Средства официальной медицины

Средства официальной медицины

Так как тошнота является симптомом многих заболеваний, лечение должно быть направлено на лечение основного заболевания.

• Тошноту, появляющуюся по утрам, можно снять стаканом горячего чая, или кофе (без молока).

• При наклонности к тошноте рекомендуется нюхать нашатырный спирт.

• Настойка перечной мяты (15 капель на 100 мл воды).

• При тошноте от переедания могут помочь лимонный сок или углекислая вода.

• Для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка – внутрь кусочки льда.

Из аптечных препаратов при тошноте можно применить Анестезин (0,3–0,5 г 3–4 раза в день), Аминазин (2,5 % в мл внутримышечно), Пипольфен 0,025 г (Пипольфен может быть применен и в свечах).

Существует ряд лекарственных препаратов, которые облегчают симптомы тошноты и рвоты.

 Бензадиазепины (диазепам, лоразепам), обладающие анксиолитическим, седативным эффектом, способностью подавлять парасимпатические (в том числе вестибулярные) пароксизмы, наиболее широко применяются при лечении условно-рефлектор-ной рвоты, а также входят в схемы лечения рвоты, развивающейся на фоне химио– и лучевой терапии злокачественных опухолей.

 Фенотиазины назначают в ситуациях, когда наблюдается выраженная, некупируемая другими средствами рвота: рвота при химиотерапии, лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований, рвоте центрального происхождения (Трифлуоперазин). Среди препаратов этой группы выделяется Галоперидол, обладающий выраженным противорвотным действием. Он снижает тонус полых органов, моторику и секрецию в желудочно-кишечном тракте. Его применение ограничивается, в основном, ведением больных в послеоперационном периоде, назначением в случаях наличия икоты, рвоты, устойчивых к лечению другими средствами.

 Блокаторы М-холинорецепторов. Гиосциамина бутилбромид, Дисменгидронат (показан при кинетозах).

• Противорвотным действием обладают селективные антагонисты центральных и периферических 5 – гидрокситриптаминовых (серотониновых) рецепторов – Ондансетрон, Гранисетрон, Трописетрон. Препараты наиболее хорошо зарекомендовали себя в профилактике и купировании рвоты в послеоперационном периоде, в частности после холецистэктомии. Ондансетрон, Трописетрон и Гранисетрон эффективно применяются для профилактики и купирования тошноты и рвоты, развивающихся на фоне химиотерапии (например введения высоких доз цисплатина) и лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований.

 Блокаторы Н1-рецепторов гистамина. Меклозин и Прометазин – антигистаминные средства со слабой антихолинергической активностью. Основными показаниями к назначению этих препаратов служат болезни движения, заболевания внутреннего уха, болезнь Меньера. Прометазин – препарат с аналогичным механизмом действия. Оказывает противорвотное, седативное, анксиолитическое действие и может быть назначен при тошноте и рвоте различного происхождения.

• Применение кортикостероидов (дексаметазон, метилпреднизолон) способствует уменьшению выраженности болей, тошноты и рвоты у больных в послеоперационном периоде. Кроме того, кортикостероиды способствуют снижению внутричерепного давления.

 Прокинетики. Блокатор периферических и центральных дофаминовых рецепторов метоклопрамид (Церукал) является высокоэффективным противорвотным средством. Препарат снижает двигательную активность начального отрезка тонкой кишки и способствует устранению дуодено-гастрального рефлюкса, улучшает эвакуацию пищи из желудка благодаря повышению фазовой активности антрального отдела.

Метоклопрамид применяют при тошноте и рвоте различного происхождения и используют как для быстрого устранения симптомов, так и для профилактики. В частности, препарат успешно применяется при таких состояниях, сопровождающихся труднокупируемой тошнотой и рвотой, как мигрень, уремия, черепно-мозговые травмы, лучевое похмелье, лечение цитостатиками, диабетический гастропарез.

Метоклопрамид (Церукал) устраняет рвоту, вызванную передозировкой лекарственных средств, в частности, Морфина и Апоморфина. В послеоперационном периоде уменьшает выраженность тошноты и рвоты, развивающихся вследствие травматизации брюшины.

Домперидон наиболее эффективен при тошноте и рвоте, сопровождающих функциональные расстройства моторики желудка и начальных отделов тонкой кишки.