Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание прямой и ободочной кишок, для которого характерны гиперемия, отек и нарушение слизистой оболочки. В его основе лежат язвенные поражения слизистой оболочки толстого кишечника.

Причина возникновения язвенного колита неизвестна. Существует много предположений и версий, но ни одна из них не получила подтверждения.

Симптомы. Наиболее характерные признаки этой болезни: кишечные кровотечения, понос, боли в животе, диспептические расстройства и истощение. Количество выделений алой крови при дефекации может быть разным. Иногда это всего лишь прожилки в кале, а иногда — около стакана крови при каждом посещении туалета. В период острой стадии кровь может литься струей. При такой потере крови у больного существенно снижается артериальное давление.

Кишечные кровотечения преследуют практически всех больных неспецифическим язвенным колитом. Запор или неустойчивый стул бывает в начальной стадии болезни, а затем, как правило, преобладает понос (до 20–30 раз в сутки). В этих случаях испражнения состоят из смеси жидкого кала, крови, слизи и гноя. Боли чаще всего бывают несильные: они «собираются» в левой подвздошной области.

Течение неспецифического язвенного колита считается легким в том случае, когда пациент чувствует себя нормально. Боль в животе при этом возникает, но кратковременная и терпимая. Стул несколько учащен (не более 3 раз в день), но при этом он не жидкий, а оформленный. Тем не менее иногда в кале обнаруживаются примеси крови и слизи. Рецидивы, т. е. приступы обострения заболевания, при его легкой форме случаются не чаще 2 раз в год, а эффект от лечения бывает удовлетворительным.

Среднетяжелое течение неспецифического язвенного колита характеризуется наличием частого поноса: примерно 8 раз в сутки. При этом каждый раз в кале обнаруживается примесь крови и слизи. Боли в животе — схваткообразные и более длительные, чем при легкой форме течения этого заболевания. Довольно часто болезнь сопровождается лихорадкой и повышением температуры (до 38 °C). Больной испытывает сильную слабость. Рецидивы происходят часто и труднее поддаются лечению, чем при легкой форме.

При тяжелой форме заболевания боли распространяются по всему животу и сопровождаются тошнотой, лихорадкой, повышением температуры тела. Тяжелая форма неспецифического язвенного колита всегда начинается остро: с высокой температуры, профузных поносов (до 24 раз в сутки) и кишечного кровотечения. Из-за сильных потерь жидкости резко снижается артериальное давление. Зачастую таких больных экстренно оперируют, чтобы спасти им жизнь. Дело в том, что у неспецифического язвенного колита бывает множество осложнений, угрожающих жизни человека. Это и перфорация, т. е. образование отверстия в кишке, и кишечное кровотечение, и рак толстой кишки.

Думаю, беглого перечисления достаточно, чтобы понять: в данном случае нужно обращаться к специалистам как можно быстрее, не затягивая.

Какие исследования вам предложат. При подозрении на эту болезнь проводят эндоскопическое исследование со взятием биопсии на гистологию, рентгенологическое исследование брюшной полости, ректороманоскопию, колоноскопию, биохимический анализ крови.

Решающее значение имеет ректороманоскопия. Все эти исследования позволяют заметить наиболее характерные признаки неспецифического язвенного колита: множественные эрозии и язвы, кровоточивость слизистой оболочки, возникающая даже при легком контакте с инструментом, отек и наличие слизи и гноя в просвете кишки.

Как лечится. В острой фазе больному необходимы лечение в стационаре и постельный режим. При тяжелом течении болезни питание сначала проводится через зонд, а затем назначается диета № 4 и ее варианты. Используются антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты, витаминотерапия.