Средства официальной медицины

Средства официальной медицины

К жаропонижающим средствам относятся производные салициловой кислоты (салицилат натрия, ацетилсалициловая кислота, салициламид, метилсалицилат), пиразолона (Антипирин, Амидопирин, Анальгин, Бутадион), Анилина (Фенацетин, Парацетамол).

Для усиления фармакологической активности жаропонижающие средства часто комбинируются между собой, а также с кофеином. Наиболее употребительны следующие комбинации:

• Анальгин + Амидопирин + Кофеин;

• Аскофен + Ацетилсалициловая кислота + Фенацетин + Кофеин;

• Цитрамон + Ацетилсалициловая кислота + Фенацетин + Кофеин + какао + лимонная кислота + сахар;

• Пирафен (Амидопирин + Фенацетин).

В Венгрии производится комбинированный препарат Реопирин (Бутадион + Амидопирин); в Болгарии – Пиранал (Амидопирин + Анальгин); Седалгин (Кодеин +

Кофеин + Фенацетин + Ацетилсалициловая кислота + Фенобарбитал).

Жаропонижающее действие этих веществ наблюдается, если они вводятся в организм при лихорадке; при нормальной температуре тела снижения ее не происходит. Жаропонижающий эффект объясняется избирательным действием препаратов на центры теплорегуляции, при этом происходит увеличение теплоотдачи, что связано с расширением кожных сосудов, повышением секреции потовых желез, учащением дыхания.

При длительном применении жаропонижающих средств возможны осложнения: при применении производных салициловой кислоты – тошнота, рвота, шум в ушах, раздражение, а иногда изъязвление слизистой оболочки желудка; производные Пиразолона могут угнетать лейкопоэз и вызывать агранулоцитоз, производные Анилина – образование метгемоглобина. Как правило, все осложнения проходят после отмены препаратов.

Рассмотрим основные характеристики некоторых жаропонижающих препаратов, используемых в повседневной практике.

Жаропонижающие лекарственные средства для детей

Большинство жаропонижающих препаратов относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В основе механизма действия этих препаратов лежит блокирование выделения веществ (простагландинов), воздействующих на гипоталамус (отдел головного мозга, отвечающий за регуляцию температуры тела) с последующим повышением температуры тела.

В результате НПВС обладают не только жаропонижающим действием, но и некоторым противовоспалительным и обезболивающим эффектом (последние зависят от химической структуры препарата).

С начала 60-х годов началось активное исследование побочных эффектов НПВС. В результате некоторые препараты, такие как Анальгин (метамизол), Амидопирин, Бутадион, Фенацетин, Индометацин, были полностью исключены из списка препаратов, которые могут быть использованы для лечения температуры у детей.

Побочным эффектом Анальгина, Бутадиона и Амидопирина могут быть угнетение кроветворения и агранулоцитоз (критическое уменьшение количества клеток иммунной системы в крови), при которых летальность превышает 50 %.

Фенацетин и Индометацин могут вызвать серьезные нарушения функции почек и потому полностью противопоказаны детям до 14 лет.

С известным всем аспирином тоже не все «гладко». Основные побочные эффекты его (поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, аспириновая астма и др.) развиваются при его длительном использовании, однако в некоторых случаях опасно даже кратковременное использование аспирина для снижения температуры. Например, после приема аспирина на фоне острого вирусного заболевания (грипп, парагрипп, ветряная оспа) у детей может возникнуть серьезное повреждение печени (синдром Рейе). ПОЭТОМУ АСПИРИН ПРОТИВОПОКАЗАН ДЕТЯМ ДО 12 ЛЕТ И ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ВИРУСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.

Для снижения температуры у детей рекомендуется использовать Парацетамол (Ацетомифен).

Этот препарат оказывает селективное блокирующее действие на центр терморегуляции головного мозга и практически лишен периферического действия.

Использование Парацетамола ограничено в случае хронических заболеваний печени и непереносимости (аллергии) препарата.

Побочные эффекты Парацетамола (особенно поражение печени) могут возникнуть в случае передозировки препарата.

Анальгин и Амидопирин не должны использоваться для снижения температуры у детей, за исключением особых показаний. Еще раз обратим внимание родителей на то, что использование любого жаропонижающего препарата и режим его дозировки должны быть согласованы с лечащим врачом. При неэффективности использования препарата или при возникновении побочных реакций (резкое ухудшение общего состояния больного) нужно немедленно обратиться к врачу.

СХЕМА ДОЗИРОВКИ ПАРАЦЕТАМОЛА ПРИ СНИЖЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ У ДЕТЕЙ:

Дополнительные методы снижения температуры

При неэффективности других методов снижения температуры рекомендуется использовать так называемую «литическую смесь» для внутримышечных инъекций. Готовят ее следующим образом: берут по 0,1 мл (на 1 год жизни) 50 %-ного раствора Анальгина, 1 %-ного раствора Димедрола и 0,5 %-ного раствора Новокаина. Полученную смесь вводят внутримышечно. Перед введением лекарства важно убедиться, что у больного нет повышенной чувствительности (гиперсенсибилизации) к Новокаину. В случае возможности гиперсенсибилизации проводят пробу на Новокаин: несколько капель Новокаина закапывают в конъюнктивальный мешок (нижнее веко глаза при этом слегка отводят). Если спустя пять минут после закапывания новокаина не появляются признаки сильного раздражения конъюнктивы (острый зуд и покраснение, ощущение «песка» в глазу), то литическую смесь можно вводить без опасений.