Средства официальной медицины

Средства официальной медицины

Лечение болезни может быть консервативным и хирургическим.

Терапевтический метод включает:

• диету,

• экстракорпоральную волновую ударную литотрипсию – разрушение камней ударной волной, создаваемой специализированным оборудованием – камни дробятся до размеров 1–2 мм и самостоятельно выходят из организма,

• растворение камней в желчном пузыре с помощью специальных лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты, растворяющие камни

Это Хенофальк (Хенодиол, Хенохол) и Урсофальк.

Эти препараты способствуют растворению только желчных камней определенного химического состава, а именно – холестериновых желчных камней (не обызвествленных), единичных, небольшого диаметра (до 2 см).

Холестериновые камни видны при УЗИ, но не обнаруживаются при обычном рентгенологическом исследовании (рентгенне-контрастные камни). Эффективность препаратов отмечается в небольшом проценте случаев, и то при условии длительного применения (от 1,5 месяца до года и более). После их отмены возможны рецидивы.

Для контроля за лечением и после него проводят периодические рентгенологические и повторные ультразвуковые исследования.

Суточная доза хенофалька для взрослого 15 мг на 1 кг массы тела (в среднем 0,75 г). Назначают 1 капсулу (250 мг) утром и 2 капсулы (0,5 г) вечером. Максимальная суточная доза 1,5 г (6 капсул).

Урсофальк назначают от 2 до 5 капсул в сутки (в зависимости от массы тела – 10 мг/кг). Принимают всю дозу ежедневно перед сном, не разжевывая.

Если камни в желчном пузыре мелкие, холестериновые и если человека не беспокоят боли в правом подреберье (бессимптомное камненосительство) и к тому же он имеет возможность длительное время покупать и принимать эти препараты, то стоит попробовать провести курс такого медикаментозного лечения. Шансы избавиться от камней есть, но их немного. ПРИ ЭТОМ СТОИТ ПОМНИТЬ, ЧТО ПРИ ПОЯВЛЕНИИ БОЛЕЙ НЕТ СМЫСЛА УВЕЛИЧИВАТЬ ДОЗУ ПРЕПАРАТОВ – ОНИ НЕ СНИМАЮТ БОЛЬ. В таких ситуациях необходим срочный осмотр хирурга. Эти препараты также можно принимать, когда оперативное лечение противопоказано из-за высокого операционного риска у пожилых пациентов и пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. В остальных случаях надеяться на такое лечение рискованно.

К консервативным методам лечения также относится:

• Применение щелочных солей, минеральных вод с целью облегчения эвакуации желчи из желчного пузыря и ее разжижения (карлсбадская соль, жженая магнезия, «Ессентуки-20» и другие минеральные воды).

• Соблюдение диеты с ограничением продуктов, содержащих холестерин, жиры и животные белки.

• Регулирование приемов пищи; надо советовать больным есть умеренно, регулярно и часто, так как прием пищи является естественным средством, способствующим оттоку желчи.

• Назначение спазмолитических и болеутоляющих средств, а также препаратов, растворяющих камни.

• Назначение тепловых процедур: грелки, диатермия, компрессы и т. д.

При желчной колике оказание неотложной терапевтической помощи начинают с подкожного введения 1 мл 0,1 %-ного сернокислого Атропина или 1 мл 0,2 %-ного раствора Платифиллина и других сильных антиспастических средств.

Большинству больных приходится вводить кроме антиспастических средств болеутоляющие – Омнопон, Промедол (2 мл 1%-ного раствора). Чаще при выраженной желчной колике вводятся одновременно и Атропин, и Омнопон. Иногда боли снимает Нитроглицерин (под язык).

Полезно применение тепла: горячие общие ванны, грелки, согревающие компрессы.

Вне приступа проводят курс антиспастической и желчегонной терапии.