистая оболочка.
Лечение. Болезнь Крона – это гранулематозное воспаление какого-либо участка пищеварительного тракта с развитием изъязвлений слизистой оболочки, сужений просвета, свищей и внекишечных проявлений болезни.
Лечение НЯК и болезни Крона.
1. Рациональная диета: частое, дробное питание.
2. Базисная медикаментозная терапия: азосоединения (сульфасалазин, салазопирин, салазопиридазин; салофальк, салозинал);ангиопротекторы (трентал, пармидин); поливитамины. При болезни Крона (азатиоприн, циклоспорин, метотрексат).
3. Кортикостероиды.
4. Эубиотики (интетрикс, трихопол, эрцефурил, энтерол).
5. Лечение дисбактериоза кишечника.
6. Инфузионная терапия. Гемосорбция и плазмоферез.
7. Анаболические гормоны.
8. Лечение анемии: препараты железа (феррумлек, эктофер) парентерально.
9. Антигистаминные средства (диазолин, супрастин, тавегил).
10. Нормализация функции кишечника спазмолитики и анальгетики (папаверин, но-шпа, галидор); ферменты (панкреатин, панзинорм, дигестал, мезимфорте); имодиум; борьба с запорами (отруби, вазелиновое масло).
11. Седативные средства.
12. Димефосфон.
13. Сандостатин – аналог соматостатина.
14. Фитотерапия.
15. Физиолечение.
16. Местное лечение.
17. Хирургическое лечение.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.