Миокардиты. ревматический миокардит

Миокардиты. ревматический миокардит

В основе любого миокардита лежит инфекционное начало. Среди заболеваний, вызывающих миокардит, на первом месте стоит ревматизм, затем идут сепсис, дифтерия и тифы. В последнее время появились новые формы миокардита, вызываемые вирусами.

Неинфекционные формы миокардита возникают при воздействии на организм чужеродного белка. Так, миокардит может возникнуть после принятия сульфаниламидных препаратов, или введения сыворотки, при условии, если организм сенсибилизирован против этих препаратов, т. е. когда они действуют как аллергены.

Клиническая картина миокардита во многом зависит от формы болезни. Иногда на первый план выдвигаются симптомы нарушения сократительной способности миокарда и синдром сердечно-сосудистой недостаточности. Больных беспокоят одышка, застойный кашель, отеки. Лицо у таких больных одутловато, имеет синюшный вид, пульс малого наполнения и сильно учащен.

При тяжелых формах наблюдаются очень сильные аритмии (может возникнуть трехчленный ритм или «ритм галопа»).

Если воспаление захватило небольшую часть сердечной мышцы, то нарушения сократительной способности сердца выражены слабо, а иногда отсутствуют и на первый план выходят нарушения проводимости – мерцательная аритмия, тахикардия.

Артериальное давление при миокардитах у больных обычно бывает понижено, как и венозное, поэтому такие больные склонны к резкому падению давления, т. е. к коллапсу.

Лечение острого миокардита должно проводиться только в специализированных медицинских учреждениях. Лечение лекарственными растениями и народными методами носит только вспомогательный характер.

Из всех видов миокардитов следует остановиться на самой частой его форме – ревматическом миокардите.

Ревматический миокардит всегда является следствием предшествующей ревматической атаки. Эта форма сравнительно редко сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью. Основной жалобой больных являются боли в области сердца. Боли обычно продолжительны, возникают периодически и усиливаются при физической нагрузке. Они не дают такой картины, какая бывает при стенокардии, а носят тупой и постоянный характер.